2021年11月苏州市张家港市(卫生类)招聘考试《护理学》试卷

2 0 2 1 年 1 1 月苏州市张家港市（卫生类）招聘考试 护理学试卷2021年11月苏州市张家港市（卫生类）招聘考试 护理学试卷一、选择题1、引起细菌性扁桃体炎最多见的病原体是（）OA、溶血性链球菌B、流感嗜血杆菌C、肺炎链球菌D、葡萄球菌E、克雷白杆菌【答案】A【解析】细菌性扁桃体炎的病原体多数为溶血性链球菌，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等。2、患者，男性，6 5 岁，肺心病病史1 0 年。咳嗽，脓痰增 多 1 周。体检：肺部干啰音，双下肢水肿，肝-颈回流征阳性。最关键的处理是O OA、强心利尿B、纠正酸碱平衡C、呼吸兴奋剂D、控制感染E、止咳祛痰【答案】D【解析】由于绝大多数肺心病是慢性支气管炎、支气管哮喘并发肺气肿的后果，因此，积极防治这些疾病是避免肺心病发生的根本措施。呼吸道感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需要积极应用药物予以控制，因此控制呼吸道感染。3、吸气性呼吸困难主要见于()oA、喉头水肿1B、支气管哮喘C、呼吸衰竭D、肺结核E、肺癌【答案】A【解析】吸气性呼吸困难见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻：喉部疾患，如急性喉炎、喉水肿、喉痉挛、白喉、喉癌等；气管疾病，如支气管肿瘤、气管异物或气管受压。其特点是吸气显著困难，呼吸肌极度紧张，胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷(称为三凹征)。4、护士巡视病房发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是()OA、输液压力过低B、针头滑出血管外C、静脉痉挛D、针头斜面紧贴血管壁E、针头阻塞【答案】E【解析】输液压力过低、静脉痉挛、针头斜面紧贴血管壁引起的输液溶液不滴，由于针尖还在血管内，且针本身是通畅的，因此挤压输液管无阻力，松手时有回血；“挤压输液管有阻力，松手时无回血”说明针头已堵塞；针头滑出血管外时，一般挤压无阻力，局部有明显肿起。5、初产妇，27岁。36周妊娠合并先心病，心功能II级。终止妊娠后，不正确的护理措施是()OA、回乳2B、半卧位C、清淡饮食D、给予镇静剂E、监测生命体征【答案】A【解析】心功能ni级或以上不宜哺乳，本患者心功能II级不能回乳。6、下列属于良性骨肿瘤的是()oA、骨髓瘤B、骨肉瘤C、骨软骨瘤D、尤文肉瘤E、骨巨细胞瘤【答案】C【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。本题中骨软骨瘤属于良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。7、支气管哮喘发作时的呼吸形态是()oA、潮式呼吸B、吸气性呼吸困难C、呼气性呼吸困难D、混合性呼吸困难E、间歇呼吸【答案】C【解析】支气管哮喘发作时的典型呼吸形态是呼气性呼吸困难。38、患者，女，2 9 岁。是位优秀的舞蹈演员，一次车祸造成下肢骨折入院治疗。经诊治病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现患者常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是O oA、生理的需要B、安全的需要C、自我实现的需要D、爱与归属的需要E、自尊的需要【答案】C【解析】自我实现是指一个人充分发挥自己的才能与潜力的要求，患者由于骨折而无法跳舞，对于舞蹈演员来说是无法实现自己价值的，属于自我价值实现需要未满足。9、患儿，男，3 岁，因发热、头 痛 2 天入院，经检查诊断为化脓性脑膜炎。下列护理措施错误的是O OA、卧床休息B、为防止呕吐，应禁食，多饮水C、维持病室温度为18 20D、体温38.5时给予物理降温E、及早发现脑水肿，预防脑疝【答案】B【解析】高热患儿需卧床休息，每 4 小时测体温1次，体温38.5时给予物理降温。病室温度应维持在18 2 0 ,湿度为50%60%。密切监测患儿病情，及早发现脑水肿，预防脑疝。对频繁呕吐者，给予耐心喂养，少量多餐，防止呕吐发生，不应禁食。