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2021-2022学年甘肃省张掖市成考专升本医学综合自考真题(含答案及部分解析)
学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________
一、单选题(60题)
1. 触觉语颤增强见于( )
A.肺气肿 B.肺不张 C.胸腔积液 D.大叶性肺炎 E.气胸
2.肾的被膜由内向外依次为 ( )
A. 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊
B. 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜
C. 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊
D. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜
E. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊
3. 第一心音减弱可见于( )
A.二尖瓣狭窄 B.左心室肥大 C.发热 D.主动脉瓣关闭不全 E.以上都不对
4.直接支配小汗腺活动的神经纤维是 ( )
A.肾上腺素能纤维 B.胆碱能纤维 C.肽能纤维 D.副交感神经节后纤维 E.交感神经节前纤维
5.受伤达12h的严重沾染伤口,应采取( )
A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合 D.清创及植皮 E.无须清创
6.烧伤创面适宜包扎疗法的部位是 ( )
A.头部 B.面部 C.躯干 D.会阴 E.肢体
7. 下列哪项不是引起慢性腹痛的常见原因?( )
A.肝癌 B.克罗恩病(节段性回肠炎) C.肠蛔虫病 D.溃疡穿孔 E.肝淤血
8. 肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后,其成分将不再变化而成为终尿
A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管 E.集合管
9. 下列脑复苏的处理中,错误的是( )
A.脱水 B.降温 C.应用激素 D.脑电图监测 E.输血
10.阻塞性或肝细胞性黄疸 ( )。
A.尿镜检红细胞满视野
B.尿镜检白细胞满视野
C.尿外观正常,镜检可见各种管型
D.尿外观酱油色,隐血试验(+)
E.尿外观深黄色,含大量胆红素
11. 剑突下收缩期搏动提示( )
A.右心室增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.左心房增大 E.心包积液
12.开口位置高于窦底的鼻旁窦是( )。
A.额窦 B.上颌窦 C.蝶窦 D.筛窦前中群 E.筛窦后群
13.胆盐吸收的主要部位是( )
A.十二指肠 B.空肠 C.回肠 D.升结肠 E.大肠
14. 中性粒细胞核右移可见于( )
A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.失血性贫血 E.再生障碍性贫血
15.急性肾衰竭时,肾功能指标中哪项最不可能出现
A.尿钠196 mmol/24 h
B.尿中尿素值170 mmol/24 h
C.尿渗透压450 mmol/L
D.血、尿肌酐比率小于20:1
E.血尿素氮每日升高4.5 mmol/L
16.关于胸内心脏按压的指征,不正确的是( )。
A.胸廓严重畸形 B.张力性气胸 C.多发肋骨骨折 D.心脏压塞 E.年老体弱者
17.下列哪一项不属于临界性肿瘤( )
A.良性肿瘤位于两个脏器交界处 B.包膜不完整的纤维瘤 C.生物学行为介于良恶性之间 D.切除后易复发 E.唾液腺混合瘤
18.颅内压增高的临床表现,下列不正确的是( )。
A.婴幼儿颅内压增高时,头痛都很严重,且多在早期出现
B.头痛呈阵发性加重
C.后期多出现视力障碍
D.某些病人可以始终不出现“三主征”
