模拟考试试卷A卷含答案主治医师之消化内科主治306模拟题库及答案下载

模拟考试试卷模拟考试试卷 A A 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 模拟题库及答案下载模拟题库及答案下载 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，40 岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛 2 年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410 周 B.511 周 C.28 周 D.812 周 E.36 周【答案】D 2、与维生素 B A.黏液细胞 B.壁细胞 C.主细胞 D.表层柱状上皮 E.G 细胞【答案】B 3、食管裂孔疝指 A.LES 功能减弱 B.胃酸分泌功能增加 C.食管蠕动功能障碍 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】D 4、浸润性突眼表现为 A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 1618mm B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度 19mm 以上 C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm 以上 D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm 以上 E.肌萎缩【答案】D 5、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A.大叶性肺炎实变 B.中等量的胸腔积液 C.病灶距胸部表面 5cm 以上，直径小于 3cm 的病变 D.肺气肿 E.空洞型肺结核【答案】C 6、女，25 岁，活动后气急 5 年，夜间不能平卧、痰中带血 1 个月，近 1 天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到心脏杂音 A.收缩期吹风样杂音 B.心尖区舒张期隆隆样杂音 C.局限性湿啰音 D.三尖瓣区收缩期杂音 E.哮鸣音【答案】B 7、男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。A.异烟肼 B.链霉素 C.利福平 D.顺铂 E.吡嗪酰胺【答案】B 8、男，50 岁，肝硬化失代偿 2 年，2 天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近 1 天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素 B.输注支链氨基酸 C.促进氨代谢 D.清除肠道积血 E.人工肝治疗【答案】D 9、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是 A.淋巴细胞浸润程度 B.浆细胞浸润程度 C.中性粒细胞浸润程度 D.是否有 Hp 感染 E.淋巴细胞浸润深度【答案】C 10、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白 20gL，目前最好的治疗措施是 A.输注白蛋白 B.颈静脉肝内门体分流术 C.继续利尿 D.腹腔穿刺放腹水 E.中药治疗【答案】A 11、有明显胆汁反流的慢性胃炎者，首选的治疗药物是 A.苯妥拉明 B.多潘立酮 C.硫糖铝 D.糖皮质激素 E.替硝唑【答案】B 12、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确 A.全身血管阻力主要由动脉血压决定 B.静脉系统容纳全身 50%的循环血容量 C.肾血流量为心排血量的 20%D.体内各脏器血流量差异不大 E.冠脉循环对氧的摄取率可达 40%【答案】C 13、男性患者，半年前诊断为消化性溃疡，近几周感头晕，乏力，面色苍白；实验室检查：Hb80g/L，粪潜血试验（+）细胞形态学分类提示小细胞低色素性贫血，查体时不可能出现的表现是 A.皮肤干燥，毛发干燥易脱落 B.行走不稳，深感觉减退 C.口腔炎，舌乳头萎缩 D.指甲变脆，变平或匙状甲 E.心尖部收缩期吹风样杂音【答案】B 14、慢性肝炎指肝发生炎症及肝细胞坏死持续 A.6 个月以上 B.3 个月以上 C.12 个月以上 D.1 个月以上 E.9 个月以上【答案】A 15、血小板聚集及血浆凝血功能所诱导的止血作用需在哪项环境中才能有效发挥 A.pH6.0 B.pH=6.0 C.pH5.0 E.pH7.0【答案】A 16、导致肠易激综合征(IBS)的原因须除外 A.内脏感知异常 B.肠道器质性病变 C.精神因素 D.胃肠动力学异常 E.对某些食物不耐受【答案】B 17、肠结核的典型 X 线表现 A.X 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬 B.X 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征 C.X 线钡剂造影：回盲部呈线样征 D.X 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征 E.X 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】D 18、肝硬化发生肝性脑病者可达 A.10 B.50 C.70 D.30 E.90【答案】C 19、女性，28 岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为 A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加 B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少 C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加 D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少 E.以上都不是【答案】A 20、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大 A.链霉素过敏 B.白血病 C.淋巴瘤 D.再生障碍性贫血 E.传染性单核细胞增多症【答案】D 21、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎 B.自身免疫性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.酒精性肝病 E.肝癌【答案】D 22、原位癌是指 A.未发生转移的癌 B.原发癌 C.未突破基底膜的癌 D.癌前病变 E.早期癌【答案】C 23、窦前性门脉高压肝硬化()A.血色病 B.血吸虫病性肝硬化 C.D.肝豆状核变性 E.半乳糖血症【答案】B 24、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞 16.6109/L，多颗粒早幼粒细胞 0.60，血红蛋白 80g/L，血小板 34109/L。