神经内科高级职称题-综合试题八

神经内科高级职称题-综合试题八1、出现病理反射是A.神经系统兴奋性增高B.脑干网状结构损害C.锥体束损害D.脊髓反射弧损害E.纹状体病变2、肱二头肌腱反射消失，病变部位在A.颈髓第3,4节段B.颈髓第5,6节段C.颈髓第1,2 节段D.颈髓第7,8节段E.胸髓第1,2 节段3、脑脊液蛋白细胞分离现象常见于A.结核性脑膜炎B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C.病毒性脑膜炎D.化脓性脑膜炎E.运动神经元病4、男性，1 5岁，双下肢中枢性截瘫，X线平片示第5胸椎骨质破坏,脊髓损害在A.第3-4胸髓B.第2-3胸髓C.第5胸髓D.第7-8胸髓E.第8-9胸髓5、脊髓前动脉血栓形成表现为A.病变水平以下深感觉和浅感觉障碍B.深感觉和浅感觉均正常C.深感觉正常D.节段性分离性感觉障碍E.痛觉过敏6、左侧舌下神经损害产生A.舌伸左偏,左舌肌萎缩和肌束震颤B.舌伸右偏,左舌肌萎缩和肌束震颤C.舌伸左偏,无舌肌萎缩和肌束震颤D.舌伸左偏,左舌味觉消失E.舌伸左偏,左舌痛觉消失7、腰椎穿刺的绝对禁忌症是A.心脏病B.脑疝形成C.高血压D.癫痫E.贫血8、检查感觉最应该注意A.感觉过度B.感觉障碍的部位C.疼痛D,感觉异常的性质E.感觉障碍的程度9、以下几种说法不正确的是A.下运动神经元病变产生肌萎缩B.小脑病变可出现起坐试验(+)C.上运动神经元病变可出现剪刀步态D.锥体外系病变可产生扭转痉挛E.肌肉疾病中先天性肌强直没有肌肉肥大1 0、脊髓半横断综合征（Br ow n-S e q u a r d综合征）的痛觉障碍表现在A.对侧病变水平以下B.同侧半身C.同侧病变水平以下D.对侧半身E.同侧面部和对侧上下肢1 1、左侧丘脑出血,A.右侧中枢性面瘫,B.左侧中枢性面瘫,C.左侧中枢性面瘫,D.右侧中枢性面瘫,E.双侧中枢性面瘫,直径约2 c m,可出现左侧中枢性肢体偏瘫左侧中枢性肢体偏瘫右侧中枢性肢体偏瘫右侧中枢性肢体偏瘫右侧中枢性肢体偏瘫1 2、一侧桥脑病变的症状是A.肢体瘫痪在面瘫的对侧B.面部疼痛C.昏迷,抽搐D.瞳孔散大E.声音嘶哑1 3、假性球麻痹的病变累及A.双侧皮质延髓束B.双侧纹状体C.延髓的舌咽神经和迷走神经D.小脑蚓部E.脑干网状结构1 4、面神经炎的特点有A.女性多见B.亚急性起病C.双侧多见D.贝尔氏(B e l l)现象阳性E.常伴外展神经麻痹1 5、原发性三叉神经痛是三叉神经分布区内出现A.阵发性剧痛B.持续性钝痛C.阵发性搏动性疼痛D.持续性麻痛E.持续性剧痛1 6、三叉神经痛的治疗方法有A.针灸治疗B.神经阻滞疗法C.药物治疗D.手术治疗E.以上全部疗法1 7、原发性三叉神经痛检查可发现A.面部感觉减退B.角膜反射消失C.面部有疼痛触发点D.张口下颌偏斜E.咀嚼肌萎缩1 8、原发性三叉神经痛不应有A.疼痛持续数秒至1-2分钟B.病程呈周期性C.突然发作,骤然停止D.张口下颌偏斜E.疼痛触发点1 9、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗是A.肾上腺皮质激素B.呼吸肌麻痹，痰多不易吸出者，应及早做气管切开C.血浆交换D.吞咽障碍者用鼻饲E.以上全部2 0、不易出现呼吸肌麻痹的疾病是A.上升性脊髓炎B.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C.周期性麻痹D.高颈髓肿瘤E.重症肌无力2 1、急性脊髓炎与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的鉴别点A.有无感觉障碍B.有无脑脊液蛋白增高C.起病急缓D.有无尿潴留E.有无肌张力减低2 2、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的特征性临床表现是A.四肢对称性弛缓性瘫痪B.神经根性疼痛C.手套袜套状感觉障碍D.伴颅神经损害E.脑脊液蛋白-细胞分离2 3、第一周内周期性麻痹与急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要鉴别点A.血钾减低B.急性起病C.四肢弛缓性瘫痪D.无感觉障碍E.