模拟考试试卷A卷含答案主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案

模拟考试试卷模拟考试试卷 A A 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治 303303强化训练试卷强化训练试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、以下临床表现为髓内病变所致的是 A.脑脊液蛋白增高明显 B.早期根痛剧烈，部位明显 C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩 D.感觉障碍为传导束性，一侧开始 E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】C 2、男性，25 岁，因挤压伤后 10 小时急诊入院，伤后无尿，广泛软组织肿胀，血氮质潴留，诊断为急性肾小管坏死 A.创伤严重程度 B.有无过度通气现象 C.水肿程度 D.有无心力衰竭表现 E.贫血程度【答案】D 3、慢性肾衰竭氮质血症期相当于 KDOQI 指南 CKD 的第几期 A.第 2 期 B.第 3 期 C.第 4 期 D.第 5 期 E.第 1 期【答案】B 4、面神经炎最常见于哪一种病毒感染 A.鼻病毒 B.呼吸道合胞病毒 C.单纯疱疹病毒 D.流感病毒 E.腺病毒【答案】B 5、一青年，病前有低热不适，数小时内发生双下肢进行性瘫痪，伴小便障碍，检查见剑突以下深浅感觉障碍，双下肢松弛性瘫痪，尿潴留 A.Brown-Sequarld 综合征 B.脊髓前角综合征 C.下运动神经元损害 D.脊髓休克 E.脊髓总体反射【答案】D 6、重症肌无力有咀嚼困难、进食中断表现，累及肌肉为 A.面肌 B.延髓肌 C.咀嚼肌 D.颈肌 E.眼外肌【答案】C 7、急性出血坏死型胰腺炎出现肠麻痹时，不宜应用的药物 A.H B.奥曲肽 C.抗胆碱能药物 D.质子泵阻滞剂 E.肾上腺糖皮质激素【答案】C 8、糖尿病代谢紊乱的中心环节是 A.葡萄糖的摄取减少 B.胰岛素拮抗激素分泌增加 C.胰岛素生物作用绝对和相对不足 D.脂肪分解增强，酮体产生多 E.葡萄糖的氧化利用差【答案】C 9、下列哪一处损害易引起明显的 P-R 间期延长 A.窦房结 B.窦房连接处 C.心房 D.房室结 E.希氏束【答案】D 10、男性，45 岁，低热咳嗽左侧胸痛 2 周，夜间偶有盗汗，胸片和 B 超提示左侧大量胸腔积液 A.有助于肺复张 B.解除肺部和心脏受压 C.预防胸腔感染 D.减轻毒性症状 E.改善体温【答案】C 11、男性，58 岁，胆囊炎胆石症手术后 3 天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部 X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区 A.加用抗真菌治疗 B.呼吸道局部应用抗生素 C.改用新型高档抗生素 D.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流 E.加用万古霉素【答案】D 12、对于糖尿病下列哪项是正确的 A.多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状 B.血糖正常即可排除糖尿病 C.目前 1 型糖尿病不易发生低血糖反应 D.尿糖阴性不能排除糖尿病 E.尿糖阳性即可诊断糖尿病【答案】D 13、大量心包积液发生心脏压塞时，最快速解除压塞的治疗措施是 A.大量静脉滴注激素 B.大量静脉滴注抗生素 C.应用大量利尿药 D.心包穿刺 E.应用血管扩张药【答案】D 14、硝酸甘油静脉用药时的注意事项，下列哪项不正确 A.应从小剂量开始 B.可随时停药 C.应建议间断用药 D.可能出现反射性心动过速 E.应注意低血压反应【答案】B 15、患者，男，68 岁。确诊慢性肺源性心脏病 5 年，近 1 周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示 pH7.23，PaCO A.口服地高辛 0.25mg，1 次/日 B.积极治疗感染纠正呼酸和低氧血症 C.静脉注射普罗帕酮(心律平)D.口服 受体阻滞剂控制心室率 E.静脉注射西地兰 0.4mg【答案】B 16、用于治疗金属和类金属中毒的解毒剂不包括下列哪项?A.亚甲蓝 B.依地酸二钠钙 C.二巯基丁二酸 D.二巯基丙醇 E.二乙三胺五乙酸三钠钙【答案】A 17、在多发性大动脉炎的急性期首选 A.抗生素治疗 B.