2022年甘肃省白银市成考专升本医学综合自考真题(含答案及部分解析)

2022年甘肃省白银市成考专升本医学综合自考真题(含答案及部分解析) 学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________ 一、单选题(60题) 1.肝素抗凝血的主要作用机理是（　　） A.抑制X因子激活 B.增强抗凝血酶Ⅲ的活性 C.促进纤维蛋白溶解 D.去除Ca2+ E.抑制血小板的作用 2. 心包压塞可出现的异常血管征是（ ） A.奇脉 B.水冲脉 C.交替脉 D.短绌脉 E.重搏脉 3. 询问消化系统既往史时应询问哪一组症状（　　） A.咳嗽、咯血、便血、腹胀、多食、多尿 B.心悸、水肿、便秘、多尿、尿频 C.食欲不振、反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛、呕血、便血等 D.咳嗽、多尿、反酸、头晕、腹胀 E.头晕、肢体麻木、关节痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻、腹胀 4.肌肉的初长度取决于 A.被动张力 B.前负荷 C.后负荷 D.前负荷和后负荷之和 E.前负荷和后负荷之差 5. 与婴儿神经系统发育密切相关的激素是 A.生长素 B.ACTH C.甲状腺素 D.胰岛素 E.催乳素 6. 在40%的环境中，机体散热的方式是 A.辐射 B.传导 C.对流 D.蒸发 E.扩散 7.十二指肠纵襞的位置多在 ( ) A.十二指肠上部内侧 B.十二指肠降部外侧 C.十二指肠降部后内侧 D.十二指肠水平部内侧 E.十二指肠升部内侧 8.关于胸内心脏按压的指征，不正确的是( )。 A.胸廓严重畸形 B.张力性气胸 C.多发肋骨骨折 D.心脏压塞 E.年老体弱者 9.支配三角肌的神经为( ) A.A.腋神经 B.尺神经 C.肌皮神经 D.正中神经 E.桡神经 10.预防切口感染，下列叙述错误的是（　　） A.遵守无菌技术 B.手术操作轻柔准确 C.严格止血，避免血肿形成 D.术后常规应用抗生素7天 E.切口缝合避免死腔形成 11. 尺神经支配的肌为 A.肱三头肌 B.肱桡肌 C.尺侧腕屈肌 D.指浅屈肌 E.肱二头肌 12.动脉血氧分压正常参考值为 ( ) A.70 mmHg B.80 mmHg C.90 mmHg D.100 mmHg E.110 mmHg 13.室性心动过速 A.窦性心律，心房频率＜60次／MIN B.窦性心律，心房频率>100次／MIN C.窦性心律，P—P间期变化＞0.12 S D.房性心律，心房频率160次／MIN E.室性心律，心室频率180次／MIN 14. 绒球小结叶属于 A.前庭小脑 B.大脑小脑 C.旧小脑 D.新小脑 E.脊髓小脑 15. 既能屈髋又能伸膝的肌是 A.股直肌 B.股薄肌 C.缝匠肌 D.股内侧肌 E.肌中间肌 16. 下列选项中，不属于深反射的是 A.肱二头肌反射 B.肱三头肌反射 C.桡骨骨膜反射 D.膝腱反射 E.跖反射 17.肾的被膜由内向外依次为 （　　） A. 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊 B. 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 C. 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 D. 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 E. 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 18. 下列表现中能提示上消化道出血的是 A.便血量多 B.附着于粪便表面 C.颜色鲜红 D.柏油样便 E.颜色暗红 19.高血压病 （　　）。 