考前冲刺模拟试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306考前冲刺试卷B卷含答案

考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科卷含答案主治医师之消化内科主治主治 306306 考前冲刺试卷考前冲刺试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女，33 岁，4 年前开始反复上腹痛，餐前出现，餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛，来诊。查体：BP80/40mmHg，体温 38.9，上腹部压痛、反跳痛及肌紧张，肠鸣音减弱，RBC4.210 A.腹部型超声 B.X 线腹部立位片 C.内镜 D.腹腔穿刺 E.血淀粉酶【答案】B 2、女性，58 岁。乙肝病史 30 年，低热伴肝区隐痛 4 个月。查体：肝肋下 4cm，剑突下 6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见 4cm3cm 实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9 秒。A.AFP 大于 1000g/L B.有大量腹水 C.有远处转移 D.病变局限于一叶或半肝者 E.心肺功能差【答案】D 3、男性，62 岁。腹痛，寒战发热，呕吐，黄疸。该患者可能是 A.急性胰腺炎 B.急性腹膜炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃炎 E.急性肾炎【答案】C 4、胃食管反流瘤外科治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】D 5、肠易激综合征症状表现为 A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 B.腹痛、腹泻，便中有脓血 C.腹痛伴腹胀 D.腹泻、发热伴里急后重 E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】A 6、慢性肝炎的炎症活动度 3 级 A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常 B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体 C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶 D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死 E.小叶内肝细胞无炎症【答案】D 7、患者女，32 岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑 A.肝囊肿 B.肝硬化 C.白血病 D.肝炎 E.肝癌【答案】D 8、男性，42 岁。一天前出现颈部活动受限，同时伴有疼痛，其诊断可能是下列疾病，除了 A.肥大性脊椎炎 B.颈部肌肉扭伤 C.颈椎结核 D.脑膜炎 E.颈部软组织损伤【答案】D 9、新鲜凝血块在哪项胃液中会被迅速消化 A.pH6.0 B.pH=6.0 C.pH5.0 E.pH7.0【答案】C 10、女性，46 岁，间断腹胀、腹痛 3 年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用 A.法莫替丁 B.吗丁啉 C.肾上腺皮质激素 D.奥美拉唑 E.生胃酮【答案】B 11、男性，16 岁。发热 10 天伴食欲减退，体弱。体检：体温 39.6 度，脉搏 74次/分，肝肋下 2.0cm，脾肋下 1.0cm。外周血白细胞 2.6109/l，中性粒细胞85%，淋巴细胞 14%，嗜酸性粒细胞 1%，临床上拟诊断伤寒，为确定诊断选用下列哪一种培养最正确？A.粪便培养 B.血培养 C.尿培养 D.胆汁培养 E.玫瑰疹刮取【答案】B 12、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是 A.主动脉瓣区 S B.心尖搏动增强 C.抬举样心尖搏动 D.S E.迟脉【答案】A 13、现在认为下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎 A.氧自由基损伤 B.结肠的感染 C.免疫异常 D.过敏反应 E.遗传因素【答案】D 14、系统性硬化病的皮肤病变可分为 A.2 期 B.3 期 C.4 期 D.5 期 E.6 期【答案】B 15、大咯血常发生于以下哪种情况 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴肺动脉高压 C.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全 D.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄 E.先天性心脏病，室间隔缺损【答案】B 16、先昏迷后发热常见于下列哪种疾病 A.脑出血 B.败血症 C.流行性出血热 D.流行性乙型脑炎 E.流行性脑脊髓膜炎【答案】A 17、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是 A.流行性乙型脑炎病毒 B.单纯疱疹病毒 C.HIV D.柯萨奇病毒 E.狂犬病毒【答案】B 18、不引起血管内溶血的疾病为 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.异常血红蛋白病 C.冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D.G-6-PD 缺乏的蚕豆病 E.血型不合输血后溶血【答案】B 19、女性，24 岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下 2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞 12%A.糖皮质激素 B.脾切除 C.血浆置换 D.免疫抑制剂 E.病因治疗【答案】A 20、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为 A.十二指肠溃疡 B.肺炎 C.反流性食管炎 D.心绞痛 E.胃炎【答案】C 21、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。A.特利加压素+输注白蛋白 B.奥曲肽与米多君合用+输注白蛋白 C.TIPS D.自身腹水浓缩回输 E.肝移植【答案】D 22、某男性，64 岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查 B.食管压力测定 C.食管 PH 测定 D.食管黏膜脱落细胞检查 E.食管 X 线检查【答案】A 23、男，48 岁，肝区隐痛 3 年，皮肤黄染、腹胀 1 年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下 3cm，肋缘下脾脏 1cm，移动性浊音阳性 A.高血红蛋白血症 B.慢性胰腺炎 C.上消化道出血 D.慢性肠炎 E.胃癌【答案】C 24、下列不会引起下消化道出血的疾病是 A.