自测提分题库加精品答案主治医师之内科主治303强化训练试卷B卷附答案

自测提分题库加精品答案主治医师之内科主治自测提分题库加精品答案主治医师之内科主治 303303强化训练试卷强化训练试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、周围型肺癌出现下列情况，可以手术治疗的是 A.同侧肺门淋巴结转移 B.对侧肺门淋巴结转移 C.同侧锁骨上窝淋巴结转移 D.恶性胸腔积液 E.肿瘤侵犯气管【答案】A 2、男性，23 岁，多食、消瘦 1 个月，1 周前受凉后咳嗽，1 天来恶心、呕吐。体检：T37.5，BP80/60mmHg，P128 次/分呼吸急促，眼球凹陷 A.血渗透压 B.血气分析 C.酮体 D.血电解质 E.胸部 X 线检查【答案】C 3、最常见的阵发性室上速的类型是 A.房内折返性心动过速 B.窦房折返性心动过速 C.房室折返性心动过速 D.房室结内折返性心动过速 E.以上都不是【答案】D 4、女性，37 岁，1 年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2 个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC410 A.CDss、CD5g 测定 B.Coombs 试验 C.酸溶血试验 D.冷热溶血试验 E.高铁血红蛋白还原试验【答案】A 5、男性患者，30 岁，低热伴腹泻半年，X 线造影提示，回盲部钡剂跳跃征。下列哪种说法不正确 A.溃疡型肠结核最易并发肠出血 B.低热、盗汗支持溃疡型肠结核的诊断 C.最容易混淆的疾病是克罗恩病 D.最可能的诊断是溃疡型肠结核 E.腹泻并非是溃疡型肠结核的特征【答案】A 6、HIV 进入人体后主要攻击 A.CD4+T 淋巴细胞 B.CD8+T 淋巴细胞 C.B 淋巴细胞 D.单核巨噬细胞 E.骨髓干细胞【答案】A 7、狼疮性肾炎可表现为 A.心绞痛 B.白细胞增多 C.心包炎 D.胆固醇升高 E.血小板减少【答案】D 8、急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时，最常累及 A.三叉神经 B.动眼神经 C.展神经 D.面神经 E.舌下神经【答案】D 9、男性，39 岁，既往曾有“蛋白尿”病史，一直未做系统治疗。近三周来出现恶心、呕吐，查体：血压 190/120 mmHg，轻度水肿，血肌酐 360 mol/L，B超双肾缩小。A.酸中毒 B.低血钙 C.低血钠 D.低血镁 E.高血钾【答案】D 10、女性，35 岁，患急性肾衰竭，已进入多尿期，每日尿量为 4500ml。血压9060mmHg。化验血 Na+?125mmolL，CO2CP 16mmolL，血 K+?3.5mmolL，Scr 467molL，HCT 55%A.休息，使病人自行恢复 B.限制水入量，使血钠得以浓缩 C.补充容量，高渗盐水为主 D.静脉点滴甘露醇 E.血液透析改善低钠血症【答案】C 11、肺炎球菌主要致病作用在于 A.产生溶血毒素 B.产生杀白细胞素 C.产生溶菌酶 D.高分子多糖荚膜对组织的侵袭作用 E.血浆凝固酶【答案】D 12、男，45 岁，低热、干咳 2 周，经胸部 X 片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史 5 年，痛风史 3 年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素【答案】D 13、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.甲型溶血性链球菌 C.沙门菌 D.金黄色葡萄球菌 E.幽门螺杆菌【答案】B 14、患者女，37 岁，1 周前出现步态不稳，向前倾倒。查体：水平眼震，四肢肌力正常，右上肢腱反射亢进，左侧跟-膝-胫试验阳性。头颅 MRI 示双侧脑室旁及左侧小脑多发长 T1、长 T2 信号影。A.压力 60mmH B.压力 160mmH C.压力 160mmH D.压力 660mmH E.压力 260mmH【答案】C 15、女性，28 岁，8 月初无明显诱因下出现畏寒、发抖，继之发热，体温达39，伴有剧烈头痛，数小时后热退，热退后患者感体力尚可，能进食，每 2天发作 1 次。血象：白细胞数 6.310 A.