模拟考试试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306每日一练试卷A卷含答案

模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 每日一练试卷每日一练试卷 A A 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者男，44 岁。腹泻，为大量水样便，查体见重度失水，该患者腹泻是由于 A.肠结核 B.菌痢 C.血吸虫病 D.霍乱 E.溃疡性结肠炎【答案】D 2、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A.血常规 B.尿常规 C.薄血涂片 D.血培养 E.厚血涂片【答案】C 3、下列与腹水有关的体征不包括 A.搔弹音 B.移动性浊音阳性 C.腹壁揉面感 D.叩诊浊音 E.液波震颤【答案】C 4、标志肝硬化已经形成的典型形态改变是 A.假小叶形成 B.肝小叶纤维支架塌陷 C.再生结节形成 D.肝内门静脉、肝静脉和肝动脉交通吻合支出现 E.广泛肝细胞变性坏死【答案】A 5、下述用于诊断 Hp 感染的方法中，最简便的方法是 A.快速尿素酶试验 B.Hp 抗原酶免疫学试验 C.血清抗体检测 D.PCR E.病理组织学【答案】A 6、胃癌的好发部位 A.胃底 B.胃大弯 C.胃窦 D.胃体 E.贲门部【答案】C 7、有关消化性溃疡的病理描述，最正确的是 A.溃疡的愈合多在 24 周 B.对吻性溃疡仅发生于十二指肠 C.胃溃疡的直径多数28/分 B.早期体征为双侧肺底湿啰音 C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D.X 线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化 E.肺动脉平均压力 12cmH【答案】A 12、对于肥厚梗阻型心肌病患者，下列哪项措施会使心脏杂音减弱 A.下蹲后站立 B.含服硝酸甘油 C.深吸气 D.Valsalva 动作 E.运动【答案】C 13、关于糖尿病的病因和发病机制，不正确的是 A.中心性肥胖可加重胰岛素抵抗 B.1 型糖尿病与病毒感染有关 C.1 型糖尿病与自身免疫有关 D.1 型糖尿病系单基因遗传引起 E.2 型糖尿病与 细胞功能缺陷有关【答案】D 14、男性，50 岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断 A.胃癌 B.慢性萎缩性胃体炎 C.十二指肠炎 D.慢性萎缩性胃窦炎 E.功能性消化不良【答案】B 15、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确 A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者 B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者 C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者 D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期 E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】D 16、血压过高突破了脑血流自动调节范围()A.高血压脑病 B.高血压危象 C.原发性高血压 D.继发性高血压 E.恶性高血压【答案】A 17、患者，男性，26 岁。自述反复突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。最可能的诊断是 A.全面强直-阵挛发作 B.精神运动性发作 C.失神发作 D.杰克逊（Jackosn）癫痫 E.部分性感觉性癫痫【答案】D 18、女性，61 岁。高血压病史 5 年，2 天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约 100g，急诊入院，测 BP120/70mmHg，大便潜血+。最可能的诊断是 A.胃癌 B.急性胃黏膜病变 C.复合性溃疡 D.消化性溃疡 E.贲门黏膜撕裂综合征【答案】B 19、女性，30 岁，低热，腹泻，糊样便 2 年。近 2 个月加重，查：右下腹4cm3cm 肿块，质中等，较固定，轻压痛 A.血常规 B.血沉 C.肠镜检查 D.腹试验性穿刺 E.X 线钡透【答案】C 20、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是 A.流行性乙型脑炎病毒 B.单纯疱疹病毒 C.HIV D.柯萨奇病毒 E.狂犬病毒【答案】B 21、大咯血常发生于以下哪种情况 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全 D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】B 22、患者女，出现腹泻，查体可见皮疹，该患者的诊断是 A.肠结核 B.菌痢 C.霍乱 D.伤寒 E.食物中毒【答案】D 23、右上腹部剧痛、寒战高热和黄疸常见于 A.肝脓肿 B.病毒性肝炎 C.急性化脓性胆管炎 D.原发性肝癌 E.胆总管癌【答案】C 24、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因 A.胃癌 B.消化性溃疡 C.胆道出血 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】C 25、女性，24 岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下 2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞 12%A.蔗糖水试验阳性 B.热溶血试验阳性 C.酸溶血试验阳性 D.Coombs 试验阳性 E.蛇毒因子溶血试验阳性【答案】D 26、女性，38 岁，间断发作下腹部疼痛伴腹泻 3 年，排便 4-5 次/天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。A.慢性结肠炎 B.痢疾 C.结肠肿瘤 D.甲状腺功能亢进症 E.Crohn 病【答案】D 27、女性，45 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内 pH 及压力测定 B.胸部 CT C.食管动力测定 D.食管滴酸试验 E.胃镜检查【答案】A 28、男，26 岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块 A.慢性阑尾炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.小肠淋巴瘤 E.盲肠癌【答案】C 29、对门脉高压症诊断有特征意义的是 A.食管和胃底静脉曲张 B.黄斑瘤 C.黄疸 D.蜘蛛痣 E.皮肤色素沉着【答案】A 30、男，36 岁。5 天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞 35.6109/l，原始细胞 60%，血红蛋白 80g/l，血小板 34109/l。