备考资料2023年执业医师资格证之临床助理医师题库综合试卷A卷(含答案)

备考资料备考资料 20232023 年执业医师资格证之临床助理医师题年执业医师资格证之临床助理医师题库综合试卷库综合试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、引起急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的原因是 A.胆囊结石 B.胆管结石 C.胆囊癌 D.胆管癌 E.胆道蛔虫【答案】B 2、C 收缩压与舒张压之差称为 A.收缩压 B.舒张压 C.脉压 D.平均动脉压 E.体循环平均充盈压【答案】C 3、受体阻断药的翻转作用是指其对哪种药物的作用（）A.阿托品+毛果芸香碱 B.阿托品+碘解磷定 C.去甲肾上腺素 D.肾上腺素 E.色甘酸钠【答案】D 4、5 岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，X 线胸片示肺血少。A.不完全右束支传导阻滞 B.右室肥厚 C.左室肥厚 D.右房大 E.左房大【答案】B 5、急性化脓性腹膜炎出现呕吐是由于 A.麻痹性肠梗阻 B.中枢性呕吐 C.腹膜受刺激引起反射性呕吐 D.胃肠道痉挛 E.膈肌受刺激【答案】C 6、糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是 A.碳酸氢钠 B.甘露醇 C.胰岛素 D.抗生素 E.多巴胺【答案】C 7、有关妊娠合并心脏病，下述哪项错误 A.宫口开全后应避免产妇用力屏气 B.胎儿娩出后给予镇静剂如哌替啶(杜冷丁）或吗啡 C.胎儿娩出后，若子宫收缩不佳，可肌注麦角新碱 D.如有产后出血，可以输血，但需要注意输血速度 E.产前、产时有心力衰竭的产妇，产后继续用强心药【答案】C 8、左旋支动脉粥样硬化可以引起 A.心肌纤维化 B.左室侧壁心肌梗死 C.左室后壁及室间隔后 13 心肌梗死 D.心内膜下心肌梗死 E.左室前壁及室间隔前 2/3 心肌梗死【答案】B 9、老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是 A.膀胱炎 B.前列腺炎 C.膀胱挛缩 D.前列腺增生 E.膀胱异物【答案】D 10、不属于腺垂体靶腺的是 A.甲状腺 B.睾丸 C.胰腺 D.肾上腺 E.卵巢【答案】C 11、女性，35 岁，哮喘急性发作时查体发 现过度充气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是 A.拍摄 X 线胸片 B.测定残气量（RV)、肺总量(TLC)，计算 RV/TLC%C.给予舒张气道药物，待呼吸困难缓解后再拍 X 线胸片，测定 RV、TLC D.高分辨率 CT E.经皮肺活检【答案】C 12、关于子宫肌瘤的治疗哪项错误 A.近绝经期月经量稍多而其他症状不严重或本人拒绝手术者可考虑雄激素治疗 B.突出于阴道内的黏膜下肌瘤均应手术治疗 C.年轻未生育、疑有恶变者，可行肌瘤剔除术 D.肌瘤小、单个、临床无症状患者可 6 个月复查一次，观察病情变化 E.肌瘤大，贫血重，可先用米非司酮或 GnRH 治疗后再手术【答案】C 13、肺炎支原体肺炎的主要临床表现是 A.反复发作性呼气性呼吸困难 B.发热伴刺激性干咳 C.咳大量脓痰或反复咯血 D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音 E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦【答案】B 14、关于术后发热叙述，错误的是 A.一般升高幅度在 1.0左右 B.常见的原因有感染、致热原、脱水等 C.术后 24 小时内发热，常常由于一般为感染所致 D.术后 36 日的发热，一般为感染所致 E.一般要慎重应用退热药【答案】C 15、男，41 岁，3 年来经常夜间上腹不适，2 日前进油腻食，突然右上腹部阵发性绞痛伴恶心，入院时体温 38，巩膜轻度黄染，有上腹肌紧张，压痛明显，肠鸣音弱，WBC1610 A.胆道蛔虫症 B.急性胰腺炎 C.急性阑尾炎 D.急性化脓性胆囊炎 E.溃疡穿孔【答案】D 16、判断心脏骤停迅速简便的方法是 A.触摸大动脉搏动 B.测量血压 C.人工呼吸、胸外按压 D.非同步直流电除颤 E.静脉或气管内滴人肾上腺素【答案】A 17、成人细胞外液占体重的百分比是 A.35%B.30%C.40%D.20%E.25%【答案】D 18、患者，男，36 岁。