考前复习2022年主治医师之消化内科主治306通关试题库(含答案)

考前复习考前复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 通关通关试题库试题库(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、诊断慢性肾盂肾炎时，下列哪项是不正确的 A.静脉肾盂造影中可见到肾盂肾盏变形缩窄 B.必有尿路刺激症状(尿急、尿频、尿痛)C.无全身症状，只有尿培养反复多次阳性 D.肾小管功能可持续损害 E.可有高血压、水肿、肾功能减退【答案】B 2、反映体内贮存铁量的指标()A.血清铁饱和度 B.总铁结合力 C.血清铁蛋白 D.血清铁 E.骨髓铁染色【答案】C 3、患者，女，右下腹痛 2 年，伴不规则发热、腹泻 1 年。2 年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成 B.不完全性或完全性肠梗阻 C.急性肠穿孔 D.肠蠕动增加 E.局部肠痉挛【答案】B 4、女性，24 岁，2 个月来有低热伴脐周疼痛、腹胀、腹泻就诊。体检：腹部饱满，全腹有压痛，腹水(+)，腹水呈淡血性，为渗出液 A.肝硬化 B.结核性腹膜炎 C.腹膜癌 D.急性坏死型胰腺炎 E.恶性淋巴瘤【答案】B 5、男性，58 岁。晨起出现右侧偏瘫，言语不清，持续 20 分钟，头颅 CT 检查正常，考虑 A.脑栓塞 B.短暂性脑缺血发作 C.高血压脑病 D.壳核出血 E.腔隙性脑梗死【答案】B 6、患者，女，28 岁。间断上腹痛 5 年，饥饿痛，餐后缓解。近 1 天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.胃下垂 C.胃粘膜脱垂 D.消化性溃疡合并幽门梗阻 E.胃癌【答案】D 7、胃溃疡常见的部位为 A.胃角和胃窦小弯侧 B.胃体 C.胃窦 D.胃角和胃窦大弯侧 E.胃幽门部【答案】A 8、贫血与甲亢对心脏产生的影响使 A.右室压力负荷加重 B.左室、右室容量负荷加重 C.左室压力负荷加重 D.右室容量负荷加重 E.左室容量负荷加重【答案】B 9、一位风心病二尖瓣病患者，因发热一周住院。查体：肺底水泡音，肝大伴腹痛，下肢水肿。心电示心率 130 次分，PR 间期 028s。心脏听诊可听到哪种奔马律 A.重叠奔马律 B.房性奔马律 C.左心室奔马律 D.右心室奔马律 E.火车头奔马律【答案】A 10、伤寒患者，查体：腹部玫瑰疹，肝脾大，该患者的腹泻属于 A.动力性 B.渗出性 C.吸收不良性 D.分泌性 E.渗透性【答案】B 11、面部感觉减退提示 A.舌咽神经受损 B.三叉神经病变 C.副神经病变 D.面神经病变 E.迷走神经病变【答案】B 12、女性，21 岁。2 年前诊断结核性腹膜炎，近 3 个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查 A.结肠镜 B.钡餐透视 C.血沉 D.立位腹平片 E.腹腔镜检查【答案】D 13、腹腔淋巴结结核 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液【答案】D 14、常见于流行性感冒的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热【答案】A 15、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确 A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效 B.溃疡深，易穿孔 C.常常急性起病 D.病变呈节段性分布 E.病变多位于右半结肠【答案】A 16、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X 线胃肠钡餐检查 B.剖腹探查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.大便隐血试验【答案】C 17、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A.急性右心室心肌梗死 B.二尖瓣关闭不全 C.预激综合征 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄型心包炎【答案】D 18、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为 A.十二指肠溃疡 B.肺炎 C.反流性食管炎 D.心绞痛 E.胃炎【答案】C 19、男性，21 岁，因转移性右下腹痛伴发热来诊，该患者最可能的诊断为 A.结核性腹膜炎 B.急性阑尾炎 C.急性胃炎 D.急性胰腺炎 E.急性胆囊炎【答案】B 20、男性，22 岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是 A.冠心病 B.扩张型心肌病 C.贫血性心脏病 D.二尖瓣脱垂综合征 E.高血压心脏病【答案】D 21、4 个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为 A.尖颅 B.方颅 C.长颅 D.巨颅 E.变形颅【答案】D 22、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.并发幽门梗阻 B.发现胃溃疡伴异型增生 C.胃溃疡癌变 D.溃疡穿孔 E.溃疡大出血【答案】C 23、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是()A.尿中发现颗粒管型 B.中段尿细菌培养多次阳性 C.尿中有少量蛋白及红、白细胞 D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一 E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】D 24、女性，52 岁，腹部阵发性胀痛 1 天，呕吐为胃内容物，近 3 个月来有时腹胀，大便带黏液脓血，查体，BP1712kPa，P86 次分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面，WBC1110 A.X 线钡剂透视 B.纤维结肠镜 C.腹部 B 超 D.腹部 CT E.以上都不是【答案】B 25、患者，男，55 岁。上腹部及两肋胀痛半年，无反酸、烧心，体重无下降。发病以来，睡眠差。曾多次就医，肝、肾功能未见异常。腹部 CT 见肝右叶直径1cm 囊肿。胃镜示慢性浅表性胃炎。服用奥美拉唑 2 周症状无缓解。最能解释患者临床症状的疾病诊断是 A.功能性消化不良 B.慢性萎缩性胃炎 C.肠易激综合征 D.慢性浅表性胃炎 E.肝囊肿【答案】A 26、ITP 最常见的死因是 A.脑出血 B.心源性休克 C.胃肠道出血 D.骨髓功能不全 E.消耗性凝血障碍【答案】A 27、女性，36 岁。半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿，体检：腹部饱满，两侧有明显静脉曲张，血流向上，肝肋下 6cm，质中无压痛，脾肋下 4cm，有腹水，下肢有明显水肿，肝功能全部正常，病毒性肝炎标志均为阴性 A.