同等学力申硕（临床医学）考试题

(新版)同等学力申硕(临床医学)考试题库(完整版)一、单选题1.支持胆囊良性息肉诊断的征象是()。A、单发B、多发C、生长迅速D、直径 1 c mE、不规则状答案：B2 .患者，男，3 2 岁。有心前区痛2 年，体检：血压13.3/10.64 k Pa(10 0/8 0 m m H g),胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的川/6级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能的诊断是()。A、室间隔缺损B、肺动脉瓣狭窄C、特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣关闭不全答案：D3 .对酶的研究中，常以作图这种直观方式表现其动力方程式，某个酶按底物浓度S 对反应速度V 作因得S 形曲线意味()A、M i c h a e l i s-M e n t e n 动力学B、肌红蛋白结合氧C、协同结合作用D、竞争性抑制答案：C解析：别构酶不遵守M i c h a e l i s-M e n t e n 动力学，通常在别构酶分子上一个活性中心可正性影响同一分子上的另一个活性中心，因此出现S 形曲线。4 .关于肝癌的临床表现错误的是()。A、有时表现为膈抬高B、不会出现急腹症表现C、可完全不痛或仅有轻微钝痛D、位于肋弓下的癌结节最易被触到E、有的可在腹壁上听到吹风样血管杂音答案：B5 .引起肝性脑病最多见的是()。A、酒精性肝硬化B、淤血性肝硬化C、原发性胆汁性肝硬化D、肝炎后肝硬化E、血吸虫病性肝硬化答案：D6 .引起哮喘不可逆气道阻塞的原因是()A、支气管平滑肌痉挛B、炎性细胞浸润C、气道黏膜水肿D、气道重建答案：D解析：对于轻、中度哮喘，其气道狭窄的病理基础是平滑肌收缩、黏膜的充血肿胀及痰栓形成，此时气道狭窄是可逆或部分可逆的。当支气管哮喘发展到终末期,气道壁发生了重塑或重建时，气道的狭窄和阻塞即为不可逆。7.男性，5 2岁，近2 3个月来常于上楼走路后出现发作性心前区闷痛，安静心电图为正常范围，为明确诊断需进一步做相关的检查，有关冠心病的诊断，以下哪项说法正确()A、血管内超声是目前诊断冠心病的主要手段B、正电子发射断层心肌显像(P E P)是确诊冠心病的可靠依据C、冠脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度D、活动平板阳性可确诊冠心病答案：C解析：目前血管内超声可观察到动脉内斑块的大小形状以及稳定与否，确实是诊断冠心病的好方法，但由于操作复杂，价格昂贵，目前仍不是诊断冠心病的主要手段；P E P其特点是了解心肌灌注与代谢之间的匹配，对了解冬眠心肌、存活心肌方面较好，对确立诊断冠心病意义一般；冠脉造影可发现动脉狭窄性病变的部位并估计其程度；活动平板阳性只能说明心肌运动后的供血情况，心肌病、心肌炎等均可阳性，特异性有限。8 .关于幽门螺杆菌感染的流行病学，下列哪项叙述是错误的()A、感染幽门螺杆菌后约15%的人发生消化性溃疡B、胃溃疡患者幽门螺杆菌检出率为7 0%80%C、十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为6 0%D、幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡患者常有服用非宙体消炎药的病史答案：C解析：十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌检出率约为90%o9.关于亚急性感染性心内膜炎的临床表现，下列描述不正确的是()A、几乎所有的患者均发热B、大多数患者可有杵状指C、80%85%的患者可闻及心脏杂音D、随着抗菌药的广泛应用，周围的血管征已不多见答 案:B解析：杵状指发生在病程长患者，一般在3个月至半年以上者才多见。10.人眼近点的远近主要决定于()A、空气-角膜界面B、晶状体弹性C、角膜曲度D、瞳孔直径答案：B解析:人眼的调节亦即折光能力的改变,主要是靠改变晶状体的折光力来实现的。物体距眼睛越近，入眼光线的辐散程度越大，因而也需要晶状体作更大程度的变凸，才能使物像形成在视网膜上。晶状体的最大调节能力可用眼能看清物体的最近距离来表示，这个距离称为近点。