A.化疗与全反式维 A 酸交替治疗 B.单用全反式维 A 酸维持治疗 C.定期联合化疗 D.中剂量阿糖胞苷强化治疗 E.停药，定期随诊【答案】A 25、男性，35 岁。有吸毒史 8 年，近 2 月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30 次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm1cm 至 1cm1.5cm 淋巴结肿大，血常规：WBC5109/L，N70%，L30%，CD4 值低，CD4/CD8 比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能 A.艾滋病 B.淋巴结炎 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.以上疾病均有可能【答案】A 26、女性，30 岁，分娩后 20 天出现尿频、尿急、尿痛。尿检：蛋白(-)，红细胞 0-3 个/HP，白细胞(+)，中段尿细菌培养 3 次阴性，既往有泌尿系统感染史。需作何种尿培养才能检出原浆型菌株()A.低渗培养 B.碱性培养 C.高渗培养 D.等渗培养 E.普通培养【答案】C 27、早、中期食管癌常用的手术方法是 A.食管癌切除，用结肠食管重建术 B.食管胃转流术 C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术【答案】C 28、男，28 岁。3 年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下 2cm。质地中等，脾肋下 0.5cm。对此病例的诊断应是 A.慢性迁延型肝炎 B.慢性活动性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.胆管感染 E.类风湿关节炎【答案】B 29、以下除哪项外，均与肝硬化腹水形成有关 A.抗利尿激素增多 B.低蛋白血症 C.门静脉压力增高 D.继发性醛固酮减少 E.肝淋巴液生成过多【答案】D 30、女性，26 岁，妊娠 2 月，反复呕吐 56d 今晨呕吐鲜血约 200ml，伴上腹部隐痛就诊。最可能的诊断是 A.消化性溃疡并出血 B.食管静脉曲张破裂出血 C.急性胃粘膜病变 D.食管贲门粘膜撕裂症 E.胃癌并出血【答案】D 31、男性，46 岁，上腹部胀痛不适 4 年，近 1 个月来餐后饱胀感加重，近几天大便潜血阳性。胃酸正常。血清抗壁细胞抗体阴性。A.剖腹探查 B.胃镜检查 C.胃肠钡餐检查 D.吞线实验 E.血清胃泌素测定【答案】B 32、患者，女性，25 岁。家人发现其昏迷在床上即送医院。据说患者近来工作不太顺心，但既往体健。查体：BP90/60mmHg，双瞳等大，直径 3mm，呼吸时可嗅及酒味，心肺正常，应立即采取的抢救措施是 A.吸氧 B.大量输液 C.洗胃 D.利尿 E.静注纳洛酮【答案】C 33、男性，72 岁，有高血压病病史 20 余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛 2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为 A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞【答案】B 34、男性，43 岁。既往慢性肝炎病史 10 年。近 2 个月来出现右上腹痛，伴乏力、食欲缺乏，体重下降。查体：腹软，肝脾肋下未触及。辅助检查：胸片：右膈抬高；血糖：12mmol/L。最可能的诊断是 A.慢性活动性肝炎 B.阿米巴肝脓肿 C.肝脓肿 D.原发性肝癌 E.肝硬化【答案】D 35、A 型萎缩性胃炎为 A.胃液酸度增高 B.血清胆红素增高 C.血清淀粉酶升高 D.胃酸缺乏 E.血氨升高【答案】D 36、男性，40 岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛 25mg，每日 2 次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是 A.胃癌合并出血 B.急性胃粘膜病变 C.胃溃疡合并出血 D.十二指肠溃疡合并出血 E.食管静脉曲张破裂出血【答案】B 37、支气管扩张()A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质 B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰 C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指 D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区 E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】C 38、先天性乳糖酶缺乏腹泻 A.分泌性腹泻 B.运动性腹泻 C.药源性腹泻 D.高渗性腹泻 E.吸收障碍性腹泻【答案】D 39、男性，42 岁，因上腹隐痛 2 个月就诊。胃镜检查见胃窦部 05cm05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有 2 个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为 A.晚期胃癌 B.小胃癌 C.微小胃癌 D.早期胃癌 E.中晚期胃癌【答案】D 40、有关食管癌不正确的是 A.血行转移多见于晚期 B.常转移至肝、肺、骨 C.壁内扩散多向下浸润 D.多为鳞状细胞癌 E.淋巴结转移为主要方式【答案】C 41、结核性腹膜炎起病方式最多见的是 A.隐袭起病 B.以急腹症起病 C.急骤起病 D.缓慢起病 E.以发热起病【答案】D 42、女性，60 岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续 18 分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.椎动脉系统 TIA D.蛛网膜下腔出血 E.颈动脉系统 TIA【答案】C 43、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为 A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B.并发肠梗阻 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.回盲部病变引起的牵涉痛 E.胃肠功能紊乱【答案】D 44、属于中枢性眩晕的疾病有 A.迷路炎 B.前庭神经元炎 C.听神经纤维瘤 D.内耳药物中毒 E.位置性眩晕【答案】C 45、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质 A.IgG B.IgM C.白蛋白 D.葡萄糖 E.IgA【答案】D 46、早期胃癌是指 A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层 B.癌肿局限而深度不超过肌层 C.没有局部淋巴结转移者 D.癌肿小于 1.0cm 者 E.癌肿局限而深度不超过黏膜层【答案】A 47、浅表型胃炎可出现