深化卫生服务人事薪酬制度改革行动方案一、 深化卫生服务人事薪酬制度改革落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制全面推进公立医院薪酬制度改革，进一步落实两个允许，充分落实分配自主权建立健全与绩效考核结果挂钩的薪酬动态调整机制，合理确定公立医院薪酬水平、绩效工资总量，体现岗位职责和知识价值逐步提高体现技术劳务价值的医疗服务收入在医疗收入中的比例完善基层卫生健康人才激励机制，合理核定基层医疗卫生机构绩效工资总量，按规定适度提高基层医务人员薪酬水平落实家庭医生签约服务按比例用于服务团队所在基层医疗卫生机构人员的薪酬分配政策，提高基层医务人员服务积极性落实乡村医生各项补助，逐步提高乡村医生收入待遇，做好乡村医生参加基本养老保险工作到十四五末期，基层医疗卫生机构医务人员薪酬水平力争达到县级综合医院同等条件医务人员薪酬水平二、 卫生与健康发展规划背景十三五期间，全市卫生健康工作以新时代卫生健康工作方针和健康中国战略为引领，全面推进健康营口建设，不断深化医药卫生体制改革，卫生健康事业高质量发展水平明显提升一）居民健康水平进一步提高，城乡差距逐渐缩小2020年，全市城乡居民人均期望寿命提高到78岁；孕产妇死亡率降低到9．16/10万，婴儿死亡率下降到3．11‰，5岁以下儿童死亡率下降到4．12‰，主要健康指标位于全省前列。
二）医药卫生体制改革深入推进十三五时期，我市公立医院综合改革全面推开，全部取消药品和医用耗材加成，动态调整医疗服务价格，建立科学的补偿机制制定公立医疗卫生机构绩效考评管理实施方案，控制区域医疗费用增长幅度为10．64%，以市中心医院为重点和试点，大力推进绩效考核改革，加快落实现代医院绩效考核管理体系，推动建立现代医院管理制度同时，重点抓好医疗卫生重点领域和关键环节改革，全市公立医院医疗条件得到明显改善三）分级诊疗制度建设逐步落实建立了以市中心医院10个重点专科建设为龙头、县区三级医院为主体、二级医院为载体、基层医疗机构为基础、社会办医为补充的医疗服务体系落实医疗机构功能定位，组建2个城市医疗集团、4个县域医共体及2个专科联盟，有效提升了基层医疗卫生服务能力，构建了分级诊疗制度全市已基本建成三级综合医院1小时服务圈、二级综合医院半小时服务圈，以及一级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心15分钟服务圈，实现了基层医疗卫生机构全覆盖四）医疗卫生服务体系日益完善十三五期间，全市卫健系统在医疗卫生服务体系建设上精准发力，构建了覆盖城乡、层级清晰、功能明确的三级医疗卫生服务网络市住院医师规范化培训基地正式启用，成为辽宁中部城市首个全科医生培训教育示范基地。
市第三人民医院新建综合诊治大楼即将投入使用，市精神病医院升级为三级精神专科医院，并更名为市第四人民医院市西市社区卫生服务中心更名为市第五人民医院，填补主城区没有二级医院的空白市精准医学检验中心工程已投入运行，填补我市新生儿遗传代谢疾病筛查和耳聋基因检测等高精尖临床检验项目空白新建市妇幼保健计划生育服务中心、市中心血站、市紧急医疗救援中心，市疾控中心新建实验楼已正式投入使用市口腔医院增设口腔影像、口腔放射线、口外、老年口腔、种植、数字化美容等科室，极大提高我市口腔医疗诊疗水平五）中医药事业发展迈上新台阶十三五期间我市加快中医药服务体系建设，基层中医药服务能力进一步提升，公立中医院建设稳步推进，新建营口市中西医结合医院已于2020年1月正式运营，大石桥市中医院异地新建已完成主体工程县级综合医院、县级妇幼保健机构基本设置中医科加强中医药适宜技术推广培训工作，基层医疗机构中医综合服务区覆盖率达到94%截至目前，全市所有社区卫生服务机构、乡镇卫生院和70%的村卫生室具备提供中医药服务的能力六）互联网+医疗信息化建设稳步推进大石桥市中心医院引进了以大数据为支撑，覆盖全院各信息化业务系统的医院信息集成平台项目，结合紧密型县域医疗卫生共同体建设，依托市中心医院信息化建设，打造公益性、专业性、智能化俱佳的区域医疗中心，实现医疗信息化的普及落实，更好地为老百姓就医服务。