急性细菌性痢疾 B.结肠息肉 C.右膈下脓肿 D.结肠癌 E.缺血性结肠炎【答案】C 25、符合缺铁性贫血特点的是 A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低 B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低 C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低 D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常 E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】B 26、中水泡音见于下列哪种疾病 A.肺水肿 B.支气管炎 C.肺炎 D.肺脓肿 E.肺淤血【答案】B 27、膜性肾病 A.肾基底膜厚，有钉突 B.肾小球内有白金耳 C.系膜区有 IgA 及 C D.肾小球硬化 E.肾小管坏死上述 X 线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】A 28、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠 135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.给予肥皂水灌肠 B.口服新霉素 C.禁用速效类巴比妥类药物 D.血氨高时给予谷氨酸钠 E.静滴谷氨酸钾【答案】A 29、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为 A.急性胃粘膜病变 B.食管贲门撕裂综合征 C.胆道出血 D.食管静脉曲张破裂出血 E.消化性溃疡【答案】B 30、下列哪项不是胆囊结石的临床表现 A.轻度黄疸 B.右上腹绞痛 C.大便陶土色 D.恶心、厌油 E.畏寒、发热【答案】C 31、导致胰腺血管坏死的是 A.糜蛋白酶 B.弹力蛋白酶 C.激肽酶 D.胰蛋白酶 E.磷脂酶 A【答案】B 32、女性，18 岁。腹泻、脓血便 3 周，45 次/日，伴下腹疼痛，便后缓解 A.异烟肼 B.洛哌丁胺 C.匹维溴铵 D.柳氮磺吡啶 E.手术【答案】D 33、患者，男，27 岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA（+），最可能的诊断是 A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 E.急性肾小球肾炎【答案】C 34、肺结核()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】B 35、急性胰腺炎 A.腹腔积液 SAAG20gL B.腹腔积液淀粉酶 300UL C.腹腔积液 ADA 增高 D.乳糜腹腔积液 E.血性腹腔积液【答案】B 36、下列哪项可引起局部水肿 A.黏液性水肿 B.丝虫病 C.重度烧伤 D.肾病综合征 E.肝硬化【答案】B 37、男性，26 岁。节律性中上腹痛 2 年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+)A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.胃癌 D.胃黏膜脱垂 E.胃炎【答案】B 38、心浊音界变小，甚至叩不出见于 A.肺实变 B.肺气肿 C.胸腔积液 D.心包积液 E.腹腔积液【答案】B 39、女性，42 岁，单位体检发现甲状腺肿，无自觉不适；查体：甲状腺度肿大，表面不平，质韧如橡皮，无触痛，无杂音；无水肿；心肺腹(-)；下述检查最可能异常的是 A.甲状腺摄 B.T C.TGAb、TPOAb D.TSAb E.TRH 兴奋试验【答案】C 40、女性，45 岁，2 型糖尿病 3 个月。血糖空腹 9.2mmol/L，餐后2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m A.二甲双胍 B.优降糖 C.阿卡波糖 D.短效胰岛素 E.长效胰岛素【答案】A 41、肠结核最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 42、患者，男，60 岁，20 年前有黄疸，近 2 个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下 2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下 3cm，移动性浊音阳性。A.全身大剂量化疗 B.生物免疫治疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.手术治疗 E.放射治疗【答案】C 43、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的 A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗 B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率 C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高 D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素 E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】A 44、狼疮肾 A.肾基底膜厚，有钉突 B.肾小球内有白金耳 C.系膜区有 IgA 及 C D.肾小球硬化 E.肾小管坏死上述 X 线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】B 45、与心脏瓣膜开放有关的心音或附加音是 A.第四心音 B.收缩中期喀喇音 C.第三心音 D.收缩早期喷射音 E.第二音【答案】D 46、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.腹腔积液培养加药敏试验 B.血常规及血培养 C.肝肾功能 D.腹腔积液常规及涂片染色 E.腹部 B 超【答案】D 47、肝硬化腹水患者，出现腹部剧痛，腹胀，加重，尿少，腹部压痛，反跳痛，体温 38，下列最有价值的检查是 A.尿常规 B.腹水检查 C.肝功能检查 D.血常规 E.B 超【答案】B 48、肠鸣音亢进常见于 A.急性水肿型胰腺炎 B.急性出血坏死型胰腺炎 C.急性肠梗阻 D.急性腹膜炎 E.急性消化道穿孔【答案】C 49、患者，男，56 岁。多饮、多尿 6 个月，查体除较消瘦外无明显阳性发现。血糖 15.5mmol/L，尿糖(+)，酮体()，胰岛素释放试验呈低平曲线，GADAb15.4(正常1.0)，HbAlc9.6%(正常 4%6%)。确定糖尿病分型最有意义的指标是 A.HbAlc B.GADAb C.酮尿 D.血糖水平 E.胰岛素释放曲线【答案】B 50、女性，32 岁，反复发热伴下肢关节痛 2 月余。近 1 个月出现咳嗽、咳痰及气促。体检：面部蝶形红斑，双下肺少量小水泡音。X 线胸片示双中下肺弥漫网格影，最可能的诊断是 A.系统性红斑狼疮 B.白塞病 C.显微镜下多血管炎 D.原发性干燥综合征 E.系统性硬化病【答案】A 多选题（共多选题