5 小时前腹部被重物砸伤。查体：四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括 A.诊断性腹腔穿刺 B.密切监测基本生命体征 C.补充血容量，抗休克 D.止痛、镇静 E.抗感染治疗【答案】D 19、女性，24 岁，因“上腹疼”4 小时入院，现感觉除上腹外右侧下腹部亦感疼痛，伴有恶心、呕吐。1 年前曾有类似表现。外周血 WBC 12109/L。A.全腹肌紧张呈板状腹 B.右下腹固定压痛 C.肠鸣音亢进 D.移动性浊音阳性 E.腹穿可见血性液【答案】B 20、6 个月至 6 岁小儿 Hb 正常值的低限是 A.90g/L B.1OOg/L C.11Og/L D.12Og/L E.13Og/L【答案】C 21、男，23 岁。左胸刀刺伤 1 小时来院，呼吸困难、发绀，胸部广泛皮下气肿，脉细速，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，气管右偏，应立即 A.吸氧，输血输液 B.用宽胶布固定胸壁 C.行左侧肋间神经封闭 D.用粗针头穿刺左胸腔减压 E.气管插管接呼吸机【答案】D 22、男性，30 岁。左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。查体：面色苍白，四肢湿冷，脉搏 120 次/分，血压 80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血。应采取的处理原则是 A.直接送手术室手术 B.大量快速输液，纠正休克 C.积极抗休克，同时迅速手术 D.休克好转后再手术 E.抗感染、止血【答案】C 23、有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是 A.心动过速 B.支气管平滑肌痉挛 C.肌肉震颤 D.昏迷，酣睡 E.肌无力【答案】B 24、维系 mRAN 稳定性的主要结构是 A.内含子 B.苯环结构 C.三叶草结构 D.多聚腺苷酸尾 E.双螺旋结构【答案】D 25、男性，30 岁，间断陸上腹痛 10 余天，晨起突然呕血 400ml，并排柏油便 4次，自觉头晕心悸。入院测血压 138kPa(9860mmHg)，心率 108 次分，肝脾未触及，肠鸣音亢进，10 年前因黄疸型肝炎住院治疗后痊愈。半年前体检示乙肝抗原、抗体检查阴性，丙肝抗体检查阴性，近 3 年间歇出现上腹痛，多于春秋季发作。A.大便隐血试验 B.B 超检查 C.胃镜检查 D.X 线钡餐检查 E.肝功能化验【答案】C 26、消化性溃疡病理损伤至少达 A.黏膜层 B.黏膜下层 C.黏膜肌层 D.肌层 E.浆膜层【答案】C 27、男性，35 岁。2 周前感冒后寒战、发热、咳嗽.1 周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温 40，呼吸急促。双肺中、下部闻及湿啰音。血白细胞计数 25109L，中性粒细胞 0.90。X 线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为 A.肺炎球菌肺炎 B.葡萄球菌肺炎 C.克雷自杆菌肺炎 D.支原体肺炎 E.干酪性肺炎【答案】B 28、患者，男，36 岁。3 年来出现劳累后胸 闷、头晕，1 小时前因胸闷自用硝酸甘油片 后感头晕加重，并出现短暂黑矇而来院。既 往无高血压病史，无吸烟、饮酒史，其父有 类似病史。查体：血压 120/70 mmHg,脉率 68 次/分，双肺（一），心界不大，心律齐，胸骨左缘第 3?4 肋间可闻及 3/6 级收缩期吹 风样杂音，主动脉瓣区第二心音（A2)减弱。A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.先天性心脏病 D.缺血性心脏病 E.肺源性心脏病【答案】A 29、中央型肺癌最常见的病理类型是（）。A.类癌 B.腺癌 C.鳞癌 D.大细胞癌 E.小细胞癌【答案】C 30、对精神障碍的木僵临床表现的叙述，不 正确的是 A.是一种稍精神活动的全面抑制 B.表现为不吃、不喝、呼之不应，推之不动 C.可出现蜡样屈伸 D.有意识障碍 E.可见于分裂症.抑郁症及反应性精神障碍【答案】D 31、女性，45 岁，贫血 1 年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白 60gL，红细胞 21010 A.