试卷复习2022年主治医师之消化内科主治306考试题库含答案

试卷复习试卷复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考试考试题库含答案题库含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃镜检查 B.上消化道造影 C.血清胃泌素测定 D.腹部 B 超 E.大便隐血试验【答案】A 2、震颤麻痹走路呈 A.跨阈步态 B.慌张步态 C.剪刀步态 D.醉汉步态 E.鸭步【答案】B 3、碘剂治疗甲亢用于以下哪组情况 A.甲亢危象、术前准备 B.甲亢危象、妊娠 C.应激 D.甲亢性心脏病、甲亢危象 E.Graves 眼病、术前准备【答案】A 4、大量蛋白尿()A.1g/d B.100mg/d C.3.5g/d D.150mg/d E.【答案】C 5、首先考虑为门脉性肝硬化的是 A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓性 E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】C 6、急性肾衰竭的病因，正确的是 A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种 B.急性肾衰竭在 6 个月内发生 C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低 D.一般无少尿表现 E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】A 7、人免疫缺陷病毒属 A.缺陷型病毒 B.单链 DNA 病毒 C.单链 RNA 病毒 D.双链 RNA 病毒 E.双链 DNA 病毒【答案】C 8、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感 A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TT B.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT C.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室 D.基础代谢率 E.甲状腺摄【答案】C 9、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是 A.腹水细胞学检查 B.血性渗出液 C.年龄与性别 D.腹壁柔韧感 E.有无畏寒、发热【答案】A 10、持续性室性心动过速的临床表现特点，下列哪项符合 A.心率 100 次/min，心律绝对规则 B.症状渐发渐止 C.诱发呕吐后发作突然终止或无改变 D.常伴明显血流动力学障碍 E.大多数无器质性心脏病【答案】D 11、男性患者，25 岁，3 个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B 超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变()A.肝硬化合并自发性腹膜炎 B.渗出性结核性腹膜炎 C.营养不良性腹水 D.肝癌伴腹水 E.充血性右心衰竭【答案】B 12、酒精性肝硬化的病理特征为 A.小叶中央静脉周围纤维化 B.酒精性透明小体 C.中性粒细胞浸润 D.肝细胞脂肪变性 E.肝细胞坏死【答案】A 13、消化性溃疡最常见的并发症是 A.穿孔 B.出血 C.癌变 D.幽门梗阻 E.息肉【答案】B 14、病人向护士透露个人隐私时，护士应把谈话内容 A.严守秘密，不告诉他人 B.告诉同病房的基他护士 C.告诉其他病人 D.告诉其主管医生 E.告诉直系家属【答案】A 15、治疗预激综合征合并房颤不宜用()A.普鲁卡因酰胺 B.普罗帕酮 C.洋地黄 D.奎尼丁 E.胺碘酮【答案】C 16、女性，59 岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿 4 年，近 1 年反复出现腹水，治疗效果差，2 天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.双下肢水肿加重 B.夜尿增多 C.尿潜血+D.尿钠 8mmol/L E.尿钠 28mmol/L【答案】D 17、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是 A.消化性溃疡 B.慢性胃炎 C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 D.反流性食管炎 E.胃癌【答案】D 18、男性，20 岁。查体：左上肢血压 133/78mmHg，右上肢血压测不出，该患者可能是 A.心肌梗死 B.心力衰竭 C.多发性大动脉炎 D.严重休克 E.缩窄性心包炎【答案】C 19、治疗重症胃食管反流病的首选药物是 A.奥美拉唑 B.莫沙必利 C.丙谷胺 D.氢氧化铝 E.雷尼替丁【答案】A 20、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关 A.肠道戌型肝炎病毒感染 B.酒精中毒 C.肠道细菌感染 D.黄曲霉毒素污染 E.肠道寄生虫感染【答案】D 21、肝硬化贫血的原因下列哪项少见()A.脾功能亢进 B.胃肠道失血 C.骨髓造血功能低下 D.肠道吸收功能降低 E.营养不良【答案】C 22、关于结核杆菌的描述，正确的是 A.生长对营养要求低 B.具有抗酸性 C.生长较快 D.是厌氧菌 E.对紫外线抵抗力弱【答案】B 23、已婚女性，40 岁，10 年前生育一子后闭经、体力差，每因感染而脱水，血压偏低，需住院输液治疗，有时需要用糖皮质激素方可恢复，此次情况同前，目前查体：神清合作，心、肺、腹未见异常 A.静脉滴注 ACTH B.输入盐水加胰岛素 C.输葡萄糖盐水加氢化可的松 D.输葡萄糖盐水加地塞米松 E.输葡萄糖溶液加抗生素【答案】C 24、男性，34 岁。饮酒史 12 年，饱食后 2 小时突发呕血 1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白 23g/L。该患者最可能的出血原因是 A.消化性溃疡 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜病变 D.Mallory-Weiss 综合征 E.胃血管畸形【答案】B 25、有关出血性疾病的描述，不正确的是 A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少 B.血友病患者凝血功能障碍 C.血小板增多导致凝血功能亢进 D.维生素 E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】C 26、溃疡性结肠炎活动期的标志是 A.