激素治疗 C.抗血小板药物治疗 D.扩血管药物治疗 E.介入治疗【答案】B 18、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的 A.水溶性较大 B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应 C.不能通过肾脏随尿排出 D.不易透过生物膜 E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯【答案】C 19、男性，30 岁，甲醛生产厂工人，误将甲醛当水饮用。对此患者可能发生的情况描述错误的是 A.吸收后的甲醇多数从呼出气和尿排出 B.会有中枢神经损害 C.主要经过肝脏代谢 D.会出现代谢性碱中毒 E.会有视力障碍【答案】D 20、10 岁女孩，高热 10 小时伴头痛、呕吐。体检：T 39.2，BP 6030mmHg，精神萎靡，颈无抵抗，全身可见大量瘀点、瘀斑。化验：血 WBC 28109L，N 90%，脑脊液检查：颅压 200mmH20，WBC 15108L，蛋白、糖及氯化物正常。A.脑 CT B.脑脊液检查 C.瘀点涂片找细菌 D.脑脊液特异性抗原检测 E.血清特异性抗体检测【答案】C 21、手套和袜套样感觉障碍提示病变在 A.周围神经末梢 B.脑干 C.脊髓 D.单神经根 E.大脑半球【答案】A 22、患者，男性，35 岁。因上腹痛 6 年，呕血、黑便 5 小时入院。6 年前开始无明显诱因间断性上腹胀痛，餐后半小时明显，伴反酸、胃灼热、嗳气，自服制酸胃药可缓解。近 2 天来加重，伴有食欲缺乏，服药后无效。5 小时前突觉上腹胀、恶心、头昏，先后解两次柏油样便，共约 500g，并呕吐咖啡样液 2次，量约 200ml。此后心悸、头昏、出冷汗，不伴有畏寒、发热。既往 30 年前查体曾发现肝功能异常，经保肝治疗后肝功恢复正常。无外伤、手术及输血史。无食物及药物过敏史。无烟酒嗜好。查体：T364，P121 次分，R23 次分，BP9070mmHg。神清，面色稍苍白，四肢湿冷，巩膜无黄染，皮肤黏膜无出血和蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺无异常，腹平软，未见腹壁静脉曲张，中上腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，全腹未触及肿块，肝脾未扪及肿大，移动性浊音阴性，肠鸣音 12 次分，未闻及高调肠鸣音及气过水声，双下肢无水肿。辅助检查：HGB78gL，WBC5110 A.46 周 B.1 个月 C.2 周 D.1 年 E.4 周 F.710 天【答案】A 23、无论哪一项高脂蛋白血症，首要的基本治疗措施是 A.血浆净化疗法 B.饮食治疗 C.药物治疗 D.基因治疗 E.外科手术【答案】B 24、女性，25 岁，1 个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2510 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.G6PD 缺乏症【答案】A 25、女性，27 岁，因低热，腹痛 2 个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎 A.严重结核毒性症状 B.并肠梗阻者 C.停用抗结核药物治疗后 D.在抗结核药物治疗前 E.诊断未确定者，可试用看疗效【答案】A 26、患者女性，40 岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第 4 肋间闻及开瓣音 A.心房黏液瘤 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.主动脉瓣狭窄【答案】C 27、一类风湿关节炎患者服用双氯灭痛后，出现上腹不适，恶心、呕吐咖啡样物，量约 200ml，黑便 1 次，量约 100 克。查体：血压 100/60mmHg，脉搏：90 次/分，神志清楚，无贫血貌，巩膜无黄染，该患者上消化道出血的病因为 A.急性胃黏膜病变 B.反流性食管炎 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.胃下垂【答案】A 28、男性，17 岁，下肢对称性紫癜 3 天，伴关节痛及腹痛，Hb120gL，WBC5610 A.慢性肾炎 B.IgA 肾病 C.急进性肾炎 D.紫癜性肾炎 E.