综合练习试卷A卷附答案主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷含答案

综合练习试卷综合练习试卷 A A 卷附答案主治医师之消化内科主治卷附答案主治医师之消化内科主治306306 综合检测试卷综合检测试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是 A.静脉回流增加 B.呼吸困难 C.心排量减少 D.心律失常 E.心肌缺血【答案】C 2、引起慢性胃窦胃炎最主要的病因是 A.幽门螺杆菌感染 B.辛辣等刺激性食物 C.环境因素 D.自身免疫 E.NSAID 类药物【答案】A 3、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是()A.奥曲肽 B.抑肽酶 C.胰升血糖素 D.降钙素 E.生长抑素【答案】B 4、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据 A.区吐物酸性偏低 B.钡餐检查 C.胃镜及活检 D.血清壁细胞抗体测定 E.嗳气、上腹不适【答案】C 5、大结节性肝硬化是结节 A.直径5cm B.直径1cm C.直径 13cm D.直径 35cm E.直径 35cm【答案】C 6、男性，60 岁。进行性吞咽困难 4 个月，目前仅能进流质饮食。查体：消瘦，锁骨上淋巴结未触及肿大，食管钡餐示：中段食管黏膜破坏，充盈缺损，管腔狭窄。患者出现声音嘶哑，提示肿瘤已侵犯 A.迷走神经 B.喉返神经 C.气管隆突 D.声带 E.喉上神经【答案】B 7、胰头癌突出的表现是 A.腹痛 B.消瘦 C.腹胀 D.黄疸 E.厌食【答案】D 8、女性，25 岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.在抗结核药物治疗前 B.严重结核毒性症状 C.停用抗结核药物治疗后 D.并肠穿孔者 E.诊断未确定者，可试用【答案】B 9、患者男，发热，尿频，尿急，尿痛，该患者腹部查体下列部位可有压痛点 A.背部第 10 肋骨与脊柱的交角的顶点 B.脐水平线腹外斜肌外缘 C.髂前上棘水平腹直肌外缘 D.脐与右髂前上棘连线中外 1/3 交界处 E.第 8 肋骨前端【答案】C 10、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.胃窦癌伴幽门梗阻 B.胆汁反流性胃炎 C.复合性溃疡 D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻 E.神经性呕吐【答案】D 11、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()A.给氧 B.选用敏感抗生素 C.卧床休息，补液 D.祛痰止咳 E.退热止痛【答案】B 12、对肝硬化腹水的治疗，正确的是 A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入 B.每次排放腹水不超过 3000ml C.利尿治疗以每天体重不超过 1kg 为宜 D.限制钠、水的摄入 E.利尿药首选速尿【答案】D 13、肠结核最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 14、女性，30 岁，发热，夜间盗汗 20 天就诊，体温 37538之间，查体：腹部稍膨隆，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，血白细胞 81 乘以十的九次方L，中性粒细胞 075，淋巴细胞025。A.腹水结核杆菌培养 B.腹水浓缩涂片找结核杆菌 C.腹水腺苷脱氨酶测定 D.腹水动物接种 E.抗生素治疗试验【答案】C 15、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血 B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C.肝炎后肝硬化并发肝癌 D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】B 16、下列哪项检查对诊断小肝癌最有意义()A.放射性核素 B.B 超 C.腹腔镜 D.肝动脉造影(CTA)E.CT【答案】D 17、肠易激综合征 A.腹泻伴里急后重、发热 B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹泻粪隐血试验持续阳性 E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】C 18、胸膜摩擦音的听诊特点不包括 A.屏气时消失 B.深呼吸摩擦音强度可增加 C.强弱与心音强弱有关 D.可随体位变化而强度发生变化 E.最清楚的部位为前下侧胸壁【答案】C 19、胆石症患者不可能有的症状体征包括 A.发热 B.黄疸 C.呕吐 D.贫血 E.Murphy 征【答案】D 20、男性，30 岁，患出血坏死性胰腺炎 2 周，经治疗，高热不退，持续腹痛。体检：上腹扪及一块物。血淀粉酶 1000U（Somogyi 法），血白细胞 1410 A.并发胰腺脓肿 B.合并胆石症 C.胰腺炎未能控制 D.胰腺假性囊肿形成 E.膈下脓肿【答案】A 21、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈 A.黑色 B.暗红色 C.苍白色 D.樱桃红色 E.青紫色【答案】D 22、女性，着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热，该患者查体可能出现的体征有 A.右上腹压痛 B.下腹压痛 C.上腹正中压痛 D.左上腹压痛 E.脐周压痛【答案】B 23、肝肾综合征的特征性表现不包括 A.氮质血症 B.稀释性低钠血症 C.肾间质炎症 D.自发性少尿和无尿 E.低尿钠【答案】C 24、肝硬化胃底静脉曲张可见 A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损 B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状 C.吞钡 X 线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影 D.X 线钡餐示菊花样充盈缺损 E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】D 25、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的()A.一过性 LES 松弛不发生于正常人 B.LES 的作用是防止胃内容物反流人食管 C.正常人 LES 长约 34cm D.正常人休息时 LES 压为 1030mmHg E.腹内压升高：胃内压升高可导致 LES 压力降低【答案】A 26、以下有关亚硝酸盐中毒处理正确的是 A.