近点距眼的距离可作为判断眼的调节能力大小的指标，近点距眼越近，说明晶状体的弹性越好，亦即眼的调节能力越强。11.高血压危象患者降压时首选()A、硝普钠B、硝酸甘油C、卡普托利D、螺内酯答案:A解析：硝普钠能直接扩张小动脉和小静脉；降低前 后负荷。作用迅速、半衰期短，静脉滴注后立即发挥降压作用，停止滴注后，作用仅维持3 5分钟，不良反应较小。另外，在降压过程中不明显影响心率、心排出量和脑血流量，因此首选应用于各种高血压急症的抢救。硝酸甘油可扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉，主要用于急性心衰或急性冠脉综合征时高血压急症。使用卡托普利后，一般3 4周才达最大降压作用，因此不适合高血压急症。12.超声心动图检查诊断亚急性感染性心内膜炎的依据是()。A、心脏瓣膜增厚、粘连B、瓣膜上可探测到赘生物C、有无先天性心脏病D、心房、心室是否扩大E、有无瓣膜关闭不全答案：B13.促进小肠吸收钙的因素主要是()。A、维生素EB、维生素DC、维生素CD、维生素BE、维生素A答案：B1 4.女性，20岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史5 年，2 年前有咳血痰病史。近来双下肢间歇性水肿，活动后气促。检查：血压120/80皿强，心率100次/分，心房颤动，L?可闻舒张早期哈气样杂音向左外侧传导，周围血管征阴性，其杂音属于()A、G r a h a m-S t e e I IB、A u s t i n-F I i n tG T r a u b e 征D、D u r o z i e z 征答案：A解析：G r a h a m-S t e e l I 杂音：肺动脉高压相对肺动脉瓣关闭不全杂音；A u s t i n-Fl i n t 杂音：严重主动脉关闭不全所致的相对二尖瓣狭窄杂音；T r a u b e：股动脉枪击音；D u r o z i e z：听诊器轻压股动脉闻及的双期杂音；主动脉瓣关闭不全时随心脏搏动的点头征。1 5 .有关张力性气胸的说法中错误的是()A、可合并纵隔气肿B、可出现严重呼吸循环衰竭C、胸膜腔内为正压，抽气后压力很快复升D、是最常见的气胸临床类型答案：D解析：张力性气胸并不非常多见，但病情危急，胸膜腔内为高度正压，抽气后压力很快复升，可合并纵隔气肿，可出现严重呼吸循环衰竭，需紧急处理。1 6 .心动周期中，主动脉压最低的时期是()。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、快速充盈期末D、心房收缩期末E、减慢充盈期末答案:A1 7 .肺褐色硬化多见于()A、急性肺淤血B、慢性肺淤血C、硅沉着病D、肺癌答案：B解析：肺淤血常由左心衰引起。急性肺淤血时可见肺泡毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚。慢性肺淤血还可见肺泡壁纤维化、心衰细胞等；肺质地变硬，肉眼呈棕褐色，称肺褐色硬化。18.胸外伤后，胸壁软化(浮动胸)最主要的原因是()A、两侧肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸答案：B解析：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨的支撑，形成软化，发生浮动胸壁，出现反常呼吸运动。如软化区的范围较大，呼吸时两侧胸腔内压力不平衡，可造成纵隔摆动，影响静脉血液的向心回流，将严重干扰呼吸、循环功能。19.对基因转录起负性调节作用的基本要素是()A、启动序列B、操纵序列C、激活序列D、CAP答案：B解析：原核生物大多数基因表达调控是通过操纵子机制实现的。操纵子通常由2个以上的编码序列 启动序列、操纵序列等组成。操纵序列与启动序列接近，是原核阻遏蛋白的结合位点。当操纵序列结合有阻遏蛋白时，会阻碍RNA聚合酶与启动序列结合，或使RNA聚合酶不能沿DNA链向前移动，阻遏转录，介导负性调节。其他各项都起正性调节作用。20.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是()。A、癌细胞核明显异型B、癌细胞有大量核分裂象像C、癌细胞核有粗大核仁D、癌细胞核明显深染E、癌细胞核呈毛玻璃状答案：E21.