模拟考试试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306自我提分评估(附答案)

模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 自我提分评估自我提分评估(附答案附答案)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、原发性肝癌 A.腹痛-进食-缓解 B.右侧卧位疼痛加重 C.俯卧或坐位疼痛 D.疼痛放射至右肩背部 E.进食-腹痛-缓解【答案】D 2、下列哪项引起发作性咳嗽 A.慢性支气管炎 B.变异性哮喘 C.肺结核 D.肺脓肿 E.支气管扩张【答案】B 3、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠 A.甲状腺肿大 B.基础代谢率增高 C.中枢神经系统兴奋性增高 D.T E.多食、消瘦【答案】D 4、结缔组织病不包括()A.RA B.血管炎 C.痛风 D.原发性干燥综合征【答案】C 5、男性，20 岁。中上腹间歇性疼痛 1 年，时有反酸，胃液分析示 BAO/MAO A.十二指肠溃疡 B.急性糜烂性胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.胃泌素瘤【答案】A 6、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常 A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病 C.过敏性紫癜 D.严重肝病 E.白血病【答案】C 7、患者，女，20 岁。月经血多、皮肤紫癜 3 个月。Hb100g/L，WBC5.5109/L，血小板 25109/L，骨髓有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞 75 个，其中颗粒型 0.70，裸核 0.30，未见产板型巨核细胞。该患者最可能的诊断是 A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性特发性血小板减少性紫癜 C.血栓性血小板减少性紫癜 D.弥散性血管内凝血 E.过敏性紫癜【答案】D 8、下列哪项咳嗽不伴杵状指 A.肺炎 B.肺癌 C.脓胸 D.肺脓肿 E.支气管扩张【答案】A 9、阿米巴痢疾 A.黏液脓性鲜血便 B.洗肉水样粪便 C.果酱样脓血便 D.隐血便 E.黑便【答案】C 10、胰岛素是由()A.肾上腺髓质分泌 B.胰岛 B 细胞分泌 C.垂体分泌 D.胰岛 A 细胞分泌 E.肾上腺皮质分泌【答案】B 11、最主要产氨场所是 A.肝脏 B.骨骼肌 C.肠道 D.大脑 E.肾【答案】C 12、有关消化性溃疡，哪种说法不正确 A.十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛 B.胃溃疡多为餐后痛 C.所有消化性溃疡都有腹痛症状 D.十二指肠溃疡进食后症状缓解 E.消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别【答案】C 13、男性，36 岁。间断黏液血便 8 年，加重 2 个月。每天大便次数为 56 次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+）。A.钡灌肠 B.胃镜检查 C.大便查结核菌 D.大便细菌、真菌等病原学检查 E.腹部 B 超检查【答案】D 14、患者，男，45 岁。上腹疼痛 2 个月，伴反酸，纳差。胃镜示胃体大弯0.5cm0.5cm 扁平隆起，表面充血。尿素酶试验(+)。病理：粘膜慢性炎，伴重度非典型增生。患者父亲死于胃癌。患者行手术治疗，术后还须采取的治疗措施是 A.奥美拉唑阿莫西林克拉霉素，1 周 B.奥美拉唑维持半年 C.奥美拉唑铝碳酸镁，4 周 D.奥美拉唑铝碳酸镁阿莫西林，2 周 E.铝碳酸镁 8 周【答案】A 15、确诊糖尿病时，下列哪项是必要的()A.对可疑者进行 75g 葡萄糖口服糖耐量试验(OGTT)B.随机血糖8.3mmol/L C.三多一少是诊断的必须条件 D.尿糖一定阳性 E.空腹血糖6.1mmol/L【答案】A 16、溃疡性结肠炎最常见的症状是 A.脓血便 B.腹痛 C.腹胀 D.腹部肿块 E.肛周脓肿【答案】A 17、男性，60 岁。有萎缩性胃炎。组织学检查有不典型增生，最好采取的措施是()A.用药物治疗 B.对症治疗及定期随访观察 C.消除病因 D.应用抑酸药 E.手术治疗【答案】B 18、女性，25 岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为 A.深茶色样尿 B.均一红细胞尿 C.红色尿 D.变形红细胞尿 E.紫色尿【答案】C 19、患者，女，56 岁。间断上腹痛 3 年，餐后明显。胃镜示胆汁反流性胃炎。服用奥美拉唑及多潘立酮治疗效果不明显。进一步应选择的治疗是 A.铝碳酸镁 B.兰索拉唑 C.米索前列醇 D.法莫替丁 E.手术治疗【答案】A 20、男性，55 岁，4 个月来乏力、头晕，血红蛋白 80g/L，平均红细胞体积59fl，平均红细胞血红蛋白浓度 28%，网织红细胞计数 4%，血清铁 450p.g/L，总铁结合力 4800g/L。既往体健。A.自身免疫性溶血性贫血 B.缺铁性贫血 C.铁粒幼细胞性贫血 D.慢性炎症引起贫血 E.再生障碍性贫血【答案】B 21、球后溃疡()A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见 B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出 C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部 E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】B 22、高血压危象首选 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.硝普钠 D.依那普利 E.硝酸甘油【答案】C 23、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为 A.抗生素早期联合应用 B.血细菌培养 C.腹部平片 D.腹腔积液涂片染色查细菌 E.腹腔积液细菌培养【答案】A 24、患者，女，48 岁。既往体健，B 超发现肝脏左叶占位。为明确诊断应首选的血清学检查是 A.AFP B.CA24-2 C.CA125 D.CA19-9 E.CEA【答案】A 25、男性，30 岁，患十二指肠溃疡 4 年，突发上腹剧痛 5 小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.腹肌紧张 B.腹部移动性浊音(+)C.肠鸣音消失 D.肝浊音界消失 E.腹式呼吸消失【答案】D 26、男性，42 岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了 A.肥大性脊椎炎 B.颈部肌肉扭伤 C.颈椎结核 D.脑膜炎 E.颈部软组织损伤【答案】D 27、女性，44 岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1 小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力 0 级。