慢性再生障碍性贫血 B.慢粒白血病 C.特发性血小板减少性紫癜 D.阵发性睡眠性血红蛋白尿 E.脾功能亢进【答案】A 32、癌症的易感人格为 A.A 型行为 B.B 型行为 C.C 型行为 D.D 型行为 E.A+C 型行为【答案】C 33、髋关节后脱位的典型体征是 A.髋关节伸直、内收、外旋畸形 B.髋关节屈曲、内收、内旋畸形 C.髋关节屈曲、外展、内旋畸形 D.髋关节屈曲、内收、外旋畸形 E.髋关节伸直、外展、内旋畸形【答案】B 34、我国细菌性痢疾主要流行菌群是 A.宋内志贺菌 B.痢疾志贺菌 C.福氏志贺菌 D.鲍氏志贺菌 E.产志贺毒素大肠埃希菌【答案】C 35、男，72 岁。近半月出现尿频、尿急、尿流缓慢，自觉骨痛，下肢出现水肿，血清前列腺特异抗原升高，考虑诊断为 A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.膀胱癌 D.前列腺癌 E.睾丸癌【答案】D 36、滴虫阴道炎的治疗首选 A.口服氟康唑 B.口服甲硝唑 C.局部应用抗真菌药物 D.局部应用甲硝唑 E.局部应用己烯雌酚【答案】B 37、男，30 岁。因上消化道出血 6 小时入院，输血 40 分钟后，出现寒战、高热(39)，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，尿量正常，诊断为 A.过敏反应 B.变态反应 C.发热反应 D.肺水肿 E.溶血反应【答案】C 38、患者，24 岁。人工流产术后 1 周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，査宫口有少量活动性出血，子宫稍大、稍软，压痛()，附件正常。A.血 hCG B.宫腔镜 C.B 超 D.腹平片 E.子宫造影【答案】C 39、男性，25 岁，急非淋 M2 型经 DA 方案治疗后部分缓解，近日自觉左下肢疼痛，腰椎 45 椎旁压痛（+）直腿抬高试验（+），应如何治疗 A.腰穿脑脊液检查，鞘内注射 MTX B.骨科治疗 C.大剂量化疗 D.放疗 E.细胞因子，如 IL-2 或 IFN【答案】A 40、男性，57 岁，因急性下壁心肌梗死入院。检查 BP80/50mmHg,心率 32 次/分，律齐，最可能的心律失常是 A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.室性心动过速 D.房室传导阻滞 E.室上性心动过速【答案】D 41、某山区村医，接诊一癫痫患者，因诊疗条件有限无法判定癫痫的类型，在下述药物中应考虑 A.乙琥胺 B.苯妥英钠 C.卡马西平 D.丙戊酸钠 E.苯巴比妥【答案】D 42、治疗肥厚型梗阻性心肌病最好选用 A.地尔硫 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.胺碘酮【答案】A 43、下列检查结果对确诊肺结核最有价值的是（）。A.痰培养示结核分枝杆菌阳性 B.血清结核抗体阳性 C.痰结核杆菌 PCR 阳性 D.胸部 X 线片示肺部空洞性病变 E.结核菌素试验阳性【答案】A 44、年轻女性，咽痛 3 天后出现肉水样尿，伴乏力，无水肿。A.膀胱镜检查 B.尿找抗酸杆菌 C.尿红细胞位相 D.尿细胞培养 E.静脉肾盂造影【答案】C 45、属于原核细胞型的一组微生物是 A.酵母菌，淋病奈瑟菌 B.放线菌，破伤风梭菌 C.链球菌，念珠菌 D.隐球菌，结核分支杆菌 E.小孢子菌，大肠埃希菌【答案】B 46、腹股沟疝检查时，压迫内环的部位在（）。A.精索的内前方 2cm B.髂前上棘与耻骨结节连线的中点 C.腹股沟韧带中点上方 1.52cm D.耻骨结节外侧 2cm E.肿块隆起最明显处【答案】C 47、男，50 岁。间歇性无痛性血尿 3 个月，有血块，B 超见膀胱内 1.5cm 2.0cm1.0cm 新生物，有蒂。目前最常用的治疗方法是 A.膀胱灌注化疗 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放疗 E.全身化疗【答案】B 48、无尿是指 24 小时尿量少于 A.200ml B.150ml C.100ml D.以上都不对 E.50ml【答案】C 49、男，33 岁，问他几岁，答三十三，三月初三，三月桃花开，开花结果给猴吃，该患者临床症状属于 A.思维散漫 B.妄想观念 C.思维奔逸 D.思维插入 E.强迫观念【答案】C 50、33 岁女性，G0P0，平时月经规则，半年前体检发现