强化训练试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306题库附答案（典型题）

强化训练试卷强化训练试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 题库附答案（典型题）题库附答案（典型题）单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男，28 岁，间断咳血 3 年，本次因抬重物后突然出现咯血 200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是 A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.肺癌【答案】B 2、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.睾丸增大 B.血糖增高 C.脐周静脉曲张 D.蜘蛛痣 E.乳房增大【答案】A 3、Crohn 病从口腔至肛门各段消化道均可受累，呈 A.连续性、节段性分布 B.节段性分布 C.节段性或跳跃式分布 D.连续性分布 E.全结肠分布【答案】C 4、男性，41 岁，右肋痛 4 个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B 超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为 100gL，最大可能的诊断是 A.阿米巴肝脓肿 B.原发性肝癌 C.肝硬化 D.淤胆性肝炎 E.乙型肝炎【答案】B 5、促胃液素产生于 A.肥大细胞 B.G 细胞 C.主细胞 D.壁细胞 E.黏液细胞【答案】B 6、女性，22 岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门 30cm 处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.庆大霉素口服 B.柳氮磺吡啶口服 C.氟吡酸口服 D.手术治疗 E.阿托品口服【答案】B 7、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A.脑出血 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】A 8、胃黏膜分泌盐酸的壁细胞主要分布于 A.胃底和贲门 B.胃体和胃窦 C.胃底和胃体 D.胃窦和幽门 E.胃底和胃窦【答案】C 9、患者，男，35 岁。间断性腹痛、腹泻 3 年，大便 35 次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便 68 次天，甚 10 余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.口服抗生素治疗 B.服用糖皮质激素 C.对症止泻 D.禁食、静脉输液 E.手术探查【答案】C 10、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.胃肠减压后内镜检查 B.上消化道气钡双重造影 C.立即行内镜检查 D.腹部 B 超 E.腹部 CT【答案】A 11、不是二尖瓣狭窄的典型体征的是 A.开瓣音 B.P2 增强 C.S1 增强 D.弱的 S3 E.中晚期舒张期杂音【答案】D 12、胃癌患者黑便是由于 A.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁 B.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用 C.血红蛋白以原形物形式排出 D.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用 E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化【答案】A 13、中度二尖瓣狭窄时瓣膜口面积为 A.0.5cm B.1.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.46cm【答案】B 14、男性，45 岁，间断上腹不适 3 年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化生，W-S 染色阳性。A.De-Nol B.硫糖铝 C.铋剂三联 D.奥美拉唑 E.多潘立酮【答案】C 15、肝硬化时，在舒血管物质作用下导致微循环 A_V 样分流，常引起下列临床表现 A.男性乳房女性化 B.蜘蛛痣 C.肝掌 D.门脉高压性胃病 E.皮肤淤斑【答案】C 16、男，55 岁，既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡 B.慢性胰腺炎 C.慢性迁延性肝炎 D.胃癌 E.门静脉性肝硬化【答案】D 17、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块【答案】A 18、男性，65 岁，23 年来劳累时心慌、气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1 年来腹胀，胃堵，尿少，水肿。一直服用呋塞米与地高辛治疗，1 周来上感后症状加，重，心悸，食欲缺乏。查体：血压 130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与 3/6 级收缩期吹风样杂音，心率 68 次/分，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下 3cm，脾未扪及，双下肢水肿 A.心肌缺血 B.洋地黄中毒 C.电解质紊乱 D.感染 E.心力衰竭【答案】B 19、对于结核性腹膜炎患者下列哪项处理不正确 A.休息及营养支持 B.如有大量腹水可适当放腹水以减轻症状 C.治疗初期应加用大剂量糖皮质激素 D.及早给予合理足疗程的抗结核化学药物治疗 E.并发完全性肠梗阻需手术治疗【答案】C 20、正常淋巴结大小 A.0.20.5cm B.0.60.8cm C.0.91.2cm D.1.61.9cm E.1.31.5cm【答案】A 21、女性，患高血压，近一周出现气短，2 小时前于睡眠中憋醒，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，查体：端坐位，口唇发绀，双肺底水泡音。该患者夜间呼吸困难的机制不包括 A.迷走神经兴奋性增高 B.小支气管收缩 C.冠状动脉舒张 D.呼吸中枢敏感性降低 E.静脉回心血量增加【答案】C 22、关于肝性脑病的治疗下述错误的是 A.禁止蛋白质饮食的摄入 B.口服甲硝唑 C.躁动不安时禁用吗啡类药物 D.肥皂水灌肠 E.给予支链氨基酸【答案】D 23、餐后十二指肠液中胰蛋白酶浓度低于正常的是 A.