押题练习试卷B卷附答案主治医师之消化内科主治306押题练习试题B卷含答案

押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 押题练习试题押题练习试题 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女，28 岁，间歇性上腹痛 3 年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抗酸药治疗无效。查体：上腹部有震水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是 A.良性十二指肠壅滞症 B.消化性溃疡合并幽门梗阻 C.胃下垂 D.胃黏膜脱垂症 E.胃癌【答案】B 2、高血压病级眼底表现 A.眼底动脉痉挛变细 B.眼底渗出、出血 C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象 D.视乳头水肿 E.眼底正常【答案】D 3、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症 B.失神发作 C.局限性癫痫 D.复杂部分性发作 E.肌阵挛发作【答案】B 4、消化性溃疡的发病因素中最主要的是 A.幽门螺旋菌 B.非甾体类消炎药 C.胃酸 D.前列腺素缺乏 E.胃蛋白酶【答案】C 5、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎合并感染 C.合并胃食管反流病 D.合并心衰 E.肺癌【答案】C 6、男性，22 岁。因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红片状改变，大小不等，不凸出皮面，按之不褪色，直径约为 6mm。诊断为 A.荨麻疹 B.充血性皮疹 C.血肿 D.紫癜 E.瘀点【答案】D 7、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是 A.多潘立酮 B.替加色罗 C.西沙必利 D.甲氧氯普胺 E.帕罗西汀【答案】B 8、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.原发型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】B 9、男性，55 岁，左侧腹痛，腹泻半年，间断出现脓血便，查体：腹部未及包块。最合适的检查方法是 A.便常规 B.结肠镜检查 C.结肠钡灌透视 D.全胃肠钡透 E.腹部 CT【答案】B 10、血吸虫的中间宿主是()A.蟹 B.人 C.虾 D.钉螺 E.水蛭【答案】D 11、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征 A.肝区持续性疼痛 B.黄疸进行性加深 C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征 D.多伴肝硬化征象 E.进行性肝肿大【答案】B 12、男性，65 岁，23 年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未扪及，双下肢水肿 A.心肌缺血 B.洋地黄中毒 C.电解质紊乱 D.感染 E.心力衰竭【答案】B 13、女性，67 岁。胆石症10 余年。2 小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92 次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶 1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎 B.急性阑尾炎 C.急性心肌梗死 D.胆源性急性胰腺炎 E.消化性溃疡慢性穿透【答案】D 14、Korsakoff 综合征 A.步态不稳 B.呼吸表浅 C.情绪不稳定 D.记忆力严重丧失 E.头晕、乏力【答案】D 15、患者，男，38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B 超 B.结肠镜 C.便常规粪隐血试验 D.便培养 E.腹 X 线平片【答案】B 16、男，54 岁，肝区疼痛 3 个月，查体肝肋下 3cm，质硬，表面有大小不等结节，边缘钝而不整齐，有压痛 A.动脉栓塞化疗 B.肝移植 C.手术切除 D.放射治疗 E.化学治疗【答案】D 17、肝硬化患者最严重的并发症是 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.酸碱平衡失调和电解质紊乱 D.自发性腹膜炎 E.原发性肝癌【答案】B 18、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是 A.胰腺炎 B.痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病【答案】C 19、急性胰腺炎()A.血清胆红素升高 B.血氨升高 C.血清淀粉酶升高 D.胃酸缺乏 E.血清胃泌素降低【答案】C 20、内脏性腹痛的特点是 A.定位准确 B.常伴自主神经兴奋症状 C.疼痛较强 D.有反跳痛，肌紧张 E.腹痛随体位改变而加重【答案】B 21、女性，58 岁。乙肝病史 30 年，低热伴肝区隐痛 4 个月。查体：肝肋下 4cm，剑突下 6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见 4cm3cm 实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9 秒。A.AFP 大于 1000g/L B.有大量腹水 C.有远处转移 D.病变局限于一叶或半肝者 E.心肺功能差【答案】D 22、女性，23 岁，低热，口腔溃疡 1 个月，近 1 周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板 2010 A.血小板减少性紫癜 B.急性肾小球肾炎 C.SLE D.风湿热 E.败血症【答案】C 23、GERD 强化药物治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】A 24、男性，65 岁。以往血压正常，最近体检发现非同日 3 次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为 A.