构建规范有序养老服务综合监管体系行动方案

构建规范有序养老服务综合监管体系行动方案 一、 构建规范有序养老服务综合监管体系 （一）加强养老服务领域安全监管 1、完善养老服务领域安全生产监管机制 建立健全养老服务安全风险分级管控和隐患排查治理的制度规范，督促养老服务机构因地制宜建立完善突发事件应对工作机制和应急预案，促进养老服务机构安全风险自辨自控、隐患自查自治，提升安全生产整体防控能力。 2、落实养老服务领域诈骗整治 加强收集养老服务诈骗线索，建立养老服务机构风险管控名单，做好调查认定、定性定级、风险评估、后续处置等工作，切实达到依法严厉打击养老服务诈骗犯罪、全面压减养老服务诈骗存量风险、全力遏制新增风险的目标，营造打击整治养老诈骗的浓厚氛围。 3、落实养老服务领域消防、房屋建筑安全监管 严格落实养老服务机构的消防、房屋建筑安全监管责任，开展消防隐患、房屋安全隐患等风险排查整治，确保养老机构房屋、消防设施设备符合国家养老服务标准和规范。 4、落实养老服务领域食品安全监管 组织开展养老服务领域食品安全管理攻坚战，采取办培训班、传统媒体、新兴媒体等方式宣传食品安全知识和管理制度，确保养老服务食品安全。 5、落实养老机构疫情防控监管 健全养老服务机构疫情防控制度，加强养老机构疫情防控监管投入，严格落实居家、社区和机构养老疫情防控监管措施，充分发挥村（居）民委员会、物业、志愿者、社会工作者的监管作用，提升养老机构疫情防控应急处置能力。 （二）强化养老服务要素系统监管 1、加强养老机构备案监管 加强对新增养老机构备案信息的现场核查，对已经备案的养老机构，备案部门自备案之日起20个工作日内进行现场检查核验。 2、加强养老服务质量安全监管 按照谁审批谁监管、谁主管谁监管的原则，引导养老服务主体落实安全责任，建立隐患、整改、责任三个清单。 3、加强养老机构从业人员资质监管 加强对养老服务机构从事医疗护理、康复治疗、消防管理等服务人员任职资格的监管，加强对培训评价组织和职业技能等级证书的监管，防止出现乱培训、滥发证现象，依法依规从严惩处养老服务机构欺老、虐老等侵害老年人合法权益的行为。四是加强资金监管。 （三）创新养老服务监管渠道 1、加强养老服务协同监管 全面推行双随机、一公开监管，促进民政与住房城乡建设、卫生健康、市场监管、消防救援等部门建立联动执法机制，实施养老机构登记备案、安全、资金、运营秩序、从业人员等方面实行清单式监管。 2、加强养老服务信用监管 市场监管部门要会同发展改革部门全面建立养老服务市场主体信用记录，以统一社会信用代码为标识，整合形成完整的市场主体信用记录；实施守信联合激励和失信联合惩戒，引导养老服务机构诚信守法经营。 3、加强养老服务行业监督 积极推行养老服务领域行业信用承诺制度，健全行业自律规约，推动行业自律体系建设，规范从业人员职业行为，积极协调解决养老服务纠纷。 二、 发展养老服务业的重要性 随着生活水平的提高和医疗技术的进步，人口平均寿命不断延长，人口老龄化已经成为世界许多国家面临的迫切问题。根据联合国教科文组织的定义，60岁以上的人口占一个国家或地区人口总数的10%或以上，或者65岁以上的人口占该地人口总数的7%或以上，这个国家或地区就进入了老龄化社会。我国老龄化还呈现失能老人、高龄老人、空巢老人、贫困老人比例高等特点。据预测，我国老龄人口2034年突破4．72亿。数量巨大的老龄人口，不仅对我国的人口组成带来重大影响，也对我国的社会和经济发展带来重大挑战。 我国社会的老龄化与发达国家还有所不同，发达国家是社会逐步走入富裕阶段后，才出来了人口的老龄化。而我国是在经济社会发展水平还处于较低水平时，人口已经步入老龄化的行列。正是认识到我国面临老龄化社会的严峻挑战，《意见》指出我国已经进入人口老龄化快速发展阶段，积极应对人口老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，是全面建成小康社会的一项紧迫任务。 