病毒唑 B.氯喹加伯胺喹啉 C.小剂量青霉素逐渐加量 D.氯喹快速静脉内推注 E.阿的平加伯胺喹啉【答案】B 16、患者，女，20 岁，因低热，轻咳少痰，多次痰结核分枝杆菌涂片阴性，其经典的治疗方案是 A.3HRZ B.2HRZ2HR C.2HRZ4HR D.2HVP4HR E.2HS4HZ【答案】C 17、男，50 岁，既往体健，查体时发现肝在右肋下 2cm，质硬、压痛，脾可触及，锌浊度试验 20 单位、ALT 正常范围，肝穿刺病理有假小叶形成，应诊断为 A.肝淤血 B.代偿期肝硬化 C.慢性持续性肝炎 D.肝囊肿 E.慢性活动性肝炎【答案】B 18、检测钩体病病原体应采取发病 1 周内的标本是 A.局部分泌液 B.脑脊液 C.血液 D.小便 E.粪便【答案】C 19、某中年男性患者，面色苍白、乏力 2 周，近 2 天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.M1 型 B.M2 型 C.M3 型 D.M4 型 E.M5 型【答案】C 20、女性，45 岁，双手雷诺现象 5 年，双手、足肿胀 3 年。血压 170120mmHg，面纹消失，口周有沟纹。尿蛋白(+)尿：RBC2530HP0血 BUN22mmolL，ANA1：320 A.急性肾衰 B.狼疮脑病 C.硬皮病肾危象 D.干燥综合征 E.恶心高血压【答案】C 21、患者，男性，60 岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 30 余年，夜间出现阵发性呼吸困难最可能的诊断为 A.全心衰竭 B.左心衰竭 C.左房衰竭 D.右房衰竭 E.右心衰竭【答案】B 22、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体 A.发病第 10 天内 B.发病第 2 周内 C.发病第 3 周内 D.发病第 4 周内 E.发病第 5 周内【答案】A 23、男性，64 岁，突感胸部剧痛 2 小时，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史 10 年，含服硝酸甘油 3 片不能缓解，首先应考虑的诊断是 A.主动脉夹层 B.急性胰腺炎 C.急性胸膜炎 D.急性心肌梗死 E.急性胆囊炎【答案】A 24、某中年男性患者，面色苍白、乏力 2 周，近 2 天来出现皮肤瘀斑，既往体健。化验血常规示：Hb75g/L，WBC2.5109/L，PLT8.0109/L。A.血小板成分输注 B.皮下注射 G-CSF C.皮下注射 EPO D.口服司坦唑醇 E.口服糖皮质激素【答案】A 25、胆石症患者一般没有的症状体征为 A.贫血 B.Murphy 征 C.发热 D.黄疸 E.消化不良【答案】A 26、男性，23 岁，1 周前低热、乏力，咳嗽无痰，左胸痛，两天前左胸痛减轻，感活动后气短。入院查体：体温 375，左下肺呼吸音低，心率 118 次分，血压 11070mmHg。血白细胞 7010 A.支原体肺炎 B.自发性气胸 C.大叶性肺炎 D.结核性胸膜炎 E.肺不张【答案】D 27、患者男性，70 岁，高血压病史 20 年，间断头晕 10 年。查体血压 16080mmHg，听诊胸骨右缘第 2 肋间 36 级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导 A.右心室扩大 B.右心房扩大 C.左心室扩大 D.左心房、左心室扩大 E.左心房扩大【答案】D 28、肺炎球菌肺炎出现呼吸困难主要原因 A.限制性通气功能障碍 B.高热 C.支气管痉挛 D.V/Q 比例失调 E.弥散性换气功能障碍【答案】D 29、在生产条件下，金属汞主要以下列哪种形式经呼吸道进入人体 A.粉尘 B.烟 C.蒸气 D.雾 E.混合形式【答案】C 30、三期尘肺中的 X 线诊断标准是 A.有密集度 3 级的小阴影，分布范围超过四个肺区 B.在二期尘肺的基础上，出现小阴影聚集 C.有大阴影出现，其长径不小于 2cm，宽径不小于 1cm D.有密集度 2 级的小阴影，分布范围达到四个肺区 E.多个大阴影面积的总和超过右上肺区面积【答案】C 31、引起异位性 ACTH 综合征的原因是 A.垂体 ACTH 微腺瘤 B.肾上腺皮质腺瘤 C.小细胞性肺癌 D.肾上腺皮质结节状增生 E.