19. 鼻泪管末端的开口部位是( )
A.中鼻道 B.下鼻道 C.上鼻道 D.泪点 E.泪囊
20. 正常成年人安静时,通气/血流比值的正常值是( )
A.0.48 B.0.64 C.0.84 D.1.4 E.0.58
21.听到开瓣音常提示 ( )。
A. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全
B. 二尖瓣严重狭窄,瓣膜钙化
C. 二尖瓣狭窄分离术的禁忌证
D. 二尖瓣狭窄伴左心衰竭
E. 二尖瓣轻、中度狭窄,瓣膜弹性和活动性较好
22. 男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,V2~V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是( )
A.急性前壁心肌梗死 B.急性前间壁心肌梗死 C.急性高侧壁心肌梗死 D.急性下壁心肌梗死 E.急性正后壁心肌梗死
23. 下列有关脉压减小的叙述正确的是
A.系指脉压≤30mmHg B.为上下肢血压差异常所致 C.常伴有交替脉 D.主要见于主动脉瓣狭窄 E.也可见于动静脉瘘
24.外科患者最常见的脱水类型是 【 】
A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.慢性脱水 E.继发性脱水
25.高渗性缺水患者,输液治疗首选
A.生理盐水 B.5%葡萄糖注射液 C.10%葡萄糖注射液 D.5%碳酸氢钠 E.复方氯化钠溶液
26. 长期慢性组织缺氧时可出现( )
A.匙状指 B.杵状指 C.梭状指 D.“猿手” E.“爪形手”
27.肺气肿患者肺部叩诊为 【 】
A.鼓音 B.清音 C.过清音 D.浊音 E.实音
28. 正常成年人的血液总量约相当于体重的
A.0.05 B.0.08 C.0.1 D.0.12 E.0.15
29.结肠镜检查的禁忌证是 【 】
A.急性腹膜炎 B.排便习惯改变 C.间断性血便 D.结肠肿瘤术后 E.炎症性肠病
30.血浆pH主要取决于哪种缓冲对 ( )
A.KHCO3/H2CO3
B.K2HPO4/KH2PO4
C.NaHCO3/H2CO3
D.Na2HPO4/NaH2PO4
E.蛋白质—Na/蛋白质
31. 女性正常排卵的黄体( )
A.分泌孕酮 B.分泌雌激素 C.分泌黄体生成素 D.分泌孕酮及雌激素 E.分泌孕酮、雌激素和黄体生成素
32. 正常成年人安静时,通气/血流比值的正常值是( )
A.0.48 B.0.58 C.0.64 D.0.84 E.0.94
33.女性,40岁。既往有风湿性心脏病史,近一周出现咳嗽、咯痰,双下肢浮肿,不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征 ( )
A. 呼吸过缓
B. 深大呼吸
C. 潮式呼吸
D. 呼吸过速
E. 叹息样呼吸
34. 触诊腹水的病人腹腔内有无肿物,最好用( )
A.浅部触诊法 B.插入触诊法 C.冲击触诊法 D.双手触诊法 E.滑动触诊法
35. 大量腹水时,腹包块的触诊,下列哪种方法最适宜( )
A.滑行触诊法 B.深压触诊法 C.双手触诊法 D.冲击触诊法 E.浅部触诊法
36.当心脏处于全心舒张期时( )
A.心室达到最大充盈
B.房室瓣关闭
C.心室容积不变
D.动脉瓣关闭
E.心室内压略高于心房内压
37.急性肾衰无尿或少尿早期,发生水中毒的常见原因是( )。
A.低蛋白血症 B.内生水过多 C.抗利尿激素增加 D.钠潴留 E.不适当输入水分过多
38.最轻的意识障碍为 【 】
A.嗜睡 B.谵妄 C.浅昏迷 D.昏 E.意识模糊
39. 引起咯血的最常见心血管疾病是
A.动脉导管未闭 B.二尖瓣狭窄 C.高血压病 D.室间隔缺损 E.房间隔缺损
40.下列哪一项不是孕激素的生理作用( )。
A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黄体生成素释放
B.促进子宫内膜腺体分泌
C.使子宫平滑肌兴奋性降低
D.促进乳腺腺泡及导管发育
E.使子宫颈黏液增多、变稀
41.下列哪项不属于浅反射( )。
