题库检测2022年主治医师之内科主治303模拟试题含答案一

题库检测题库检测 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟试题模拟试题含答案一含答案一 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选 A.硝普钠 B.受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 C.硝酸异山梨酯 D.硝苯地平 E.地高辛【答案】B 2、女性，38 岁。2 个月前开始出现间断性左前胸痛，疼痛呈针刺样，与劳累无关，实验室检查血清胆固醇正常。A.心音正常 B.左胸骨下缘可闻及舒张期杂音 C.心前区摩擦音 D.脉搏不规则 E.颈部可闻及血管杂音【答案】C 3、男性，长期酗酒，在戒酒一天后出现震颤，焦虑不安、失眠、大量出汗等症状，此时应给于患者怎样的治疗 A.安静休息，加强营养，补充 B 族维生素 B.给与镇静药物 C.给与 4-甲基吡唑 D.血液透析 E.催吐【答案】A 4、下列检查不符合 DIC 的是 A.血小板减少 B.束臂试验阳性 C.APTT 延长 D.D-二聚体正常 E.纤维蛋白原减少【答案】D 5、对于肢端肥大症论述，下列不正确的是 A.继发性高血糖对胰岛素治疗反应良好 B.血中生长激素升高 C.可伴有甲状腺肿大 D.典型的外貌 E.血磷值升高【答案】A 6、糖尿病肾病肾小球滤过率升高的是 A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期【答案】D 7、男性，45 岁，乏力盗汗 3 个月伴右侧胸痛 2 个月，查体：浅表淋巴结无肿大，心肺未见明显异常。血沉：30mmh，胸部 CT 提示右侧下叶背段近胸壁处，看见一直径约 4cm 的软组织阴影，无强化 A.PET B.纤维支气管镜检查 C.PPD 检查 D.结核抗体检查 E.血肿瘤标志物检查【答案】A 8、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是 A.胃液促进凝血过程 B.溃疡处动脉血流缓慢 C.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则 D.溃疡组织释出多量组织凝血酶原 E.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙【答案】B 9、女性，40 岁，面色苍白，乏力 1 年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查 A.动态功能抑制试验 B.靶腺激素测定 C.影像学检查 D.动态功能兴奋试验 E.自身抗体测定【答案】A 10、男性，52 岁，因右上肺癌伴纵隔淋巴结转移入院。体检见患者颈面部显著肿胀，皮肤色紫而紧张。颈静脉和胸部浅静脉充盈。右肺呼吸音降低。影像学检查发现右侧胸腔积液，诊断性胸穿见胸腔积液色黄清澈 A.渗出性胸腔积液 B.血性胸腔积液 C.漏出性胸腔积液 D.浆液血性胸腔积液 E.乳糜性胸腔积液【答案】C 11、男性，35 岁，面色苍白、乏力 4 个月，查体：胸部皮肤有几个出血点，浅表淋巴结未触及，胸骨无压痛，肝脾不大，化验 Hb56g/L，MCV85fl，WBC3.510 A.5g/L B.10g/L C.15g/L D.20g/L E.25g/L【答案】C 12、系统性硬化病起病隐匿，最常见的首发异常为 A.面具脸 B.心包积液 C.肾功能不全 D.雷诺现象 E.肺间质纤维化【答案】D 13、下列哪项不是流行性脑脊髓膜炎（休克型）的临床特点 A.血培养阳性 B.脑膜刺激征（+），脑脊液化脓性改变 C.瘀点、瘀斑进行性增多，融合 D.起病急骤，中毒症状明显 E.感染性休克【答案】B 14、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为 A.无功能瘤PRL 瘤ACTH 瘤GH 瘤 B.PRL 瘤无功能瘤GH 瘤ACTH 瘤 C.PRL 瘤ACTH 瘤GH 瘤无功能瘤 D.无功能瘤PRL 瘤GH 瘤ACTH 瘤 E.PRL 瘤GH 瘤ACTH 瘤无功能瘤【答案】B 15、矽肺诊断所必备的条件是 A.动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况 B.确凿的 X 线胸片表现 C.确切的二氧化硅粉尘接触史 D.确切的二氧化硅粉尘接触史，确凿的 X 线胸片表现，动态观察资料和该单位的矽肺流行病学调查情况 E.肺组织活检【答案】D 16、急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史 3 年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动 A.