肾上腺皮质腺癌【答案】C 32、粉尘中的二氧化硅与致纤维化能力的关系是 A.游离型致纤维化作用大于结合型 B.游离型致纤维化作用小于结合型 C.游离型致纤维化作用与结合型相同 D.结晶型致纤维化小于非结晶型 E.以上全对【答案】A 33、患者，男性，65 岁，突发性右侧肢体无力、麻木 7 小埘，午休时发病，无恶心及呕吐，无头痛。有高血压及糖尿病病史 10 余年。查体：体温 371，呼吸 16 次分，脉搏 73 次分，血压 15095mmHg，神志清楚，双眼底视盘边界清楚，双瞳孔等大正圆，光反射灵敏，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0 级，右侧偏身痛觉减退，右侧巴氏征阳性 A.左侧基底节区 B.脑桥 C.小脑 D.右侧基底节区 E.延髓【答案】A 34、加压素(抗利尿激素)的下述作用，正确的是 A.临床上常用加压素来提高血压、治疗休克 B.调节体内水总量，使血浆渗透压增高 C.肾性尿崩症可用加压素治疗 D.使肾远曲小管和集合管对水的通透性增加，促进水的重吸收 E.加压素在生理状态上参与机体血压调节【答案】D 35、对眼猪囊尾蚴病患者首选的治疗是 A.吡喹酮 B.伯氨喹 C.手术 D.阿苯达唑 E.氯喹【答案】C 36、抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是 A.烦躁不安、兴奋 B.发热、心跳减慢 C.唾液分泌增多 D.脉搏减慢 E.瞳孔缩小、视物模糊【答案】A 37、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是 A.AFP 阴性 B.肝功能明显损伤 C.AFP 和 ALT 动态曲线 D.HBsAg 阳性 E.AFP 阳性【答案】C 38、甲基泼尼松龙冲击治疗的少见副作用是()A.肝功能异常 B.血压高 C.感染 D.血糖高 E.水钠潴留【答案】A 39、某男，25 岁，失恋后心情低沉，自己在家喝了 2 斤白酒，在家里大喊大叫，大声歌唱，肌肉运动不协调，之后甚至站立倒地后昏睡，呼吸慢而有鼾声，推之不醒，家人将其送入医院，考虑有酒精中毒的指征，以下哪项处理最合适 A.催吐导泻 B.静脉滴注葡萄糖盐水 C.无需治疗 D.注意保暖 E.血液透析【答案】A 40、期货交易所工作人员不得（）。A.通过商业银行购买开放式基金 B.泄漏内幕消息 C.从事期货交易 D.购买商业银行发售的纸黄金产品【答案】B 41、男性，59 岁，3 周来出现胸痛、咳嗽、低热、呼吸困难。查体：气管左移，右锁骨上淋巴结肿大，右肺叩诊为实音，呼吸音消失。胸穿为血性胸腔积液。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义 A.胸腔积液常规 B.胸腔积液及血清癌胚抗原 C.胸腔积液 LDH D.胸腔积液脱落细胞 E.胸腔积液结核菌【答案】D 42、不符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的临床表现的是 A.血红蛋白尿晨重暮轻 B.贫血、出血和感染 C.大多数以血红蛋白尿为首发症状 D.全血细胞下降 E.易形成血栓【答案】C 43、38 岁印刷厂女工，突发持续腹部绞痛，阵发加剧来院就诊。患者自诉近 3年来常有腹绞痛发作，多位于脐周，仍可坚持工作。但近半年来，腹痛发作频繁，发作时大汗淋漓，在地上打滚，并伴有头痛、头昏、乏力、关节酸痛。查体：一般情况尚可，体温正常，面色苍白，牙根有色素沉着，眼底动脉痉挛，腹部平软，肝脾未扪及，肠鸣音正常，诊断为慢性铅中毒。A.小血管的痉挛 B.齿龈的色素沉着 C.周围血中出现幼稚红细胞 D.卟啉代谢的障碍 E.精神障碍【答案】D 44、患者，女，45 岁，近 2 年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出现左膝关节肿痛，双下肢皮肤结节红斑伴疼痛，1 周前突发右眼视物不清，化验ESR 增快，ANA 阴性，最可能的诊断是 A.结核病 B.白塞病 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征【答案】B 45、急性单核细胞白血病的临床特点是 A.中枢神经系统浸润表现 B.眼球突出 C.睾丸肿大 D.牙龈肿胀 E.牙龈出血【答案