肝硬化 B.原发性肝癌 C.布-加综合征(Budd-Chiari 综合征)D.肝结核 E.肝淋巴瘤【答案】C 28、肠结核 A.腹痛多为左下腹或下腹阵痛，有疼痛-便意-便后缓解的规律 B.腹痛多为右下腹隐痛或钝痛，进食可诱发腹痛伴便意，排便后缓解 C.腹痛部位不定，以左下腹或下腹多见，于排便或排气后缓解。睡眠中痛醒者极少 D.腹痛多位于中上腹，在两餐之间发生，持续不减至下餐后缓解 E.腹痛多位于脐周、下腹，为持续性隐痛或钝痛【答案】B 29、下列哪种药物属于襻利尿药 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.氯噻酮【答案】D 30、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因 A.腹水 B.裂孔疝 C.一过性食管下括约肌松弛 D.胃排空延迟 E.呕吐【答案】C 31、慢性腹痛的病因包括 A.腹腔脏器急性炎症 B.肿瘤压迫及浸润 C.空腔脏器急性扭转 D.胸腔疾病的牵涉痛 E.脏器破裂【答案】B 32、窦前性门脉高压肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】B 33、肝细胞胞浆内见透明小体（Mallory 小体）并伴有脂肪肝 A.肝炎性肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.酒精性肝病 D.胆汁性肝硬化 E.心源性肝硬化【答案】C 34、结核性腹膜炎最严重的病理类型 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型【答案】C 35、下列哪种疾病与幽门螺杆菌感染无关 A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.十二指肠溃疡 D.胃溃疡 E.浅表性胃炎【答案】B 36、目前认为引起自身免疫性肝炎的主要因素为 A.环境 B.病毒感染 C.遗传 D.药物 E.代谢障碍【答案】C 37、下列药物中，治疗有机磷毒的有效解毒剂是 A.美蓝 B.阿托品 C.乙酰胺 D.依地酸二钠钙 E.二巯丙磺钠【答案】B 38、对肠结核最有诊断价值的检查是 A.X 线钡餐检查发现肠腔狭窄 B.血沉增快 C.结肠镜下活检找到于酪性上皮样肉芽肿 D.结核菌素试验强阳性 E.大便中查到结核分枝杆菌【答案】C 39、5 岁儿童，房间隔缺损，心脏听诊闻及胸骨左缘第 2、3 肋间收缩期吹风样杂音。该患者尚可闻及的异常心音是 A.第二心音固定性分裂 B.第二心音通常分裂 C.第二心音反常分裂 D.第二心音生理性分裂 E.S【答案】A 40、女性，59 岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿 4 年，近 1 年反复出现腹水，治疗效果差，2 天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重 B.夜尿增多 C.尿潜血+D.尿钠 8mmol/L E.尿钠 28mmol/L【答案】D 41、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是 A.发病前有先兆者比无先兆者预后差 B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差 C.女性比男性预后好 D.非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好 E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】B 42、促使胃排空的原动力来源于 A.促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空 B.交感神经兴奋引起胃排空 C.食物在十二指肠的刺激引起胃排空 D.食物在胃内的刺激引起胃的运动 E.迷走神经兴奋引起胃排空【答案】D 43、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是 A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.通气功能正常，弥散功能正常 D.通气功能正常，弥散功能减低 E.小气道功能障碍【答案】C 44、下列哪个不是干啰音的特点 A.音调较高 B.持续时间长 C.呼气时明显 D.干啰音强度和性质固定 E.干啰音瞬间数量可明显增减【答案】D 45、某男性，64 岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查 B.食管压力测定 C.食管 PH 测定 D.食管黏膜脱落细胞检查 E.食管 X 线检查【答案】A 46、下列哪种情况可出现 S A.主动脉瓣与肺动脉瓣关闭的时距相对固定 B.主动脉瓣与肺动脉瓣同时关闭 C.肺动脉瓣关闭延迟 D.主动脉瓣关闭迟于肺动脉瓣 E.主动脉瓣关闭提前【答案】D 47、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820 次/分 B.1618 次/分 C.1418 次/分 D.2024 次/分 E.24 次/分【答案】B 48、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是 A.直肠指检 B.纤维结肠镜检 C.钡餐 X 线检查 D.钡灌肠 X 线检查 E.直肠镜检【答案】A 49、属于狼疮肾炎活动的指标是 A.ANA 阳性 B.血尿 C.蛋白尿 D.高血压 E.贫血【答案】B 50、胰腺癌的好发部位是 A.全胰腺均是 B.胰体尾交界处 C.胰尾部 D.胰头部 E.胰体部【答案】D 51、显著皮肤瘙痒，IgM 明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性 A.肝炎性肝硬化 B.血吸虫性肝硬化 C.酒精性肝病 D.胆汁性肝硬化 E.心源性肝硬化【答案】D 52、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适 A.抑肽酶 B.抗酸药 C.抗胆碱能神经药物 D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】D 53、急性肠炎 A.稀水便伴脐周痛 B.稀烂便伴下腹痛 C.洗肉水样大便 D.腹泻与便秘交替 E.血便伴里急后重【答案】A 54、肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()A.血浆白蛋白 B.血清乳酸脱氢酶 C.血清单胺氧化酶 D.血清谷草转氨酶 E.血清胆固醇【答案】C 55、男性，20 岁，1 周来有食欲减退，恶心、呕吐，尿色加深，巩膜有轻度黄染，以往无肝炎史。下列哪一项提示 HBV 在体内复制并具有传染性 A.HBeAg B.HBsAg C.抗