溶栓治疗 B.华法林抗凝治疗 C.改善心脏功能 D.低分子肝素与华法林同时应用 E.心功能难以控制可以考虑手术治疗【答案】A 17、治疗 AIDS 并发的卡氏肺孢子虫肺炎 A.螺旋霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.喷他咪 E.拉米夫定【答案】D 18、女性，56 岁。丙肝病史 30 年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.凝血时间测不出 B.转氨酶明显升高 C.白蛋白明显降低 D.大量腹水 E.重度黄疸【答案】B 19、Crohn 病最常见的临床表现是 A.高热 B.肠梗阻 C.腹痛、腹泻 D.肛门直肠周围病变 E.腹部肿块【答案】C 20、关于蚕豆病首选治疗措施是 A.大剂量丙种球蛋白 B.脾切除 C.输血和糖皮质激素 D.输注新鲜血浆 E.糖皮质激素【答案】C 21、某男，从事放射性工作长达 20 年。近来主诉头痛、头晕、乏力。化验检查白细胞和血小板数量下降等症状 A.慢性放射病 B.白血病 C.神经病 D.放射性损伤 E.急性放射病【答案】B 22、诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是 A.呼吸困难 B.心包摩擦音 C.心浊音界向两侧增大，呈绝对浊音 D.心尖搏动位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及 E.心前区痛【答案】B 23、30 岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。其腹痛发生机制是 A.中枢性腹痛 B.反射性腹痛 C.躯体性腹痛 D.牵涉痛 E.内脏性腹痛【答案】D 24、下列有关微小病变型肾病的描述哪项正确 A.光镜下肾小球无明显病变 B.不需药物治疗 C.临床表现不明显 D.尿化验无明显异常 E.电镜下肾小球无明显病变【答案】A 25、造成组织坏死与溶血 A.激肽酶 B.弹力蛋白酶 C.胰蛋白酶 D.磷酰酶 A E.脂肪酶【答案】D 26、下述与肌萎缩侧索硬化的感染免疫因素相关的是 A.HIV B.HBV C.呼吸道合胞病毒 D.腺病毒 E.冠状病毒【答案】A 27、急性感染性心内膜炎主要致病菌是 A.肺炎球菌 B.A 族链球菌 C.淋球菌 D.金黄色葡萄球菌 E.流感杆菌【答案】D 28、患者，男性，44 岁。因右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块 1 个月入院。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，时有向右肩背部放射，无恶心、呕吐，自服索米痛片疼痛可暂时缓解。1 个月前，患者右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、食欲缺乏、恶心。在当地医院就诊，B 超显示肝占位性病变。患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热(体温最高 378)，大小便正常，体重下降约 5kg,，既往有乙型肝炎病史多年。查体：腹平软，右上腹压痛，肝肋下 5cm，表面可扪及 3cm3cm 包块，有触痛。A.肝脓肿 B.肝硬化 C.胰腺癌 D.原发性肝癌 E.胆结石 F.十二指肠球部溃疡并幽门梗阻【答案】D 29、腹腔积液动物接种阳性 A.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 B.可确定结核性腹膜炎 C.渗出型 D.粘连型 E.干酪型【答案】B 30、男性，68 岁。查体心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第 2 肋间最响，第二心音亢进，血压 17090mmHg，胸片提示主动脉增宽扭曲心影靴形，最可能的诊断是 A.风湿性主动脉瓣关闭不全 B.先天性心脏病，二叶式主动脉瓣 C.主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全 E.高血压性心脏病【答案】C 31、男，56 岁，高血压病史 10 年，平素血压为 150/90mmHg，偶有头晕、乏力的症状，按照高血压病危险程度分层及其治疗方式的描述正确的是 A.低度危险组，治疗以改善生活方式为主，如 6 个月后无效，再给予药物治疗 B.低度危险组，治疗必须使用药物治疗 C.中度危险组，治疗除改善生活方式外，应给予药物治疗 D.高度危险组，治疗必须药物治疗 E.