血压正常 B.动脉硬化 C.临界高血压 D.老年收缩期高血压 E.小动脉退行性变【答案】D 25、男性，62 岁。诊断为慢性萎缩性胃炎，HP 感染阳性，根除幽门螺杆菌后复查首选方法是 A.B.血清抗幽门螺旋杆菌抗体检查 C.组织学检查 D.快速尿素酶试验 E.胃黏膜涂片染色【答案】A 26、进展期胃癌 Bormann 分型中，最常见的是 A.浅表扩散型 B.溃疡浸润型 C.弥漫浸润型 D.息肉型 E.溃疡型【答案】B 27、食管癌的病变部位以食管哪段居多 A.食管下段与贲门 B.食管中段 C.喉与食管上段 D.食管下段 E.食管上段【答案】B 28、女性，28 岁。间断上腹痛 5 年，常于进食后缓解。近 1 周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.胃下垂【答案】B 29、金黄色葡萄球菌肺炎 A.脓臭痰 B.砖红色胶冻样痰 C.铁锈色痰 D.脓血痰 E.粉红色泡沫样痰【答案】D 30、大小不等、形状不一的浅溃疡 A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡【答案】B 31、女性，16 岁。2 个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD 试验阳性，血 WBC 正常，Hb100g/L，血沉 58mmh A.糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.促胃肠动力药 D.抗结核药 E.外科手术【答案】D 32、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.慢性胃炎 B.十二指肠球部溃疡 C.急性胃炎 D.慢性乙型病毒性肝炎 E.急性胰腺炎 F.急性胆囊炎【答案】A 33、蛛网膜下腔出血最常见的脑神经损害是 A.舌咽神经和迷走神经损害 B.动眼神经麻痹 C.展神经麻痹 D.面神经麻痹 E.滑车神经麻痹【答案】B 34、女性，50 岁，因摸到腹部包块 1 周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及 6cm10cm 包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液 A.乙状结肠镜 B.腹部 B 超 C.胃镜 D.钡灌肠 E.全消化道钡剂检查【答案】D 35、胃癌 A.血清 G 细胞抗体阳性 B.血清 CEA 明显升高 C.胃酸中度升高 D.血清胃泌素明显升高 E.血清壁细胞抗体阳性【答案】B 36、患者，男性，30 岁，发作性血压增高，最高达 200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续 30 分钟，平时血压正常 A.PRA 测定 B.血儿茶酚胺及尿 VMA 测定 C.尿 17-羟皮质类固醇检测 D.肾动脉血管造影 E.尿、血醛固酮测定【答案】B 37、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬 A.胆囊造影 B.钡剂检查 C.手术探查 D.胃镜检查 E.胃泌酸功能检查【答案】D 38、女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每 2天发作 1 次。血象：白细胞数 6.310 A.血培养 B.出血热 IgM 抗体 C.钩体病凝溶试验 D.血涂片找疟原虫 E.乙脑 IgM 特异性抗体【答案】D 39、女性，21 岁。低热消瘦，腹胀 6 个月，闭经 3 个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.明确腹水性质 B.腹水浓缩找 TB 菌 C.腹水 TB 菌培养 D.腹水涂片找 TB 菌 E.以上都不对【答案】A 40、关于重症急性胰腺炎的发病机制，正确的是 A.磷脂酶 A B.激肽释放酶使血管通透性增强 C.弹性蛋白酶引起脂肪坏死 D.脂肪酶引起水肿 E.核糖核酸酶是以酶原的形式存在的【答案】B 41、患者女性，35 岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10 小时前突发腹痛，呕吐 3 次。中上腹部压痛，血淀粉酶 1000 单位（苏氏法）A.酒精性 B.胆源性 C.先天性 D.药物性 E.特发性【答案】D 42、医院获得性肺炎最常见的致病菌为 A.革兰阴性杆菌 B.金黄色葡萄球菌 C.真菌 D.支原体 E.肺炎球菌【答案】A 43、睾丸白血病最常见于 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性巨核细胞白血病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病【答案】B 44、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是()A.颈静脉怒张 B.心扩大 C.心包摩擦音 D.奇脉 E.心音低弱【答案】C 45、女性，39 岁，近 3 年来反复上腹部不适，疼痛，频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现，最可能的是 A.十二指肠球炎 B.慢性胃体胃炎 C.功能性消化不良 D.早期胃癌 E.慢性胃窦炎【答案】C 46、肺部感染病原的快速判定 A.痰抗酸染色 B.痰菌培养 C.痰革兰染色 D.痰真菌培养 E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】C 47、女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利 B.雷尼替丁 C.质子泵抑制剂 D.铋剂 E.硫糖铝【答案】A 48、患者，53 岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括 A.左室奔马律在心尖部最清楚 B.左室奔马律吸气末明显 C.右室奔马律在剑突下最清楚 D.音调较低，强度较弱 E.出现在心率较快时【答案】B 49、男性，40 岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至 30 分钟时突然怕冷、寒战，体温 39.5，第一步的立即处理是()A.减慢输血速度观察 B.肌注异丙嗪 C.口服地塞米松 D.暂停输血 E.静脉给地塞米松【答