与梗死形成的条件无关的是()。A、供应血管丰富B、血流阻断缓慢C、血的氧含量D、组织对缺血缺氧的耐受性E、侧支循环答案：B22.急性肾炎患者几乎均有的临床表现是()A v血尿B、高血压C、水肿D、蛋白尿答案：A解析：急性肾炎起病急，患者出现血尿(几乎100%)、蛋白尿、水肿(80%)和高血压(8 0%),并可有一过性氮质血症。其中血尿是所有患者几乎均有的临床表现，为肾小球源性血尿，约30%患者可见肉眼血尿。23.术后尿路感染的基本病因是()A、急性肾盂肾炎B、急性膀胱炎C、尿潴留D、前列腺炎答案：C解析：尿潴留是术后并发尿路感染的基本病因，感染可起自膀胱炎、肾盂肾炎。前列腺肥大可增加尿路感染的机会。24.下列不是胰液成分的是()。A、胰淀粉酶B、糜蛋白酶C、脂肪酶D、胰蛋白酶E、肠激酶答案：E25.真核细胞中主要的复制酶是()A、D NA-pol PB、D NA-poI aC、D NA-poI YD、D NA-pol 6答案：D解析:真核细胞中主要的复制酶是D NA-pol 相当于原核细胞的D NA-pol川。DNA-pol a 参与引发起始，D NA-pol B 参与应急复制。D NA-pol Y 是线粒体内的复制酶。26.对原发性肝癌诊断有特异性的是()A、肝脏B 超B、碱性磷酸酶C、甲胎蛋白测定D、放射性核素显像答案：C解析：甲胎蛋白(A FP)对肝癌诊断有相对的专一性，血清A FP，400ng/L,并排除妊娠、活动性肝病 生殖腺胚胎源性肿瘤，即可考虑肝癌诊断。27.胃的“一点癌”是指()A、直径V1 mm的癌B、仅一个或数个胃腺体细胞发生癌C、术中见到的针尖大小的癌D、内镜活检确诊为癌，但手术标本连续切片未见癌答案：D解析：内镜活组织检查确诊为胃癌，但手术切除标本经节段性连续切片均未发现癌，称“一点癌”。2 8.属于骨折急救内容的是()A、抗感染治疗B、脱水治疗C、妥善固定D、开放骨折复位答案:C解析：骨折急救的目的是用简单而有效的方法抢救患者生命、保护患肢，安全而迅速地运送，以便获得妥善的治疗。骨折急救主要包括抢救生命，伤口包扎，妥善固定，迅速转运。所以C正确。2 9 .等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗性盐水可导致()。A、血钠过低B、血钠过高C、血氯过高D、血氯过低E、稀释性低血钠答案：C3 0.关于术后引流管的处理方法错误的是()。A、各种引流管注意有无堵塞、扭曲、脱出B、注意记录引流液的颜色和量C、置于胆道的“T”形管引流一律在术后1周拔除D、乳胶片引流多在术后2 4 4 8 h拔出E、胃肠减压管在胃肠功能恢复后拔出答案：C3 1.符合小细胞肺癌的叙述是()。A、与吸烟关系不密切B、可伴有异位激素分泌C、5年存活率高D、起源于化生的上皮细胞E、发病率在肺癌中占首位答案：B32.患者，女，7 5岁，近3年双下肢逐渐出现沉重感和间歇性跛行，查体：体胖，血脂高，心电图T波低平，双下肢体温低，足背动脉波动极弱。根据病史，双下肢可能是()。A、动脉炎B、血栓闭塞性脉管炎C、静脉炎D、双下肢动脉粥样硬化E、肾脏病继发改变答案：D33.高压蒸汽灭菌时，包裹的体积不超过()A、22cmX 33cmX 55cmB、22cm X 44cm X 55cmC、22cm X 55cm X 55cmD、33cm X 66cm X 55cm答案：A解析：高压蒸汽灭菌的各种包裹不宜太紧，体积小于22cmX 33cmX 55cm,故应选Ao34.阻塞性通气功能障碍的呼吸功能指标不包括()。A、减低B、VC减低或正常G RV减低D、MMFR降低E、RV/TLC明显增加答案：C35.关于基因的叙述，不正确的是()A、结构包括编码序列,调节序列和内含子B、所有的基因都含有编码序列C、所有的基因都含转录调控序列D、所有的基因都含翻译调控序列答案：C解析：基因是负载特定遗传信息的DNA片段，其结构包括DNA编码序列、非编码序列和内含子。cD-NA是由mRNA通过反转录而得，是与mRNA互补的DNA,人们习惯地也称其为基因，它不合基因转录的调控序列，但含翻译调控及多肽链的编码序列。36.输血可传播()。A、结核B、钩虫病C、疟疾D、伤寒E、甲型肝炎答案：C37.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是()A、宽大畸形的QRS波B、心室夺获与室性