最可能的诊断是 A.脑肿瘤 B.脑囊虫 C.颅内感染 D.脑出血 E.高血压脑病【答案】D 28、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D.低钾低氯性碱中毒 E.稀释性低钠血症【答案】D 29、男性，40 岁，例行正常体检时发现脾大达肋下 5cm，化验血白细胞升高达6010 A.腹部 B 超 B.腹部 CT C.血常规检查 D.骨髓穿刺 E.骨髓活检【答案】D 30、黏液性水肿患者，水肿主要表现于 A.腹腔 B.身体下垂部分 C.眼面 D.全身 E.胸腔【答案】C 31、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于 A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致 B.每日出血量超过了 50ml C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致 D.胃内蓄血量超过了 100ml E.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】A 32、结核性腹膜炎，腹部肿块特点错误的是 A.易推动 B.边缘不整 C.大小不定 D.多有压痛 E.表面不平【答案】A 33、患者，男性，35 岁，发热伴浅表淋巴结肿大 10 天，乏力伴牙龈出血 2 天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检 Hb80g/L，WBC13.810 A.非特异酯酶阳性，NaF 抑制 B.非特异酯酶阳性，NaF 不抑制 C.PAS 阳性成块或颗粒状 D.过氧化物酶阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】C 34、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭 A.重症支气管哮喘 B.肺栓塞 C.格林-巴利综合征 D.急性间质性肺 E.ARDS【答案】C 35、女性，55 岁。乙肝病史 8 年，近 1 个月来乏力明显，间断右上腹疼痛。查体：BP115/60mmHg，巩膜黄染，结膜无苍白，右上腹饱满，有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是 A.肝脓肿 B.原发性肝癌 C.乙型病毒性肝炎复发 D.继发性肝癌 E.活动性肝炎【答案】B 36、患者，男，45 岁。5 年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近 2 个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP 治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压 13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉 43mmh，血 Hb76gL。应采取的治疗措施是 A.手术切除 B.丁胺卡那素 C.6-硫基嘌呤 D.灭滴灵 E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】C 37、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于 A.百日咳 B.胸膜炎 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺结核【答案】D 38、患者，女，77 岁。间断咳嗽、喘息 30 余年，近 5 年出现下肢水肿。2 周前着凉后咳喘加重。查体：球结膜水肿，双肺可闻及干、湿啰音，双下肢水肿(+)。血气分析：pH7.32，PaCO A.口服糖皮质激素 B.雾化吸入 M 受体拮抗剂 C.静脉滴注呼吸兴奋剂 D.静脉滴注广谱抗生素 E.持续低流量吸氧【答案】C 39、大叶性肺炎患者的热型为 A.波状热 B.稽留热 C.间歇热 D.回归热 E.弛张热【答案】B 40、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是 A.痘疮样胃炎 B.急性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.Menetrier 病 E.腐蚀性胃炎【答案】C 41、男性，58 岁。近 3 个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约 100ml。既往无胃病史，首选的检查是 A.上消化道钡餐检查 B.急诊胃镜 C.胃酸测定 D.血清胃泌素测定 E.上腹部 B 超【答案】B 42、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因 A.低血钾 B.使用阿片类药物 C.低血钙 D.全结肠镜检查 E.钡灌肠【答案】C 43、患者男，24 岁。近日恶心呕吐，厌油腻，查体：巩膜黄染，肝大肋下 2cm，质软，边缘整齐，表面光滑，轻度压痛，该患者最可能的诊断是 A.血吸虫病 B.急性胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.急性肝炎 E.肝淤血【答案】D 44、正常心尖搏动范围直径为 A.2.02.5cm B.2.53.0cm C.1.52.0cm D.0.51.0em E.0.51.5cm【答案】A 45、目前认为 Crohn 病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是 A.病毒感染 B.免疫反应 C.结核杆菌感染 D.衣原体感染 E.遗传因素【答案】B 46、肝癌结节向腹腔内破溃 A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】A 47、下消化道出血不包括哪个部位出血 A.胆道 B.空肠 C.回肠 D.结肠 E.肛门【答案】A 48、二尖瓣关闭不全的杂音 A.向颈部传导 B.向上腹部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨右缘 34 肋间传导【答案】D 49、结核性脑膜炎前驱期的主要临床特点是 A.头痛 B.惊厥 C.纳差、呕吐 D.性情改变 E.嗜睡、双眼凝视【答案】D 50、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的 A.胰液中含有羟基肽酶 B.胰液的碳酸氢钠含量高 C.胰液的 pH 约为 8 D.胰液的分泌以神经调节为主 E.每天分泌量超过 1000ml【答案】D 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，52 岁。近 1 周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下 1cm，剑突下 2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol/L，ALB28g/L；AFP40g/L；PT14.2 秒。A.膈下脓肿 B.脓腔内出血 C.ARDS D.脓肿破裂入肺 E