上海主治医师(麻醉)职称考试试卷

上海主治医师（麻醉）职称考试试卷一、单项选择题（共 23题，每题的备选项中，只 有 1 个事最符合题意）1、下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点A.可降低肺顺应性B.可增加胸内压，使心排血量减少C.可使萎陷的肺泡重新扩张D.可减少肺内分流E.可增加功能余气量2、确定肺结核的主要依据是A.血常规B.结核菌素试验C.纤维支气管镜D.痰中找到结核菌E.细胞沉降率3、误吸引起化学性肺炎的典型症状是A.局热B.呼吸急促C.支气管痉挛D.肺不张E.心率减慢4、肾素一血管紧张素系统活动加强时，下列哪项正确A.醛固酮释放减少 B.静脉回心血量减少 C.肾脏排钠量减少 D.体循环平均充盈压减低 E.交感神经末梢释放递质减少5、患者，女性，30岁，因与家人生气后服用阿米妥100片，发现时，病人呈沉睡状态，强刺激能唤醒，不能言语，查体：眼球可见震颤，呼吸浅快，洗胃可选用下列哪种方法A.大量清水洗胃B.液体石蜡口服C.鸡蛋清D.2%磷酸氢钠E.10%面糊6、有关腰麻并发症下列哪项错误A.头痛B.全脊麻C.感染D.尿潴留E.马尾神经损伤7、该患儿最可能的诊断A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联征E.肺动脉狭窄8、最可能的诊断A.营养不良B.维生素A 缺乏症C.维生素D 缺乏性佝偻病D.软骨发育不良E.维生素D 中毒9、上尿道结石形成的血尿特点为A.无痛性血尿B.初期血尿C.活动后血尿D.终末血尿E.持续血尿10、下列哪种叙述是不正确的A.术前准备必须要求病人各项指标都达到正常值B.术前准备充分与否与麻醉安全性密切相关C.出凝血时间延长原则上不能行硬膜外麻醉D.麻醉医生决定麻醉方法E.麻醉医生决定麻醉前用药11、骨髓肌紧张性的来源是A.以上都不是B.运动神经元经常少重放电C.重力牵拉肌腱时发生的牵张反射D.骨骼肌纤维短暂收缩E.a 运动神经元放电12、如病人大便潜血阳性，则病人诊断最可能是A.壶腹癌B.胰腺癌C.胆囊癌D.胆管上段癌E.胆管下段癌13、女，65岁，因胃癌合并上消化道出血入院，估计出血量1000mL入院后立即快速输血1000ml后，出现胸闷、憋气、咳血性泡沫痰。查体:颈静脉怒张，双肺湿罗音，应考虑病人已发生了A.溶血反应B.肝炎C.细菌污染反应D.心力衰竭E.非溶血性发热反应14、以下关于腹膜透析不正确的是A.腹膜透析更适于心血管功能不稳定者B.腹膜透析可增加住院病人肺不张的倾向C.曾经有腹部外科手术者不宜做腹膜透析D.腹膜透析对磷的清除比血液透析差E.尿素及肌醉的清除率比体外血液透析低15、大面积烧伤血容量减少的主要原因A.创面感染B.以上都是C.大量水分蒸发D.大量红细胞丧失E.疼痛16、ASA提出的麻醉中5个基本监测手段是A.体温、SpO2、心电图、动脉压、中心静脉压B.心电图、动静脉血压、SP02、ET-C02、尿量C.体温、动静脉血压、心电图、SpO2、TC02D.心电图、SpO2、无创动脉压、体温、尿量E.心电图、SpO2、无创动脉压、尿量、中心静脉压17、返流性食管炎的最常见的症状是A.慢性咳嗽B.咽部异物感C.吞咽困难D.胸骨后疼痛E.餐后的胸骨后烧灼感18、下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛A.宫颈旁阻滞 B.硬膜外阻滞 C.舐管阻滞D.药物镇痛E.阴部神经阻滞19、胎儿血循环中血氧含量最高的部位A.右心房B.右心室C.主动脉D.肺静脉E.肺动脉20、该病人可能出现A.腹腔内感染B.肠道功能正在恢复C.阑尾残端屡D.腹腔内出血E.门静脉炎21、下列哪项对Craves髓病描述是错误的A.多食、消瘦，排便次数增多B.有突眼征C.可无弥漫性甲状腺肿大D.TSAb阳性E.40 60岁女性多见22、麻醉苏醒期拔除气管导管时，什么时机较佳A.完全清醒 B.运动功能一定程度恢复，自主呼吸恢复满意，仍残存一定麻醉作用的清醒早期 C.一旦呼吸恢复正常即可 D.神经外科病人部分清醒即可 E.血压稳定，能有应答反应即可23、胸部外伤产生连枷胸，发生于A.张力性气胸B.闭合性气胸C.多根多处肋骨骨折D.进行性血胸E.开放性气胸二、多项选择题（共 23题，每题的备选项中，有 2 个 或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）1、婴儿每日每公斤体重需要热量约为A.460kJB.550kJC.350kJD.500kJE.400kJ2、妊娠对糖尿病的影响哪项正确A.妊娠早期胰岛素分泌相对增多B.