A.A2增强 B.A2减弱 C.P2增强 D.P2减弱 E.S1减弱 20. 下列选项中，不属于小脑中央核的是 A.齿状核 B.球状核 C.栓状核 D.顶核 E.基底核 21.输精管 （　　）。 A. 起于睾丸下端 B. 全程位于精索内 C. 粗细一致的肌性管道 D. 末端膨大为输精管壶腹 E. 开口于前列腺 22. 关于抑制性突触后电位的产生，正确的叙述是 A.突触前轴突末梢超极化 B.突触后膜对Ca2+、K+通透性增大 C.突触后膜去极化 D.突触后膜出现超极化 E.突触后膜出现复极化 23.高渗性缺水患者，输液治疗首选 A.生理盐水 B.5％葡萄糖注射液 C.10％葡萄糖注射液 D.5％碳酸氢钠 E.复方氯化钠溶液 24.听到开瓣音常提示 （　　）。 A. 二尖瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化 C. 二尖瓣狭窄分离术的禁忌证 D. 二尖瓣狭窄伴左心衰竭 E. 二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好 25.脑桥内与脑神经相关的核团是 ( ) A.脑桥核 B.楔束核 C.上泌涎核 D.下泌涎核 E.下橄榄核 26.心内兴奋传导的顺序是 A.窦房结一房室交界一心房肌一心室肌 B.窦房结一房室交界一心室肌一浦肯野纤维 C.窦房结一心房肌一心室肌一浦肯野纤维 D.窦房结一心房肌一左右束支一浦肯野纤维 E.窦房结一心房肌一房室交界一房室束和左右束支一浦肯野纤维一心室肌 27.大隐静脉行走于( ) A.内踝前方 B.内踝后方 C.外踝前方 D.外踝后方 E.小腿后面 28. 下列关于胸导联电极的置放部位，不正确的是 A.V1——胸骨右缘第4肋间 B.V2——胸骨左缘第4肋间 C.V3——V2与V4连线中点 D.V4——锁骨中线与第5肋间交界处 E.V5——左腋前线第5肋间 29.检查腹肌紧张度，应采用的手法是（ ） A.浅部触诊法 B.深部触诊法 C.冲击触诊法 D.深压触诊法 E.勾指触诊法 30. 择期手术病人手术后第一天体温38℃，其最可能的原因是 A.吸收热 B.肺部感染 C.伤口感染 D.体温中枢调节障碍 E.术后基础代谢增高 31.在体内，氧气进入组织细胞内的转运方式是 【 】 A.入胞 B.单纯扩散 C.易化扩散 D.原发性主动转运 E.继发性主动转运 32.前庭蜗器包括 （　　） A. 骨半规管、前庭和耳蜗 B. 鼓室、乳突小房和咽鼓管 C. 外耳道、鼓膜、咽鼓管 D. 外耳、中耳和内耳 E. 外耳、鼓室和内耳 33. 十二指肠纵襞的位置多在（ ） A.十二指肠上部内侧 B.十二指肠降部外侧 C.十二指肠降部后内侧 D.十二指肠水平部内侧 E.十二指肠升部内侧 34.上腹部膨隆的原因中，下列错误的是( ) A.A.骨癌 B.骨扩张 C.肝左叶肿大 D.脾大 E.胰腺肿瘤 35.临床用简便方法测定能量代谢率必须取得的数据是 【 】 A.食物的热价 B.食物的氧热价 C.非蛋白呼吸商 D.一定时间内的耗氧量 E.一定时间内需要二氧化碳的量 36. 预防休克的关键是 A.消除病因 B.保暖、防暑 C.穿抗休克裤 D.注意休息 E.止痛剂早期应用 37. 男性，34岁，晚餐后出现剧烈腹痛，6小时后来医院就诊。经检查诊为消化道穿孔、急性腹膜炎。该患者最不可能出现的体征是（ ） A.板状腹 B.肝浊音界缩小 C.腹部反跳痛阳性 D.移动性浊音阳性 E.肠鸣音亢进 38. 胃与十二指肠相连处是 A.贲门 B.幽门 C.胃底 D.胃体 E.胃窦 39. 对肾小球有效滤过压不产生影响的因素是( ) A.血浆晶体渗透压 B.血浆胶体渗透压 C.肾小球毛细血管血压 D.肾小球囊内压 E.输尿管结石 40. 肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为终尿 A.