A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音【答案】B 31、女性，46 岁，间歇性腹部不适 5 年余，餐后加重，嗳气，胃液分析 BAO 为0；MAO，5mmol小时。考虑下列哪种疾病最可能 A.慢性浅表性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.慢性肥厚性胃炎 D.十二指肠球部溃疡 E.十二指肠球后溃疡【答案】B 32、亚急性或慢性血行播散型肺结核 A.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 C.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移 D.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 E.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】C 33、关于内分泌兴奋性试验，下列哪项正确()A.有无功能性肿瘤存在 B.可估计激素的储备功能 C.多用于内分泌亢进时 D.是否有自主性激素分泌增多 E.观察正常反馈调节是否消失【答案】B 34、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A.支气管哮喘 B.气胸 C.白喉 D.重症肺炎 E.气管异物【答案】A 35、克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查特征性的表现为()A.呈充盈缺损征 B.呈卵石征 C.呈锯齿状 D.呈跳跃征 E.呈铅管状【答案】D 36、便秘()A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.法莫替丁 D.阿托品 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】A 37、胰腺癌 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】C 38、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗 B.胃癌根治术 C.静脉化学治疗加中药治疗 D.胃癌根治术加术后化学治疗 E.介入治疗【答案】D 39、活动性肺结核病诊断的金标准是 A.痰培养为结核分枝杆菌 B.血沉增快 C.典型临床症状 D.典型 X 线胸片特点 E.痰结核杆菌 PCR 阳性【答案】A 40、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是 A.右心衰竭 B.渗出性心包炎 C.缩窄性心包炎 D.肝硬化 E.感染性心内膜炎【答案】A 41、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体()A.黏液细胞 B.G 细胞 C.壁细胞 D.贲门腺细胞 E.主细胞【答案】C 42、男性，45 岁，右上腹持续性隐痛，发热 2 周，腹胀 4 天。15 年前被诊断为乙型病毒性肝炎，近 3 年出现食欲减退、乏力、面色晦暗，间有齿龈出血。查：T38，P120 次min，BP10070mmHg，心肺正常，腹膨隆，全腹压痛，肝肋下未及，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.头孢曲松纳+庆大霉素 B.先锋必 C.大量青霉素、链霉素 D.氨苄西林+甲硝唑 E.庆大霉素+甲硝唑【答案】D 43、急性腹膜炎所致呕吐属于 A.胃肠源性呕吐 B.反射性呕吐 C.周围性呕吐 D.神经性呕吐 E.中枢性呕吐【答案】B 44、军团菌 A.两性霉素 B.万古霉素 C.红霉素 D.氟康唑 E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】C 45、急性酒精中毒共济失调期 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力【答案】A 46、缺铁性贫血的病因，不正确的是 A.妇女月经过多 B.体育运动员剧烈运动 C.青少年偏食 D.消化道肿瘤 E.胃大部切除【答案】B 47、咳嗽伴咯血常见于 A.慢性支气管炎 B.支气管扩张 C.胸膜炎 D.肺气肿 E.气胸【答案】B 48、伤寒的病理解剖特点错误的是 A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血 B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义 C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔 D.病变不累及肠壁淋巴结 E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】D 49、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.辛辣等刺激性食物 C.环境因素 D.自身免疫 E.NSAID 类药物【答案】A 50、亚急性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗【答案】A 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，女性，53 岁。1 个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1 周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.非甾体抗炎药 B.熊去氧胆酸 C.经内镜放置胆总管支架 D.糖皮质激素 E.十二指肠乳头切开 F.硫唑嘌呤【答案】BD 2、患者男，48 岁。主诉：腹痛、腹泻 8 个月，加重 1 周。8 个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近 1 周腹泻次数增加，每日 10 余次，伴有发热，体温 38.7。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约 1.5kg。既往否认肝炎、结核等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.戒烟 B.止泻药 C.手术治疗 D.抗结核治疗 E.口服 5-氨基水杨酸 F.灌肠治疗【答案】AB 3、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.BAO15mmolh，MAO60mmolh，提示胃泌素瘤 B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低 C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高 D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡 E.复合性溃疡胃酸分泌降低 F.以上都是【答案】ABCD 4、患者男，40 岁。肥胖，2 年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显