无颅神经损害2 4、F r o i n综合征是A.脑脊液细胞总数增多B.脑脊液白细胞增多C.脑脊液压力增高D.脑脊液蛋白增高E.脑脊液氯化物增多2 5、急性脊髓炎的常见并发症是A.褥疮B.泌尿系感染C.肺炎D.败血症E.以上全部2 6、男性，4 0岁，1年来双下肢进行性无力，9个月来脐水平以下深浅感觉减退，3个月来排尿困难，便秘,检查：双下肢肌力3级，肌张力明显增高，膝腱反射和跟腱反射亢进，双侧病理反射(+),T以下痛觉,温度觉，位置觉,音叉觉均明显减退,腰椎穿刺：压颈试验示不完全梗阻，脑脊液细胞数，糖和氯化物正常，蛋白0.9 g/L(9 0 m g%),最可能的诊断是A.脊髓亚急性联合变性B.运动神经元病C.急性脊髓炎D.脊髓压迫症E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病27、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病出现呼吸明显无力,痰多A.吸痰B.吸氧C.用呼吸兴奋药D.注射免疫抑制剂E.立即气管切开28、女性，32岁，1 周前双眼视力减退，5 天前双眼失明，3 天前双下肢无力，麻木，排尿困难，1天来双下肢不能活动，不能排尿，检查：双眼无光感，双视乳头边界清楚，颜色正常，双下肢肌力0 级，肌张力低，膝腱反射和跟腱反射消失，双 B a b i n s k i 征(+),双脐水平以下痛觉,温度觉，位置觉和音叉觉丧失,最可能的诊断是A.急性脊髓炎B.球后视神经炎C.播散性脑脊髓炎D.视神经脊髓炎E.多发性硬化症29、高血压脑出血最常出血的动脉是A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.豆纹动脉E.后交通动脉30、男性，6 4岁，1 天前清晨醒来突然发现下肢不能活动，T以下痛觉消失，深感觉正常，尿潴留，最可能的诊断是A.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B.大脑前动脉闭塞C.脊髓前动脉闭塞D.周期性麻痹E.腰椎间盘突出31、脑的供血主要来自A.大脑中动脉B.大脑后动脉C.大脑前动脉D.颈内动脉E.基底动脉32、诊断椎管内肿瘤最可靠的根据是A.脑脊液蛋白增高B.脊髓造影所见C.腰椎穿刺示压颈试验完全梗阻D.脊 柱 X 线平片所见E.脊髓同位素扫描33、男性，62 岁，2 个月前午睡醒来突然发现双下肢完全瘫痪，双乳头线以下痛觉和温度觉丧失，触觉正常，排尿排便不能，1个月来渐有好转,检查：双上肢正常，双下肢肌力3 级，肌张力增高，腱反射亢进，病理反射(+),双 T以下痛觉和温度觉减退，精细触觉,位置觉和震动觉正常,病变最可能位于A.脊髓前动脉B.大脑前动脉C.脊髓后动脉D.脊髓T灰质前连合E.脊髓T横贯性病变3 4、脑出血有脑疝形成，用脱水药应该注意A.静脉快速滴注B.水，电解质和酸磴平衡C.瞳孔大小D.心，肾功能E.以上全部3 5、脑出血病人出现双侧瞳孔大，对光反射消失A.枕大孔疝B.交感神经损伤C.颍叶钩回疝D.脑室出血E.丘脑下部损伤3 6、急性脑血管病伴脑疝形成，最急需的措施是A.脑 M R IB.腰椎穿刺C.脑 C TD.静脉注射甘露醇E.脑血管造影3 7、高血压脑出血最常见的诱发因素为A.感染B.情绪激动或过度用力C.外伤D.睡眠E.寒冷3 8、急性脑血管病的病人病灶侧瞳孔小A.枕大孔疝B.眼交感神经损伤C.颍叶钩回疝D.动眼神经损伤E.意识障碍3 9、高颅内压病人做腰椎穿刺放脑脊液后，突然呼吸停止，这是因为诱发了A.颍叶钩回疝B.脑室出血C.小脑扁桃体疝D.脑肿瘤出血E.蛛网膜下腔出血4 0、卢页内压增高产生呕吐的原因是A.脑膜受刺激B.剧烈头痛C.进食后胃部不适D.脑缺氧,缺血E.影响到延髓,前庭和迷走神经4 1、颅内压增高时的空间代偿主要依靠A.脑组织压缩B.脑脊液或血液排出颅外C.脑组织移位D.血压下降E.颅腔扩大4 2、脑疝形成时，不可以A.腰椎穿刺B.给氧C.静脉注射甘露醇D.吸痰E.翻身4 3、颍叶钩回疝出现脑危象的主要原因是A.延髓受压B.严重脑水肿C.中脑受压和脑脊液循环通路受阻D.急性脑积水E.呼吸循环衰竭4 4、颍叶钩回疝时病侧瞳孔变化的规律是A.先缩小后散大，再缩小B.先散大继续散大，再缩小C.