孕期糖尿病，不易发生酮症酸中毒C.妊娠中晚期机体内分泌的抗胰岛素正常D.孕期糖耐量试验无明显的变化E.妊娠期尿糖不能正确反映病情3、颈内静脉错误的是A.与颈总动脉距离较远B.与上腔静脉几乎成一线C.是颈部最大的静脉干D.以甲状软骨上缘为界将颈内静脉分为上、中、下三段E.右侧胸膜低于对侧，故多选右侧颈内静脉穿刺4、分泌胰岛素的细胞是A.胰腺D1细胞B.胰腺D 细胞C.胰腺A 细胞D.胰腺B细胞E.胰腺PP细胞5、甲亢最具危害性的特殊类型是A.胫前黏液性水肿B.甲状腺危象C.高度浸润性突眼D.淡漠型甲亢E.甲亢性心脏病6、关于气管内插管下列叙述错误的是A.为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药B.对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应C.用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻D.插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉E.置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压7、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确A.肺总顺应性明显降低B.时间肺活量减小C.功能残气量及呼吸储备功能减少D.解剖和生理死腔无明显改变E.肺弹性回缩能力减弱8、目前认为有多种递质在与肺泡-毛细血管内皮损伤过程其中起主要作用的因子是A.蛋白水解酶B.氧自由基C.黏附因子D.中性粒细胞E.花生四烯酸9、关于颈总动脉的描述，错误的是A.颈内动脉分布于脑和视器B.甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉C.右颈总动脉起白头臂干D.分叉处有主动脉窦E.左颈总动脉直接起自主动脉弓10、最可能的诊断为A.仰卧位低血压综合征B.全脊椎麻醉C.局麻药过敏D.肾上腺素反应E.局麻药毒性反应11、妊娠高血压综合征的最基本的病理生理变化A.高血压B.血液黏稠度增加C.全身小动脉痉挛D.蛋白尿E.肾小球滤过率降低12、正常新生儿出生时头围应是A.30cmB.50cmC.34cmD.40cmE.46cm13、血容量不足常见于A.肠梗阻 B.胆囊炎 C.胃穿孔 D.胃癌 E.肺癌14、若代谢性酸中毒纠正后，病人出现心律紊乱，T 波低平，应首先考虑下列哪项A.高血钾B.低血钾C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.高渗性脱水15、胸外除颤时电极应A.一放于胸骨角，另一放置于剑突下B.两极板放于双侧乳头下C.一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位D.一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区E.一放置于胸前区，另一放置于背部16、双服类降糖药主要作用机制为A.抑制胰高血糖素分泌B.抑制葡萄糖异生C.加速糖的无氧酵解，促进外周组织摄取葡萄糖D.刺激胰岛素分泌E.抑制生长素分泌17、复苏关键是A.通知就近医院麻醉科进行气管插管B.及早拨打120电话叫救护车C.立即送医院D.通知就近医院手术室进行开胸按摩E.迅速果断的诊断，就地正确抢救18、下列哪项描述是错误的A.耳大神经分布于耳垂及附近皮肤B.枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤C.颈横神经分布于颈前部皮肤D.颈丛由第1 5 颈神经前支组成E.锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支19、选择性右心室造影时，可见A.肺动脉和主动脉均不显影B.肺动脉和主动脉几乎同时显影C.只有肺动脉显影D.只有主动脉显影E.肺动脉首先显影，主动脉后显影20、孕妇血容量增加，何时达到高峰A.妊娠28 30周B.妊娠6 8 周C.妊娠28周后D.妊娠8 12周E.妊娠32 34周21、收集心脏静脉血的冠状窦注入A.上腔静脉B.右心房C.下腔静脉D.右心室E.左心房22、成人细胞外液占体重的A.20%B.50%C.25%D.15%E.30%23、糖尿病酮症酸中毒的处理哪项错误A.快速输液B.立即使用胰岛素纠正糖代谢紊乱C.立即用碳酸氢钠纠正酸中毒D.治疗2 6 小时，尿量增加后补充钾盐E.当血糖低于13.9mmol/L时应补充葡萄糖