近球小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管 E.集合管 41.对于危重病人，护患关系的基本模式是( )。 A.主动—被动型 B.指导—合作型 C.共同参与型 D.以上都不是 42.对肺的非弹性阻力叙述，错误的是 A.它主要是呼吸道阻力 B.它与气道半径的2次方成反比 C.它增大时，可出现呼吸困难 D.它与气体流速呈正相关 E.上呼吸道是产生呼吸道阻力的主要部位 43. 输血的禁忌症应除哪项外 A.心力衰竭 B.肺水肿 C.红细胞增多症 D.严重感染 E.恶性高血压 44. 下列骨中，参与组成踝关节的是( ) A.内侧楔骨 B.外侧楔骨 C.足舟骨 D.距骨 E.股骨 45. 浓度为25%要素饮食，1mL含有热量 A.1.18kJ B.2.18kJ C.3.18kJ D.4.18kJ E.5.18kJ 46. 下列引起腹部外形改变的因素中，错误的是（　　） A.右上腹膨隆一一原发性肝癌 B.蛙状腹——腹内充气 C.弥漫性腹部膨隆一一巨大腹块 D.下腹部隆起——早期妊娠 E.全腹膨隆有肠型——肠梗阻 47. 有关急性肾衰多尿期的描述，不正确的是 A.成人患者尿量突然或逐渐增多至400毫升/日以上 B.持续约7-14天 C.其早期水电解质紊乱和氮质血症仍很重 D.后期可致缺水、低钾、低蛋白血症 E.少尿期后前两周称多尿早期 48.下列出现输血反应后采取的措施中，错误的是( ) A.A.碱化尿液 B.减慢输血速度 C.利尿、保护肾功能 D.重新做血型及交叉试验 E.重新核对供血者、受血者的姓名、性别、血型 49. 触诊肾脏是否肿大最佳的方法是（　　） A.滑动触诊法 B.冲击触诊法 C.插入触诊法 D.双手触诊法 E.以上都不是 50. 上输尿管点位于( ) A.髂前上棘连线与腹直肌外缘交点 B.髂前上棘连线的外1/3处 C.脐水平线与腹直肌外缘交点 D.脊柱外缘与第12肋交点 E.腰大肌外缘与第12肋交点 51.阑尾动脉发自 ( ) A.空回肠动脉 B.中结肠动脉 C.右结肠动脉 D.回结肠动脉 E.左结肠动脉 52. 血浆晶体渗透压主要来自 A.葡萄糖 B.球蛋白 C.Na+ D.K+ E.白蛋白 53.牵涉痛是指（　　）。 A.内脏痛引起体表特定部位的疼痛或痛觉过敏 B.伤害性刺激作用于皮肤痛觉感受器 C.伤害性刺激作用于内脏痛觉感受器 D.肌肉和肌腱受牵拉时所产生的痛觉 E.内脏及腹膜受牵拉时产生的感觉 54. 剑突下收缩期搏动提示( ) A.右心室增大 B.左心室增大 C.右心房增大 D.左心房增大 E.心包积液 55.支配咀嚼肌的神经是 （　　）。 A.舌下神经 B.下颌神经 C.面神经 D.动眼神经 E.滑车神经 56. 在心室等容收缩期时 （　　） A.房内压>室内压>主动脉压 B.房内压<室内压>主动脉压 C.房内压=室内压>主动脉压 D.房内压<室内压<主动脉压 E.房内压>室内压<主动脉压 57.胃的容受性舒张是通过下列哪种途径实现的( )。 A.交感神经 B.迷走神经末梢释放乙酰胆碱 C.迷走神经末梢释放的血管活性肠肽 D.壁内神经释放的生长抑素 E.肠～胃反射 58.代谢性酸中毒原发改变为( )。 A.[HCO3-]增多 B.[HCO3-]减少 C.[H2CO3]增多 D.[H2CO3]减少 E.P(CO2)增高 59.外科患者最常见的脱水类型是 【 】 A.低渗性脱水 B.等渗性脱水 C.高渗性脱水 D.慢性脱水 E.继发性脱水 60.受伤达12h的严重沾染伤口，应采取( ) A.清创及一期缝合 B.清创及延期缝合 C.清创后不予缝合 D.清创及植皮 E.无须清创 二、多选题(40题) 61.当细胞内的刺激电极为负极时（　　）。 A.膜电位超极化 B.膜的兴奋性增高 C.膜电位距离阈电位的差值增大 D.阈值降低 E.钠电位增大 62.脊髓半横断时 ( ) A.同侧损伤平面以下出现痛温觉消失 B.同侧损伤平面以下出现瘫痪 C.对侧损伤平面以下1～2个节段出现痛温觉消失 D.同侧