先散大后缩小，再散大D.先缩小后散大，再继续散大E.时大时小，最后散大固定4 5、颍叶钩回疝出现对侧肢体瘫痪的原因是A.病侧桥脑受压B.病侧中脑受压C.锥体交叉部受压D.病侧内囊受压E.病侧大脑运动区受压4 6、左颍叶钩回疝早期的典型临床表现是A.右侧瞳孔散大,右侧偏瘫B.左侧瞳孔散大,右侧偏瘫C.双侧瞳孔散大，四肢瘫痪D.左侧瞳孔散大,左侧偏瘫E.右侧瞳孔散大,左侧偏瘫4 7、颍叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见的原因是A.交感神经受刺激B.动眼神经受压C.视神经受累D.中脑动眼神经核受损E.枕叶皮层梗死4 8、鉴别脑血栓形成和脑出血的有一定意义的是A.有无高血压B.瘫痪的程度C.有无失语D.有无脑水肿E.脑脊液检查4 9、枕大孔疝与颍叶钩回疝的主要鉴别点是A.血压升高B.烦躁不安C.早期出现呼吸骤停D.剧烈头痛E.频繁呕吐5 0、男性，6 5 岁，6 小时前劳动中突然头痛，右侧偏瘫，5 分钟后意识不清，血压2 4/1 6 kP a(1 8 0/1 2 0 mmH g),脑 C T 示基底节有一类圆形高密度影，不正确的治疗是A.降血压药B.降 卢页内压药C.止血剂D.抗凝治疗E.抗生素5 1、枕大孔疝疝出的组织是A.小脑扁桃体B.额极C.小脑蚓部D.颍极E.大脑扣带回5 2、脑疝致命的原因是A.脑干受压B.小脑受压C.脑脊液循环障碍D.颅内重要血管受压E.大脑皮层受压5 3、在急性脑血管病中，起病最急的是A.脑出血B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑血栓形成E.短暂性脑缺血发作5 4、女性，62岁，2天前清晨出现眩晕，呕吐，声音嘶哑，饮水发呛，左上下肢动作不准确，检查：神志清，血压，心肺正常，左眼裂小,左瞳孔小，双眼有水平性眼球震颤，左面部痛觉减退，左软腭运动差,悬雍垂偏右，四肢肌力正常，左侧指鼻试验不准，左轮替试验笨拙，左跟膝胫试验不准，无病理征,右颈以下痛觉减退,病变部位在A.左延髓背外侧B.左桥脑C.左延髓腹侧D.左侧小脑半球E.右侧延髓背外侧5 5、男性，6 8 岁，3 天前右半身麻木，2 天前醒来发现右侧肢体不能活动,混合性失语，嗜睡，检查:血压1 6/8 k P a(1 2 0/6 0 m m H g),右上下肢肌力0 级，右侧B a b i n s k i 征(+),脑 C T示左侧额,颍,顶区大片低密度病灶，左侧脑室受压变小，中线向右侧移位，不正确的治疗是A.i W i 压氧B.罂粟磴9 0 m g静脉点滴C.低分子右旋醵酎D.活血化瘀药E.甘露醇静脉点滴5 6、右侧大脑前动脉皮层支血栓形成的症状为A.失语B.左侧偏瘫和偏盲C.右眼失明D.左侧偏瘫，以上肢为重E.左侧小腿,足瘫痪和感觉障碍5 7、脑出血和蛛网膜下腔出血的重要区别点为A.有无高血压B.有无定位性体征C.昏迷程度D.起病速度E.有无脑疝形成5 8、在癫痫病人中，应使用抗癫痫药物的情况是A.脑电图有痫波放电者B.找不到病因者C.确诊癫痫后D.每年发作1-2次者E.发作次数频繁者5 9、脑血栓形成受累的血管最常是A.椎动脉B.颈内动脉C.基底动脉D.大脑后动脉E.大脑前动脉6 0、男性，5 6岁，2年前曾心肌梗塞,2天前休息时，突然意识不清,四肢抽搐，尿失禁，持续约2分钟，左侧肢体未见运动，半小时后清醒,检查：神志清楚，血压正常，构音不清，双眼向左侧注视麻痹，左侧上下肢肌力。级，左病理征阳性，颈软，K e r n i g征(-)，最可能的诊断是A.蛛网膜下腔出血B.脑叶出血C.脑出血D.脑栓塞E.暂时性脑缺血发作6 1、某一支脑动脉闭塞后，是否发生脑梗塞的决定性因素是A.有无糖尿病B.病人的年龄C.有无心脏病D.闭塞的速度和侧枝循环情况E.有无高血压6 2、脑血栓形成治疗应选用A.新斯的明B.多巴胺C.硫酸镁D.低分子右旋糖酎E.丙戊酸钠6 3、癫痫大发作可以减药的情况是A.癫痫发作停止两年以上B.脑电图正常后C.癫痫发作停止一年后D.服药两年以上E.服药后，一年只发作1-2次6 4、癫痫药物治疗的基本原则是A.控制发作后即可停药B.长期规律服药C.数种药物同时使用D.定期肌注安定E.定期停药查脑电图6 5、混合性癫痫（大发作和小发作）的首选药物