410、扩张型心肌病病人心脏结构最基本的改变是O OA、室间隔肥厚B、心室容积减少C、单侧或双侧心腔扩大D、左心室肥厚E、右心室流出道梗阻【答案】CB、蛋白尿C、高血压D、全身小动脉痉挛E、宫腔内张力过高【答案】D【解析】妊娠高血压综合征基本的病理变化是全身小动脉痉挛。12、引起肛痿最常见的原发病是()oA、痔疮B、直肠息肉C、肛裂D、直肠肛管周围脓肿E、直肠癌【答案】D5【解析】直肠肛管周围脓肿是引起肛痿最常见的原发病。13、女婴，9 个月。腹 泻 2 天，等渗性脱水，补充累积损失量宜用下列哪一种张力的液体O OE、等张含钠液【答案】A14、手术器械最可靠的灭菌法是()oA、高压蒸汽B、煮沸C、紫外线照射D、熏蒸E、浸泡法【答案】A【解析】压力蒸汽灭菌法：是一种医院使用最普遍、效果最可靠的首选灭菌方法。利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，高热释放的潜热可增强灭菌效果。优点是穿透力强、能达物品深部，灭菌效果可靠。当 压 力 在 103137kPa,温 度 达 121 126时，经 2030min即达灭菌目的，适用于耐高温、耐高压和耐潮湿的物品，如手术器械、敷料、搪瓷类物品及某些药品、细菌培养基等。目6前医院常用的压力蒸汽灭菌器有手提式压力蒸汽灭菌器、卧式压力蒸汽灭菌器和预真空式压力蒸汽灭菌器等。15、患者男，4 5 岁。既往有肝硬化史，因呕血不止，送入急诊室，患者面色苍白，神志不清，在医生到达前护士应首先（）。A、输血B、止血，测血压，建立静脉通路C、用止血药D、详细询问呕血发生过程E、通知病房，准备床单位【答案】B【解析】急诊患者情况危急，病情发展变化快，应严格按照抢救程序做到分秒必争。在医生到达前，护士应根据病情作出初步判断，给予紧急处理，如测量血压、止血、吸氧、吸痰、配血、建立静脉通路、进行人工呼吸、胸外心脏按压。医生到后，立即汇报处理情况。而不应采用越权行为如：输血、用止血药等。16、患者男，2 2 岁。踢足球时向后跌倒，摔伤右肩部来诊。检查见右肩部方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，Dugas征阳性。该患者若过早去除外固定，则容易出现的后遗症 为（）。A、患肢变长B、方肩畸形C、肱骨头滑出D、习惯性脱位E、粘连性肩关节炎【答案】D【解析】若过早去除外固定，损伤的关节囊修复不良，容易导致习惯性脱位的发7生。17、患者，女性，3 7 岁，间断四肢关节肿痛8 个月，加重 1周入院。患者8 个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时 间 约 1 0 分钟。实验检查：红细胞沉降率65mm/h,RF(+)。关 节 X 线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断为O OA、干燥综合征B、骨性关节炎C、银屑病关节炎D、系统性红斑狼疮E、类风湿关节炎【答案】E【解析】类风湿关节炎是一个累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫病，其特征性的症状为对称性、多个周围性关节的慢性炎症病变，RF(+)和关节X 线检查等都符18、关于标准预防中戴手套的规定中，下列哪项是错的？()A、接触病人血液、体液、排泄物、分泌物时应戴手套B、接触病人破损的皮肤、黏膜时应戴手套C、只要戴手套就可以防止来自病人感染的微生物对医护人员的感染D、正确戴手套诊疗操作，可防止病人间的接触传播E、戴手套操作时，在两个病人之间一定要换手套【答案】C【解析】标准预防是将病人的血液、体液、分泌物(不包括汗液)均视为具有传染性，在接触这些物质以及病人黏膜和非完整皮肤时必须采取相应措施。其原则是无论是否确定病人有传染性均采取防护措施。即把血液、体液、分819、骨折愈合第二阶段称()oA、畸形B、关节僵硬C、骨痂改造塑形期D、骨筋膜室综合征E、原始骨痂形成期【答案】E【解析】骨折专有体征有畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。骨折愈合过程分三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。