老边区人民医院对原有的医院管理系统进行了全面升级并正式运行，软件方面涵盖了HIS、PACS、LIS和EMR等管理系统，实现了医院门诊人手一台电脑，提高了工作效率，基本实现了无纸化办公，全院软件管理系统、电子病历管理系统与医保、农合接口对接，实现了患者出院后实时结算七）公共卫生服务管理成效显著全市公共卫生服务项目工作有序开展，重大疾病防控工作机制逐步完善，法定传染病报告率达95%以上，聚集性疫情处置率达100%，重点传染病连续多年保持低发状态新生儿预防接种实现了信息化管理，适龄儿童八苗全程接种率达96．01%，在全省处于领先水平妇幼健康、计划生育工作得到有效落实，两癌筛查和艾梅乙防控筛查工作得到广大群众的认可八）多种医养结合卫生与健康的模式初步建立科学合理统筹医疗卫生和养老服务两方面资源，构建了医办养、养办医等多种医养结合模式为鼓励现有医疗机构与养老机构建立协作关系，与市民政局联合印发了《关于开展养老机构与医疗服务机构签约合作工作的通知》，现医疗机构与社区养老机构签约率达到100%大力推进医疗机构开设老年人就医服务绿色通道及老年病科或门诊，印发了《关于建立和完善医疗机构为老年人提供就医服务绿色通道的通知》《关于在全市二级以上综合医院和中医康复医院中设置老年病门诊的通知》，现全市二级以上医疗机构均开设老年人就医服务绿色通道，有条件的二级以上综合医院、中医康复医院全部开设老年病科或老年病门诊。
实施全面两孩生育政策，统筹推进计划生育服务管理改革坚持计划生育基本国策，完善人口发展战略，全面落实两孩生育政策加快推进母婴设施建设工作，充分发挥社会组织和相关单位积极性，在公共场所和用人单位设置母婴设施，并做好日常管理和监督工作深化计划生育服务管理改革，开展一孩、二孩生育登记服务；严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别人工终止妊娠行为，综合治理出生人口性别比偏高问题构建适应人口迁移和社会纵向流动的卫生计生政策制度，提升流动人口卫生计生服务管理水平，切实推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化三、 卫生与健康的关系（一）身体卫生与健康的关系日常生活中，个人的卫生清洁十分重要，而且个人的卫生习惯与自身的健康也是息息相关的当一个人不注意他自身的卫生时，他可能就会因此沾上了病菌，使他的健康受到影响在生活中，不仅仅只是洗手联系着人们的健康，不刷牙，不洗脸，不剪指甲等不良习惯也会使自身健康受到威胁可见，个人的卫生与健康的关系是密切的而小学生的个人卫生也不容忽视，特别在学校里每天接触到大量的人和物在人数众多的课室里，不注意自己的个人卫生不但给危害自己的健康，而且很容易会影响到别人1、学生的卫生观念薄弱，很多是一种强迫心理或从众心理在学校里，为了使自己那班能成为文明班，被迫规规矩矩地把垃圾扔到应该扔到的地方去。
但是，一走出学校门口，就随便扔垃圾因为没有了学校的规矩，所以就有这样的心态:在街上扔垃圾不用罚，用不着这么规矩了还有的学生自以为别人看不见:在学校里，不是每一个学生都是这么守规矩的，但是也不想被抓到，就把垃圾扔在一些不显眼的地方，就以为能逃出别人的法眼2、对健康常识了解不多如学生认为早餐前洗手没必要:每天在学校都是上完了第一节课再吃早餐的那么手就会沾到很多的细菌但是，到吃早餐的时候，又没有一个人会去洗手这是为什么呢?因为学生认为特意为了吃一顿早餐而去洗手不方便、没有必要这样的话，学生们每天就会把许许多多的细菌吃进肚子里，那样就很容易导致疾病的发生，影响了健康3、在家的卫生习惯也不好自小没有养成良好的卫生习惯，贪图方便如学生以为饭盒不洗也没关系:有时候学生会将饭盒带到学校，但是，有一些同学吃完后拿去随便洗洗就了事了难道真的是这么简单吗?既然要回家，为什么不回家用洗洁精认真地冲洗一次，然后再放进消毒柜里消毒呢?个人的卫生与健康息息相关，可能有的时候一不小心就会遭受细菌了这样的情况的发生，有一大部分是因为人们的意识不强引发的在此基础上还要强化环境卫生和体育运动对健康的作用在日常生活中健康的三要素是:日光、空气、水。