便隐血试验阳性 B.C-反应蛋白水平升高 C.pANCA 阳性 D.血清白蛋白下降 E.白细胞计数增高【答案】B 27、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.0.45%氯化钠溶液 B.5%葡萄糖溶液 C.0.9%氯化钠溶液 D.10%葡萄糖溶液 E.林格液【答案】C 28、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变 A.选择性肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.定期随访 AFP 和 ALT D.GGT2 检查 E.手术治疗【答案】C 29、男性，28 岁，突起畏寒发热、右胸痛 2 天，X 线胸片示右下肺叶大片状模糊阴影。可能诊断()A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】A 30、主动脉瓣狭窄可触及 A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤【答案】D 31、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.幽门梗阻 B.反流性食管炎 C.胃轻瘫 D.贲门失弛缓 E.胃粘膜脱垂【答案】A 32、肠易激综合征常见的临床表现是 A.下腹和左下腹痛 B.右下腹痛 C.上腹痛 D.胸骨后痛 E.烧心、返酸【答案】A 33、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃溃疡癌变 B.胃溃疡慢性穿孔 C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡复发 E.复合性溃疡【答案】A 34、男，34 岁，突起上腹痛 3 小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压 12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen 征及Grey-Turner 征阳性 A.血钙 B.血糖 C.血淀粉酶 D.血脂肪酶 E.尿淀粉酶【答案】C 35、急性左心衰 A.局部固定性湿啰音 B.呼气性干鸣音 C.呼吸音消失 D.肺底大量湿性啰音 E.吸气性干鸣音【答案】D 36、食管癌好发部位是 A.胸部食管中段 B.胸部食管下段 C.颈部食管 D.胸部食管上段 E.腹部食管【答案】A 37、急性细菌性痢疾 A.黏液脓性鲜血便 B.洗肉水样粪便 C.果酱样脓血便 D.隐血便 E.黑便【答案】A 38、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是 A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血清钾 D.血清钙 E.血清三酰甘油【答案】D 39、腹腔镜+活检 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型【答案】B 40、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是 A.固有腺体减少 B.血清促胃液素水平下降 C.血清壁细胞抗体阳性 D.血清内因子抗体阳性 E.维生素 B【答案】B 41、下列实验室检查中，哪一种对诊断甲亢最可靠 A.甲状腺肿大 B.基础代谢率增高 C.中枢神经系统兴奋性增高 D.T E.多食、消瘦【答案】D 42、下列不是肠易激综合征(ILLS)的临床表现的是 A.便秘 B.失眠 C.消瘦 D.腹痛 E.腹泻【答案】C 43、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X 线胃肠钡餐检查 B.剖腹探查 C.纤维胃镜检查 D.胃液分析 E.大便隐血试验【答案】C 44、哪个不是肾前性急性肾衰竭的诱因()A.大量利尿 B.心衰 C.脱水 D.双侧输尿管结石 E.大量失血【答案】D 45、急性呕吐伴上腹痛、发热、皮肤发黄，应考虑 A.急性胃肠炎 B.胃癌 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎合并胆道梗阻 E.肠梗阻【答案】D 46、下列哪种疾病的原因为血管壁功能异常 A.特发性血小板减少性紫癜 B.血友病 C.过敏性紫癜 D.严重肝病 E.白血病【答案】C 47、诊断食管炎最准确的方法是()A.食管吞钡 X 线 B.食管滴酸试验 C.24 小时食管 pH 监测 D.内镜检查+活检 E.食管测压【答案】D 48、肾病综合征病人 A.正常饮食 B.低盐优质蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.低盐饮食【答案】B 49、下列属于免疫机制引起白细胞减少的是 A.周期性中性粒细胞减少症 B.Felty 综合征 C.脾功能亢进 D.骨髓增生异常综合征 E.假性粒细胞减少【答案】B 50、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是 A.经腹壁超声检查 B.超声内镜引导下细针穿刺 C.糖抗原 CA19-9 D.腹部加强 CT E.腹部磁共振【答案】B 51、女性，27 岁。因痛经服用吲哚美辛 8 片后呕咖啡样物，约 300ml，既往无胃病、肝病病史。A.急诊胃镜 B.胃液分析 C.X 线钡餐透视 D.血清胃泌素测定 E.上腹部 B 超【答案】A 52、提睾反射的脊髓反射中枢在 A.胸 B.胸 C.骶 D.腰 E.胸【答案】B 53、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病 A.梅毒性心脏病 B.室间隔缺损 C.房间隔缺损 D.主动脉瓣狭窄 E.高血压性心脏病【答案】A 54、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为 A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加 B.残气容积(RV)增加或正常 C.FEV D.RV/TLC 明显增加 E.型呼吸衰竭【答案】C 55、关于麦氏点的描述，下列正确的是 A.右髂前上棘至脐连线的 12 处 B.脐与右髂前上棘连线中、外 13 交界处 C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上 D.右侧腹直肌外缘平脐处 E.左、右髂前上棘连线的右 13 处【答案】B 56、急性肠炎 A.稀水便伴脐周痛 B.稀烂便伴下腹痛 C.洗肉水样大便 D.腹泻与便秘交替 E.血便伴里急后重【答案】A 57、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，