20、急性腹膜炎最重要的腹部体征是()oA、腹式呼吸受限B、移动性浊音C、腹肌紧张、压痛和反跳痛D、肝浊音界缩小或消失E、肠鸣音减弱或消失【答案】C【解析】急性腹膜炎是常见的外科急腹症，其典型临床表现为腹膜炎三联征腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛。21、消化性溃疡具有的特征性临床表现是()oA、反酸、暧气B、节律性上腹痛C、消化功能紊乱D、恶心、呕吐E、营养失调9【答案】B【解析】上腹部疼痛是本病的主要症状，多数患者疼痛有典型的节律性。22、急症手术前护理，正确的是（）。A、禁食12h,禁饮4hB、半卧位，应用抗生素C、肌内注射哌替唳止痛D、肥皂水灌肠通便E、右下腹皮肤准备【答案】B【解析】急性阑尾炎时阑尾处于后位时，与腰大肌比较接近，当做腰大肌试验时会挤压发炎的阑尾引起疼痛。急性阑尾炎急症手术术前应自入院后禁食、禁饮，半卧位，应用抗生素消炎止痛，下腹部备皮，不可应用毒麻类止痛药以防掩盖病情,不可肥皂水灌肠以防刺激阑尾引起穿孔。23、初产妇，3 0 岁。妊 娠 4 0 周顺产，胎儿娩出后立即按摩子宫协助胎盘娩出，可导致的后果是O OA、产后出血B、胎盘嵌顿C、胎盘残留D、胎盘粘连E、胎盘剥离不全【答案】E【解析】胎盘剥离不全多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。此时出现胎盘剥离面的血窦开放，出血不止。124、用于胆道疾病检查的首选方法是（）oA、B 超B、CTC、MRI（磁共振）D、PTC（经皮肤穿刺胆管造影）E、ERCP（逆行胰胆管造影）【答案】A【解析】肝胆疾病首选的检查是B 超。25、大量不保留灌肠的禁忌证是（）oA、便秘患者B、肠道手术术前准备患者C、高热患者D、妊娠E、分娩做清洁肠道准备【答案】D【解析】大量不保留灌肠的禁忌证有妊娠、急腹症、消化道出血、严重心血管疾病。26、颅内压过低引起头痛的机制是()oA、牵张颅内静脉窦B、脑部充血C、脑部缺血D、脑膜炎症E、脑细胞缺氧【答案】A11【解析】颅内压过低引起头痛的机制是牵张颅内静脉窦。27、以人的健康为中心的护理特点是()oA、护理从属于医疗B、护士是医生的助手C、护理方法是执行医嘱和护理常规D、护士应具有诊断和处理人类健康问题反应的能力E、提出“生物-心理-社会”这一新的医学模式【答案】D【解析】1977年，美国医学家恩格尔提出了，“生物-心理-社会”的医学模式。此阶段，护理也转变或以患者为中心的阶段。以人的健康为中心护理的特点是以人的健康为中心，工作范围扩展至所有的人。护士应具备诊断和处理人类健康问题反应的能力。28、在皮肤切开及缝合前，再次消毒切口及其周围皮肤时应用乙醇浓度为()。A、0.0 0 1B、0.0 25C、0.0 3D、0.1E、0.7【答案】E【解析】患者皮肤切开和缝合之前，常 规 用 70%乙醇再次消毒切口及周围裸露区皮肤1次。29、以下哪项符合胃溃疡的特点。()A、发病年龄多为青年B、好发于胃大弯12C、上腹压痛点常在上腹偏右D、疼痛多在饭后3 4 小时发生E、X 线领餐检查有龛影【答案】E【解析】胃溃疡可见于任何年龄，但以中老年居多。好发于胃小弯侧，疼痛多位于上腹部，剑突下正中或偏左，疼痛多在餐后0.5 1小时出现，至下餐前缓解。只有答案E 正确。30、患者，女，盆腔手术后，主诉腹胀，医嘱给予小量不保留灌肠。常选用的溶液是O OA、肥皂液B、生理盐水C、温开水D、1:2:3 溶液E、水合氯醛【答案】D【解析】小量不保留灌肠常用的溶液是1 2 3 溶液和甘油50 ml加等量的温开水。31、肺癌可出现()oA、急性刺激性干咳B、长期晨间咳嗽C、带喉音的咳嗽D、阵发性干咳、咯血E、咳嗽、咳脓臭痰【答案】D【解析】肺脓肿是肺组织由于化脓菌感染引起组织炎症坏死，继而形成肺脓肿，13如与支气管相通，则出现脓腔。临床上以高热、咳嗽、咳大量臭脓痰为其特征。肺癌一般表现为咳嗽，多为刺激性咳嗽,痰中带血，多为血丝痰。32、患者男，4 6 岁。3 年前诊断慢性肾衰竭。1 月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2 天入院。查体：尿量减少，内生肌酎清除率20 ml/mino目前正确的饮食方案是（）。A、高钠饮食B、高钾饮食C、高脂饮食D、高蛋白饮食E、高热量饮食【答案】