及时洗胃、催吐和导泻 B.以后不可以使用食用盐 C.直接服用美兰就可以 D.空腹 1 天即可 E.透析治疗【答案】A 27、高血压病级眼底表现 A.眼底动脉痉挛变细 B.眼底渗出、出血 C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象 D.视乳头水肿 E.眼底正常【答案】B 28、患者，女，32 岁。平素精神抑郁，失眠。3 个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱，进食量减少，嗳气、恶心呕吐，呕吐物为当餐内容物；无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。A.神经性呕吐 B.慢性胃炎 C.肠易激综合征 D.功能性消化不良 E.胃食管反流病【答案】D 29、某患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理 A.饮食隔离 B.呼吸道隔离 C.避免探视 D.严格管理病人的排泻物，医用器械 E.注射疫苗【答案】D 30、肺动脉高压 A.心尖部舒张早期奔马律 B.心底部收缩早期喷射音 C.心前区收缩期乐鸣音 D.心尖部舒张期开瓣音 E.心尖部收缩期喀喇音【答案】B 31、急性肝炎 A.肝浊音界上移 B.肝大质软，表面光滑 C.肝轻度大 D.肝明显大，肝颈回流征阳性 E.早期肝大，晚期缩小【答案】C 32、胰岛素是由()A.肾上腺髓质分泌 B.胰岛 B 细胞分泌 C.垂体分泌 D.胰岛 A 细胞分泌 E.肾上腺皮质分泌【答案】B 33、女性，16 岁。2 个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD 试验阳性，血 WBC 正常，Hb100g/L，血沉 58mmh A.糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.促胃肠动力药 D.抗结核药 E.外科手术【答案】D 34、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是 A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合 B.抑制炎症反应 C.促进肠上皮细胞再生 D.免疫抑制作用 E.抑制细菌生长【答案】B 35、男性，52 岁。慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的 A.尿中胆红素阳性 B.血清转氨酶明显升高 C.尿中尿胆原增加 D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主 E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】D 36、可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是 A.Valsalva 动作 B.左侧卧位 C.深吸气 D.卧位到迅速站立 E.坐位前倾【答案】B 37、胰性霍乱综合征 A.分泌性腹泻 B.运动性腹泻 C.药源性腹泻 D.高渗性腹泻 E.吸收障碍性腹泻【答案】A 38、患者男，43 岁。查体脉压减小，该患者可能是 A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.贫血 D.主动脉瓣狭窄 E.动脉硬化【答案】D 39、男性，52 岁，低热，肝区胀痛 2 个月并消瘦，近 3 周发现尿黄、巩膜黄染。18 年前发现 HBsAg(+)，8 年前被确诊为肝硬化 A.Budd-Chiari 综合征 B.肝硬化失代偿期 C.肝脓肿 D.原发性肝癌 E.肝血管瘤【答案】D 40、下述哪项疾病的呕血与门静脉高压有关 A.胃、十二指肠溃疡 B.食管静脉曲张破裂 C.食管贲门黏膜撕裂 D.胃癌 E.胃黏膜脱垂【答案】B 41、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()A.尿道 B.膀胱后壁和膀胱颈 C.膀胱三角区和膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.输尿管【答案】C 42、女，48 岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下 1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断 A.ERCP B.腹腔镜 C.钡剂 D.胃镜 E.肝扫描【答案】A 43、食管癌患者出现进食呛咳提示 A.癌侵犯吞咽神经 B.上段食管癌 C.癌肺转移 D.食管气管瘘 E.伴有气管炎【答案】D 44、血吸虫的中间宿主是()A.蟹 B.人 C.虾 D.钉螺 E.水蛭【答案】D 45、男性，34 岁。饮酒史 12 年，饱食后 2 小时突发呕血 1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白 23g/L。该患者最可能的出血原因是 A.消化性溃疡 B.食管胃底静脉曲张破裂 C.急性胃黏膜病变 D.Mallory-Weiss 综合征 E.胃血管畸形【答案】B 46、胃溃疡伴 Hp 阳性首选 A.枸橼酸铋钾 B.乐得胃 C.硫糖铝 D.奥美拉唑 E.山莨菪碱【答案】A 47、女性，60 岁。糖尿病 10 年，高血压 5 年，近 3 个月双上下肢相继出现麻木和无力，以手和足为重，查体：四肢远端无力，双肘下和双膝下痛觉、触觉均减退，四肢腱反射未引出，最可能的诊断是 A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 B.多发性神经炎 C.运动神经元病 D.脊髓亚急性联合变性 E.多发性肌炎【答案】B 48、初治肠结核标准疗法疗程是 A.1012 个月 B.69 个月 C.1218 个月 D.1214 个月 E.1824 个月【答案】B 49、男性，37 岁。间断性腹泻 10 余年，加重 1 个月，大便每日近 10 次，不成形，近日食欲减退，乏力，体重明显减轻。辅助检查示：便潜血阳性，便内有较多红细胞及脓细胞，血红蛋白 95g/L。A.反复查便常规 B.肿瘤标志物检测 C.腹部 CT 检查 D.结肠镜检查 E.血清生化检查【答案】D 50、患者，男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑粪 3 天，每天排便 34 次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年，主要为空腹痛，每次发病持续 24 周可缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙型肝炎 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，6