极高危险组，必须给予强化治疗【答案】C 32、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为 A.20 B.15 C.10 D.5 E.8【答案】A 33、40 岁男性农民，江苏人，1 个月前，因下稻田着凉，近日发热 2 周，畏寒，体温在 38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下 10cm，剑下 25cm，周身可见荨麻疹。A.吡喹酮 B.甲苯达唑 C.阿苯达唑 D.硫氯酚 E.左旋咪唑【答案】A 34、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压 16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力 4 级，右下肢 5 级 A.阿司匹林 B.凝血酶 C.低分子右旋糖酐 D.蚓激酶 E.华法林【答案】B 35、男性，41 岁，因患急性药物过敏性间质性肾炎入院，予常规治疗疗效差并出现急性肾衰竭，可优先谨慎试用的治疗是 A.霉酚酸酯治疗 B.环磷酰胺冲击治疗 C.甲泼尼龙冲击治疗 D.大剂量雷公藤总苷治疗 E.环孢素治疗【答案】C 36、褐家鼠为传染源的肾综合征出血热的发病高峰时间是 A.11 月1 月 B.5 月7 月 C.3 月5 月 D.夏季 E.1 月3 月【答案】C 37、关于支气管哮喘的症状与体征，以下说法不正确的是 A.为发作性伴有哮鸣音的吸气性呼吸困难 B.有时咳嗽可为唯一症状 C.多在夜间及凌晨发作和加重 D.哮鸣音可不出现 E.严重哮喘患者可有奇脉【答案】A 38、乙型肝炎患者或病毒携带者()A.乙肝五项中 HBsAg、HBeAg、anti-HBc 阳性 B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc 阳性，HBV-DNA 阴性 C.anti-HAVlgM 阴性，anti-HAVlgG 阳性 D.HBsAg、anti-HBc 阳性，anti-HCV 阳性 E.anti-HBs 阳性【答案】A 39、女，60 岁，因急性胰腺炎住院治疗 2 周，出院 3 周后仍持续上腹痛。查体：中上腹可触及一个界限不清的包块，无压痛。血常规及血淀粉酶正常，考虑最可能诊断为()A.急性胰腺炎 B.胰腺水肿 C.胰腺癌 D.胰腺假性囊肿 E.胰腺脓肿【答案】D 40、下述对甲状腺激素结合球蛋白(TBG)无影响的是 A.肺部感染 B.肝炎、重症肝病 C.肾病综合征、低蛋白血症 D.妊娠 E.雄激素、糖皮质激素【答案】A 41、女性，48 岁，近 2 个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第 1 小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降 B.四肢无力伴有视力障碍 C.四肢近端肌肉进行性肌力下降 D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降 E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】C 42、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确 A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗 B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C.针对蛋白尿，可予 ACEI 治疗 D.其预后与病理类型相关 E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好【答案】B 43、地方性斑疹伤寒 A.变形杆菌 OX B.变形杆菌 OX C.变形杆菌 OX D.变形杆菌 OX E.肥达反应阳性【答案】A 44、急性间质性肾炎偶尔可以见到免疫复合物沉积于 A.系膜区 B.肾小球毛细血管基底膜 C.肾小球毛细血管内膜 D.肾小管基底膜 E.以上均不是【答案】D 45、渗出性结核性腹膜炎的最佳的强化治疗方案是 A.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸 B.异烟肼、利福平 C.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸加手术腹腔引流 D.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素 E.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸、