模拟考试试卷B卷含答案主治医师之全科医学301强化训练试卷B卷附答案

模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷含答案主治医师之全科医学卷含答案主治医师之全科医学 301301强化训练试卷强化训练试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、63 岁，男性，反复咳嗽，咳痰 20 年，曾多次住院，诊断肺心病，近 1 周心悸，呼吸困难，上腹胀痛，食欲减退，尿少，来急诊。检查：体温 37.2，呼吸 24 次/分，脉搏 112 次/分。A.低浓度持续吸氧 B.利尿剂并用呼吸兴奋剂 C.口服硝酸异山梨酯和助消化药 D.给予强心剂 E.给予抗心律失常药【答案】A 2、男性，36 岁，反复上腹烧灼样痛 5 年，近 1 个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是 A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂【答案】B 3、男性，45 岁，反复发作性头痛二年，常在秋季发作，发作时表现为右侧眼眶周围严重的钻痛，每次发作持续 12 小时，神经系统检查仅见结膜充血，头颅 MRI 检查正常。A.偏头痛 B.痛性眼肌麻痹 C.丛集性头痛 D.紧张性头痛 E.脑膜炎头痛【答案】C 4、男性，70 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，高血压病史 10 年，有肾炎病史。目前体检：BP 155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小，R 114 次/分，可闻及早搏 6 次/分，P A.改善通气/血流比例失调 B.避免呼气时气道闭陷 C.增强弥散功能 D.使肺内气体重新分布 E.减少耗氧量【答案】B 5、男孩 9 岁。1 天前进食简单冲洗后的瓜果。今日出现腹痛腹泻，伴里急后重，体温 38.7。查血常规白细胞 1110 A.食物中毒 B.病毒性肠炎 C.细菌性痢疾 D.霍乱 E.肠伤寒【答案】C 6、女，14 岁，半个月来右肘、膝关节红肿、痛，屈伸不利，活动时痛加重，并伴有不规则低热。查血沉 60mm/1h，抗链 01:650。最可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.痛风 C.红斑性狼疮 D.化脓性关节炎 E.类风湿关节炎【答案】A 7、女，38 岁。T38，持续 1 个月，伴多汗，手颤抖，易饿，心率 124 次/分，T A.结核病 B.甲亢 C.肾盂肾炎 D.白血病 E.胆道感染【答案】B 8、闭角型青光眼用毛果芸香碱的目的是 A.降低后房压力 B.减少房水生成 C.缩瞳孔 D.解除周边虹膜对小梁网的堵塞 E.缓解疼痛【答案】D 9、鉴别 Crohn 病与溃疡性结肠炎最有价值的是 A.隐窝脓肿 B.结肠直肠黏膜与受累肠段之间有跳跃表现 C.黏膜深溃疡 D.钡剂灌肠示结肠正常 E.肛周脓肿【答案】B 10、患者，男性，38 岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛 5 天入院。体温在 3940之间波动。检查发现：血压 8050mmHg，脉搏 100 次分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染 B.伤寒 C.急性肾炎 D.肾综合征出血热 E.钩端螺旋体病【答案】D 11、一个 13 岁女孩，咳嗽，发热两天。胸部 X 线可见右肺上野有一 2cm2cm暗区，内有液平及透光区。最适合的治疗是 A.肺叶切除 B.青霉素 100000U/(kgd)C.乙酰半胱氨酸口服 D.超声雾化吸入 E.胸腔穿刺和胸腔引流【答案】B 12、患者，男性，31 岁。尿频、尿急、尿痛 1 年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓细胞满视野，蛋白（+）。B 超提示右肾积水，输尿管探测不清楚。A.膀胱挛缩 B.膀胱炎 C.尿路结核复发 D.前列腺炎 E.精神性尿频【答案】A 13、慢粒与类白血病反应最重要的鉴别点是 A.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率及积分 B.白细胞计数 C.脾大程度 D.骨髓增生程度 E.贫血程度【答案】A 14、急性胃炎，一般应在大出血后多长时间内进行内镜检查 A.1 周 B.2448 小时 C.72 小时 D.8 小时内 E.2 周内【答案】B 15、住院剖宫产儿，羊水呈黄绿色，出生后呼吸 16 次/分，不规则，心率 98 次/分，面唇及四肢发绀，肺部呼吸音降低，有鼾音，四肢肌张力降低。该患儿哪种诊断可能性最大 A.新生儿窒息 B.新生儿湿肺 C.新生儿吸入性肺炎 D.新生儿肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)E.新生儿感染性肺炎【答案】A 16、患者，男，40 岁。2 小时前突然胸剧痛，呼吸困难进行性加重。体检：发绀，大汗，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率 120 次/分。A.胸腔穿刺抽气后转送上级医院 B.立即吸氧并转送上级医院 C.静脉滴注抗生素后转送上级医院 D.立即转送上级医院 E.应用茶碱类药物后转送上级医院【答案】A 17、9 岁女孩，咳嗽 3 周，眼睑水肿 3 天，尿量减少，尿色发红，查体T37.5，咽部充血，心肺正常，血压 20/12kPa(150/90mmHg)。血 WBC11.010 A.尿三杯试验 B.ASO C.抗核抗体 D.CHO+C3 E.BUN+Cr【答案】A 18、患者女性，30 岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近 1 个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺 2 度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.TSH B.TSH C.TRAb 阳性 D.E.TGA【答案】B 19、65 岁妇女，因阴道出血就诊，妇科检查阴道分泌物多，有味，宫颈呈菜花状改变，质脆易出血，子宫萎缩，右侧宫旁有明显浸润但尚未达盆壁，其治疗应首选 A.广泛性子宫切除术 B.全子宫切除后放射治疗 C.放射治疗 D.全子宫切除加盆腔淋巴清除术 E.放射治疗后行根治性子宫切除【答案】C 20、风寒型感冒的治疗原则是 A.辛温解表 B.辛凉解表 C.清暑祛湿解表 D.解表清里 E.益气解表【答案】A 21、35 岁女性患者，因甲亢 Craves 病住院治疗，服甲巯咪唑 30mg/d，第 4 周出现寒战高热，继而咽痛。查血 WBC0.810 A.立刻停用甲巯咪唑，换用丙硫氧嘧啶口服 B.应用广谱抗生素 C.应用糖皮质激素 D.应用利血平、鲨肝醇等升白细胞药物 E.输新鲜血或白细胞【答案】A 22、一位诊断为慢性牙周炎的牙周病患者，已于 2 个月前完成基础治疗，现需选择最佳手术方法，袋深 56mm，X 线示牙槽骨吸收不规则，应选 A.根向复位瓣术 B.改良 Windman 术+骨成形术 C.牙龈切除术 D.牙周翻瓣术+骨成形术 E.引导性组织再生术【答案】D 23、患者，男性，60 岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活 7 年”入院。该患者于 7 年前无明显诱因出现左上肢轻微震颤。2 年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前 3 年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT 扫描示脑室对称性轻度扩大。A.特发性震颤 B.帕金森综合征 C.帕金森病 D.亨廷顿病 E.肝豆状核变性【答案】C 24、下列指标中不属于数值变量的是 A.男婴呼吸频率 B.脉搏数 C.血压 D.男婴出生比例 E.红细胞计数【答案】D 25、患儿女，10 个月。腹泻 5 天入院。每日大便 10 余次，黄色蛋花汤样，水分多，伴有呕吐、尿少、轻咳。体检：T38.2，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性差，四肢稍凉。血白细胞 7.510 A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌【答案】C 26、子宫内膜癌首选的治疗办法是 A.手术治疗 B.放射治疗 C.化疗 D.内分泌治疗 E.免疫治疗【答案】A 27、喉癌最有可能的表现是 A.咽痛伴发热 2 天 B.咽痛伴张口受限 2 天 C.咽痛伴饮水呛咳，讲话含混不清 2 天 D.咽痛伴咳痰带血丝 2 月 E.咽痛伴声嘶 2 天【答案】D 28、下述描述饮水加氟的优点中不正确的是 A.降低社区群体的患龋率效果好 B.能预防老年人的根面龋 C.对光滑面龋和窝沟龋同等有效 D.是经济、有效和安全的防龋措施 E.对乳牙龋和恒牙龋都有效【答案】C 29、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.使用无创辅助通气 B.面罩吸氧纠正低氧血症 C.气管插管有创机械通气 D.使用钙离子拮抗剂 E.使用抗生素 F.使用中枢性呼吸兴奋药物【答案】C 30、男性，50 岁，有家族史，双手震颤伴头部不自主摆动 2 年。查体：表情正常，肌张力正常，病理征阴性。脑 CT 正常。A.美多巴 B.苯海索 C.普萘洛尔(心得安)D.协良行 E.金刚烷胺【答案】C 31、患儿女，2 岁。流涕伴发热 1 天，发热 38.5左右，今起出疹，由面颊迅速扩展到躯干四肢。T37.8，P112 次分，R50 次分。皮疹为红色斑丘疹，颜面、四肢皮疹较稀疏，背部皮疹较密集，有部分融合。咽充血，扁桃体稍大，充血。耳后及颈部数个淋巴结黄豆大小，有压痛，活动。心肺腹无特殊。四肢，关节无异常，神经反射正常。A.水痘 B.麻疹 C.风疹 D.幼儿急疹 E.风湿热 F.传染性单核细胞增多症【答案】C 32、使宫颈口呈扁圆形的是 A.子宫肌壁间肌瘤 B.带蒂浆膜下肌瘤 C.子宫颈肌瘤 D.带蒂黏膜下肌瘤 E.括韧带内肌瘤【答案】C 33、通过侵袭小肠绒毛上皮细胞，破坏吸收功能等机制致泻，除腹泻脱水外，常伴发热和上感症状的致病微生物是 A.轮状病毒 B.产毒性大肠杆菌 C.致病性大肠杆菌 D.侵袭性大肠杆菌 E.白色念珠菌【答案】A 34、患者，女性，20 岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2 周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是 A.抗核抗体 B.抗 JO-1 抗体 C.抗 SCl-70 抗体 D.类风湿因子 E.抗中性粒细胞浆抗体【答案】D 35、已知 2500 个正常人血压的数据服从正态分布，计算出样本均值 A.血压的 99正常范围 B.总体均值的 95可信区间 C.样本均值的 95波动范围 D.任何一个人血压的 99可信区间 E.以上都不是【答案】B 36、下列哪种药物主要用于治疗阴道、胃肠道和口腔的念珠菌病 A.制霉菌素 B.灰黄霉素 C.碘化物 D.两性霉素 B E.利福平【答案】A 37、风湿热的发病机制中下列哪项是不恰当的 A.细菌成分及代谢物与相应抗体作用形成免疫复合物沉积于关节、心脏等 B.细菌的抗体与人的心脏等组织发生交叉反应，导致型变态反应 C.为感染后的变态反应和自身免疫反应 D.患者可出现抗心肌抗体 E.以上都不正确【答案】B 38、病人对医生的共同希望不包括 A.工作称职 B.多开药 C.倾听陈诉 D.合理解释 E.不被放弃【答案】B 39、患者男，45 岁。因恶心、呕吐 1 周就诊，检查发现：贫血貌，血压 195110mmHg，血肌酐 981molL;肾脏 B 超：长轴 7.8cm。最可能的诊断是 A.急性肾小管坏死 B.慢性肾衰竭 C.急性肾小球肾炎 D.急性间质性肾炎 E.恶性高血压【答案】B 40、男性，25 岁。3 天前因受凉后突起高热、寒战，呈稽留热型，伴口角疱疹来诊。体检：右上肺叩诊呈实质性，闻及病理性支气管呼吸音。实验室检查白细胞计数 20110 A.MRI B.X 线胸部摄片 C.CT D.支气管分层摄片 E.高千伏胸部摄片【答案】B 41、胃十二指肠溃疡穿孔的早期，非手术治疗最关