十二指肠球溃疡 B.肠易激综合征 C.慢性胰腺炎 D.慢性胆囊炎 E.胃溃疡【答案】C 24、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体()A.黏液细胞 B.G 细胞 C.壁细胞 D.贲门腺细胞 E.主细胞【答案】C 25、男性，30 岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率 90 次分，律齐，无杂音，血压 11267mmI 垤，呼吸音正常。血常规检查：Hb 为 100gL，白细胞 9810 A.肝硬化并肝癌 B.肝硬化并自发性腹膜炎 C.腹膜恶性肿瘤 D.肝硬化并结核性腹膜炎 E.缩窄性心包炎【答案】D 26、呕血伴黄疸见于 A.慢性胃炎 B.消化性溃疡 C.胆道疾病 D.胃黏膜脱垂症 E.胃癌【答案】C 27、慢性乙型病毒性肝炎在非活动期或缓解期的病理表现哪项有误 A.炎症完全消退 B.肝细胞坏死轻微 C.小叶结构未完全恢复 D.肝小叶界板不整齐 E.汇管区及小叶内遗留纤维组织【答案】A 28、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确()、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成 B.临床以脾大、贫血及出血为主 C.与门静脉纤维变性有关 D.系指肝窦前性门静脉压力增高 E.治疗应首先选择分流术【答案】A 29、肝癌最早转移到 A.肺脏 B.胰腺 C.胸膜 D.肝脏 E.大脑【答案】D 30、酚妥拉明为 A.-受体阻滞药 B.-受体激动药 C.-受体阻滞药 D.、-受体阻滞药 E.-受体激动药【答案】A 31、上消化道出血部位是指 A.食管、胃出血 B.食管、胃、十二指肠壶腹部出血 C.屈氏韧带以上部位出血 D.空肠以上部位出血 E.回盲瓣以上部位出血【答案】C 32、男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天入院，抗炎治疗后病情可暂时短期缓解，最可能的诊断是 A.支气管内膜结核 B.早期肺癌 C.支气管扩张 D.慢性支气管炎 E.阻塞性肺炎【答案】C 33、一食管癌患者腹部 B 超提示肝内多发性转移瘤，可能来自食管癌的 A.直接侵犯 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.黏膜下浸润【答案】B 34、出现呕血时，胃内滞留血量大于 A.250ml B.100ml C.150ml D.500ml E.350ml【答案】A 35、肝癌结节向腹腔内破溃 A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】A 36、男性，60 岁。上腹部无规律性隐痛 4 个月，因饮酒后呕咖啡样物 150ml，排柏油便 300ml 来诊，查体：血压 90/60mmHg，脉搏 104 次/分，血红蛋白92g/L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择 A.维生素 K B.奥美拉唑静注 C.6-氨基己酸静滴 D.三腔二囊管压迫 E.垂体后叶素静滴【答案】B 37、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.弥散性血管内凝血 B.维生素 K 缺乏 C.凝血因子合成障碍 D.毛细血管脆性增加 E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应 F.食管静脉破裂出血【答案】A 38、可发生肺脓肿的是 A.右中叶综合征 B.慢性阻塞性肺病 C.原发性肺结核 D.肺炎球菌性肺炎 E.肺栓塞【答案】D 39、下列哪项不是胆囊结石的临床表现 A.轻度黄疸 B.右上腹绞痛 C.大便陶土色 D.恶心、厌油 E.畏寒、发热【答案】C 40、溃疡性结肠炎()A.腹泻、便潜血阳性 B.腹痛伴腹胀 C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 D.腹痛、腹泻，便中有脓血 E.腹泻、发热伴里急后重【答案】D 41、女性，30 岁，近 3 个月来腹胀且腹增大，查：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。血沉 40mmh，腹腔积液常规 Rivalta(+)，细胞数 60010 A.腹膜癌 B.结核性腹膜炎粘连型 C.结核性腹膜炎混合型 D.卵巢癌并腹膜转移 E.结核性腹膜炎渗出型【答案】C 42、奥美拉唑治疗溃疡的作用机制是 A.使胃粘液分泌增多 B.保护胃粘膜 C.质子泵抑制剂 D.抑制促胃液素分泌 E.增加胃粘膜血流【答案】C 43、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是 A.草黄色 B.乳白色 C.淡血色 D.黏液性 E.清亮、五色【答案】A 44、高血压病级眼底表现 A.眼底动脉痉挛变细 B.眼底渗出、出血 C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象 D.视乳头水肿 E.眼底正常【答案】D 45、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是 A.为紫色的粗大杆菌 B.为红色的粗大杆菌 C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D.为红色的略带弯曲的细长杆菌 E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】D 46、男性，50 岁，类风湿关节炎病史 6 年，连续服用阿司匹林 2 周后出现柏油样大便，出血原因为()A.食管贲门黏膜撕裂综合征 B.十二指肠溃疡出血 C.糜烂性胃炎出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.反流性食管炎出血【答案】C 47、下列不是 SASP 的副作用的是 A.粒细胞减少 B.不可逆性男性不育 C.恶心、呕吐 D.自身免疫性溶血 E.食欲减退【答案】B 48、对于社会主义的人道主义，不正确的理解是 A.尊重病人死后的遗体权 B.对任何病人一视同仁 C.护理人员应尊重病人的欲望 D.病人对医护人员也应尊重 E.在生物心理社会医学模式指导下开展工作【答案】C 49、呼吸过缓见于 A.镇静剂过量 B.胸膜炎 C.腹水 D.发热 E.贫血【答案】A 50、语音震颤强弱主要取决于 A.气管、支气管是否通畅 B.胸壁厚薄 C.支气管与胸壁的距离 D.患者体质状况 E.性别【答案】A 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，25 岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