A.角膜反射 B.腹壁反射 C.桡骨骨膜反射 D.提睾反射 E.跖反射
42.神经调节的特点是( )
A.调节幅度小 B.作用广泛而持久 C.作用迅速、准确和短暂 D.反应速度快,持续时间长 E.调节的敏感性差
43.迷走神经背核属于( )。
A.一般躯体运动核 B.特殊内脏运动核 C.一般内脏运动核 D.一般内脏感觉核 E.特殊躯体感觉核
44. 关于多尿期的叙述,正确的是( )
A.每日尿量超过正常人的尿量,表示进入多尿期
B.高钾和感染是此期主要死亡原因
C.进入多尿期并不表示病情好转
D.多尿期初期,少尿期的症状仍可继续加重
E.多尿期尿量增多以后,水电解质失衡即可得到纠正
45. 同一骨骼肌细胞在接受其运动神经元的冲动刺激后产生的2次终板电位中,第2个终板电位的振幅发生了变化,幅度明显降低,这可能是因为( )
A.切断了运动神经元
B.在浸泡液中加了肾上腺素
C.在浸泡液中加了去甲肾上腺素
D.在浸泡液中加了箭毒
E.在浸泡液中加了钠离子
46. 纯净胃液的pH为( )
A.0.9~1.5 B.1.6~2.0 C.2.5~3.0 D.3.5~4.0 E.4.5~5.0
47. 高调金属音的肠鸣音亢进最常见于( )
A.消化道出血 B.腹泻 C.急性胃肠炎 D.机械性肠梗阻 E.服泻药后
48. 根据以下选项,回答下列各题:
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支粗段
D.远曲小管
E.集合管
肾小球滤液中的氨基酸被重吸收的部位是( )
49. 口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎,可并发( )
A.菌血症 B.败血症 C.化脓性海绵状静脉窦炎 D.喉头水肿 E.面部蜂窝织炎
50. 输血的禁忌症应除哪项外
A.心力衰竭 B.肺水肿 C.红细胞增多症 D.严重感染 E.恶性高血压
51.腱反射是
A.A.姿势反射
B.多突触反射
C.状态反射
D.牵张反射
E.屈肌反射
52.右心室( )
A.A.形成心尖的大部分
B.按水平面来说,位于右心房的前方
C.室壁比左心室壁明显的厚
D.内壁全部呈现肉柱形嵴状
E.接受冠状窦的开口
53.心室肌细胞是否具有兴奋性的前提是Na+通道是否处于 【 】
A.启动状态 B.备用状态 C.激活状态 D.失活状态 E.高能状态
54. 上输尿管点位于( )
A.髂前上棘连线与腹直肌外缘交点
B.髂前上棘连线的外1/3处
C.脐水平线与腹直肌外缘交点
D.脊柱外缘与第12肋交点
E.腰大肌外缘与第12肋交点
55.动脉血氧分压正常参考值为 ( )
A.70 mmHg B.80 mmHg C.90 mmHg D.100 mmHg E.110 mmHg
56. 输卵管的位置与形态
A.位于子宫系膜内
B.其内端为输卵管子宫口,外端为输卵管腹腔门
C.输卵管峡细长而弯曲
D.输卵管壶腹的边缘有输卵管伞
E.壶腹部在漏斗部的外侧
57. 心脏收缩力增强时,静脉回心血量增加,这是因为( )
A.动脉血压升高 B.血流速度加快 C.心排出量增加 D.舒张期室内压低 E.静脉压增高
58. 对能量代谢影响最为显著的是
A.寒冷 B.高温 C.肌肉运动 D.精神运动 E.进食
59.一旦确诊为心跳骤停,必须争取在多长时间内重建呼吸循环( )。
A.4~6分钟 B.6~8分钟 C.8~10分钟 D.10~12分钟 E.12~15分钟
60.大隐静脉行走于( )
A.内踝前方
B.内踝后方
C.外踝前方
D.外踝后方
E.小腿后面
二、多选题(40题)
61.下列临床表现中,提示急性病容的是( )。
A.面色潮红 B.兴奋不安 C.表情淡漠 D.目光呆滞 E.唇舌色淡
62.椎孔 ( )。
A.由椎体和椎弓组成 B.由相邻椎弓组成 C.各个椎孔相通构成椎管 D.内有脊髓 E.内有脊神经根
63.反映凝血功能的指标有( )。
A.血小板计数 B.血红蛋白 C.网织红细胞计数 D.凝血酶原时间 E.纤维蛋白原
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