急性肾炎【答案】D 29、女性，35 岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重 1.018，细胞数 58010 A.肝硬化并发自发性腹膜炎 B.肝硬化并发结核性腹膜炎 C.肝硬化并发肝癌 D.原发性肝癌腹膜转移 E.腹膜恶性肿瘤【答案】B 30、凝血功能障碍者最典型的出血是 A.皮肤紫癜 B.关节腔出血 C.眼底出血 D.牙龈出血 E.月经过多【答案】B 31、对于人体内环境下列说法正确的是 A.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能 B.大分子物质能进入细胞膜 C.细胞内外液所含成分无差异 D.水摄入调节主要依靠组织调节 E.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节【答案】A 32、下述哪项不支持型糖尿病的诊断 A.消瘦明显 B.易出现酮症酸中毒 C.对胰岛素敏感 D.易出现反应性低血糖 E.幼年发病【答案】D 33、中青年高血压患者的降压目标是 A.150/100mmHg 以下 B.130/85mmHg 以下 C.145/95mmHg 以下 D.130/80mmHg 以下 E.150/90mmHg 以下【答案】B 34、中性粒细胞碱性磷酸酶活性明显增高见于 A.急性淋巴细胞白血病 B.类白血病反应 C.淋巴瘤 D.急性粒细胞白血病 E.慢性粒细胞白血病【答案】B 35、皮肌型囊尾蚴病 A.先进行降低颅内压治疗 B.必须手术治疗 C.首选阿苯达唑治疗 D.首选喹诺酮治疗 E.首选毗喹酮治疗【答案】C 36、下述哪种药物最常用于变异型心绞痛发作 A.钙离子拮抗剂 B.硝酸甘油 C.胺碘酮 D.地高辛 E.普萘洛尔【答案】A 37、下列对临终关怀的伦理意义的描述，错误的是 A.临终关怀足医学人道主义的重要发展 B.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段 C.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一 D.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践【答案】B 38、对于支气管哮喘有诊断意义的检查是 A.肺功能呈阻塞性通气道功能障碍 B.支气管舒张试验阳性 C.弥散功能减低 D.痰中找到嗜酸性粒细胞 E.血 IgE 及嗜酸性细胞阳离子蛋白增加【答案】B 39、因治疗需要行留置导尿，若需要判断导尿后尿路感染的风险，其 24 小时内感染机率约为 A.30%B.40%C.50%D.80%E.90%【答案】C 40、关于 A.甲状腺功能亢进时下降 B.与甲状腺 C.甲状腺功能减退时上升 D.甲状腺功能亢进时上升 E.单纯性甲状腺肿时上升【答案】D 41、男性，68 岁。左下肢麻木跛行 1 个月，查体脾轻度肿大。血常规：HGB120g/L，WBC1010 A.继发性血小板增多症 B.原发性血小板增多症 C.急性白血病 D.慢性粒细胞白血病 E.淋巴瘤【答案】B 42、有关强直性脊柱炎的发病正确的是 A.抗核抗体阳性见于多数患者 B.HLA-DR4 阳性提示预后差 C.HLA-B27 阴性的患者肯定不是强直性脊柱炎 D.HLA-B27 阳性提示强直性脊柱炎的可能性大 E.HLA-B27 阴性预后差【答案】D 43、患者女，42 岁。以发作性喘息、咳嗽 20 年，加重 2 天为主诉住院。伴有胸闷、心悸，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，体检：患者神志清楚，呼吸急促，R25 次/分，口唇发绀。两肺满布哮鸣音，心率 124 次/分，律齐。动脉血气分析提示：PaO A.支气管哮喘急性发作 B.慢性支气管炎急性发作 C.心源性哮喘 D.气胸 E.支气管扩张 F.肺炎【答案】A 44、下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是 A.原发性肾脏病肾功能急剧恶化 B.无症状性血尿临床诊断不清时 C.急性肾炎综合征治疗 23 个月病情无好转 D.孤立肾 E.移植肾出现严重排斥反应【答案】D 45、患者女性，60 岁，有喘息性支气管炎病史 20 余年，近 2 年有下肢水肿。5天前受凉，咳嗽加重，彻夜不眠，意识模糊伴躁动不安。尿常规检查正常。血气分析显示：pH714，PaO A.原发性代谢性酸中毒，失代偿 B.原发性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒，失代偿 C.原发性呼吸性酸中毒+原发性代谢性酸中毒 D.原