保持环境卫生的重要，保护环境的美化，爱护益虫、益鸟和花草创造良好的学习环境，教室、家庭居室的采光和通风劳逸结合，安排好一天的学习，锻炼与休息时间，以及怎样有意义的度过休假日二）心理卫生与健康的关系小学生心理健康教育是根据小学生生理、心理发展的规律和特点，运用心理学的教育方法和手段，培养小学生良好的心理素质，促进小学生身心全面和谐地发展和整体素质全面提高的教育教育部1999年13号文件《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》中指出:良好的心理素质是人的全面素质中的重要组成部分，是未来人才素质中的一项十分重要的内容新课程比过去的教育教学更关注每一位学生的情绪生活和情感体验，更关注人的道德生活和人格养成这意味着，今后对老师的要求不仅是要完成传道、授业、解惑的任务，而且应当成为一个合格的心理员，承担起开展心理健康教育的新任务因此，在课程改革中科学、有效地开展心理健康教育显得尤为重要四、 我国职业卫生现状（一）人数多目前，我国接触职业危害人数、职业病患者数、死亡数及新发病人数，均居世界首位职业病危害以粉尘为主，职业病患者中尘肺病占71%，中毒占20%每年因职业病产生的直接和间接经济损失合计达3000亿元，所造成的社会影响也很大。
二）我国人均职业卫生投入明显不足与经济发展水平极不适应传统的职业危害尚未得到完全控制，新的职业危害不断产生我国已经形成职业卫生监督与技术服务网络，但存在专业技术人员比例较低以及后备力量不足等问题，疾病信息监测系统也不健全三）一些用人单位无视劳动者健康权益职业病危害问题突出，劳动者特别是农民工的健康权益得不到保护，劳动者自身也缺乏健康权益和自我保护意识同时，地方保护主义问题依然存在，职业病危害因素转移严重四）职业卫生工作涉及多个部门协同工作机制尚未充分建立，职业病相关法律法规贯彻执行及职业病防治知识宣传力度不够五、 开展职业健康促进的意义职业健康促进（又称作业场所健康促进）指从企业管理策略、支持性环境、、健康教育、卫生服务等方面，采取综合性干预措施，以期改善作业条件、改变职工不健康生活方式、控制健康危险因素、降低病伤及缺勤率，从而达到促进职工健康、提高职业生命质量和推动经济可持续发展的目的一）是改善我国职业卫生现状的重要手段职业健康促进涵盖了职业和非职业性健康，通过用人单位、劳动者共同参与，兼顾行为矫正和环境改造的综合干预，构成个多方协作的职业卫生与安全的服务管理体系，这一体系的运行将很大程度上制约影响健康的危害因素，有利于改善我国职业卫生现状。
二）人人享有职业卫生保健目标的实施的重要途径职业人群约占世界人口的50%~60%，我国工业企业职工人数约为2亿，他们是社会中最富有生命力和创造力的生产要素但职业人群面临比一般人群更为突出的健康问题，通过职业健康促进模式，可以优化职工的心理行为、生活及作业方式和社会适应状况三）是预防为主卫生工作方针的重要休现职业健康促进强调三级预防中的一级预防甚至更早阶段即从根本上消除对职业性有害因素的接触四）是增强企业竞争力和经济可持续发展的重要保障据美国密执安州对20岁以上职工健康危险因素终生干预效果估算，健康促进的投入与效益比，以使用汽车安全带与戒烟教育为例，分别达到1:105．07与1:15．26（按美元计）由于职业危害因素及不良的生活方式会造成作业能力下降、作业寿命缩短以及医疗费用增加，所以采用投入低、收效高的职业健康促进模式，开展全方位的职业卫生服务、干预和管理将极大地影响经济发展和进步六、 卫生健康事业发展。