三、 养老服务的基本原则 （一）养老服务要以人为本，共享发展 坚持在发展中保障和改善民生，在制定重大决策过程中，充分考虑人口年龄结构变化，加快完善与经济社会发展相适应、满足多元化需求的养老服务体系，确保老年人老有所养，增强老年人的获得感。 （二）养老服务要兜牢底线，广泛普惠 积极支持广泛普惠型养老服务发展，为老年人提供方便可及、质量有保障、价格可负担的养老服务。 （三）养老服务要强化弱项，补齐短板 坚持问题导向，突出底线思维，找准全市养老服务发展的堵点痛点和弱点，着力破解养老服务设施空置率偏高、失能老年人照护力量不足、农村老饭桌运营欠佳等困扰养老服务健康发展的难题。 （四）养老服务要改革创新，激发活力 深化放管服改革，加强政策指导、市场培育和监督管理，创新服务模式，拓展居家社区养老，发展农村养老，全方位优化养老服务有效供给。完善养老服务工作体制机制，促进养老工作创新发展。 （五）养老服务要多方参与，共建共享 注重发挥家庭和社区功能，支持家庭自主照护，倡导自助互助，培育发展养老新业态、新模式，推动养老事业和养老产业协同发展，构建共建共享的老年友好型社会。 四、 社区养老服务的优势 （一）对养老保障制度具有补充作用 随着我国经济的快速发展，我国养老保障事业有了巨大发展。但是，养老金的社会需求和供给的矛盾仍然是我国养老保障制度面临的基本问题。现实生活中，不但有很多农村老人没有享受到养老保障制度，而且城市里也有一批人享受不到。即使是获得养老金的老人，由于物价上涨较快，养老金有限，其养老保障水平也是有限的。当社会还不能为老人提供较高的退休待遇时，社区养老服务可弥补物质上的不足，提供精神上的关怀。有的老人由于经济不足，生活较困难，社区养老服务应发挥其福利性特点，多方筹集资金，发放养老券，补贴老人养老。 （二）能更好地满足老年人的归属感 老年人很容易对自己所在社区的归属感和认同感。老年人往往在一个社区中生活了很长时间，他们的许多人际关系都是在社区内建立起来的，因而对社区有浓烈的感情和归属感。且根据中国人安土重迁的思想，我国老年人养老有一个共同的特点，就是希望能够就近接受养老服务，不愿离开自己熟悉的社区环境，这同老年人的社区归属感密切相关。目前我国许多养老机构建在城市近郊甚至远郊，虽然环境可能不错，养老服务的硬件设施也还行，但老年人就是不愿意选择在那里养老。所以社区养老能很有效地解决这个问题，在一个有归属感的地方养老不失为一种不错的选择。 （三）有针对性地就近满足老年人的各种特殊需求 老年人相比于其他年龄阶段的人无论是在身体或者精神上都产生了许多特殊的需求。社区养老服务能够更有针对性地及时满足老年人的特殊需求。随着很多人进入老年期以后，人的各种病患增多，特别是老年慢性病多发，社区可以依托社区医院为老年人提供就近、及时的医疗服务。 五、 养老服务发展的基础 （一）养老政策制度体系基本形成 十三五以来，我市研究制定了《吴忠市促进养老服务业发展实施意见》《吴忠市促进养老服务业发展行动计划》《吴忠市十四五养老托育服务健康发展实施方案》等规范性文件，为养老服务业全面发展、养老服务全面覆盖、养老机构全面提档发挥了重要支撑作用。 （二）机构养老服务供给不断提升 积极落实养老服务放管服改革，取消养老机构设立许可，改为备案制。十三五全市共建成养老服务机构43所，床位数达到6891张，每千名老人养老床位数超过35张。 （三）居家社区养老服务不断优化 以居家养老为基础，通过新建、改造、租赁等方式，提升社区养老服务能力，着力发展街道、社区两级养老服务网络。建成社区日间照料中心49所、农村老饭桌127所等，实现了60%以上的农村社区有养老服务设施，城镇社区养老服务设施全覆盖。为孤寡、残疾、低保等特殊困难老年人提供助餐、助浴、助洁、助急、助医、文化娱乐、精神慰藉等服务，增强老年人获得感和幸福感，促进居家和社区养老服务功能提升。 （四）老年福利保障水平稳步提高 落实高龄津贴、特困供养、残疾人两项补贴、困难老人购买人身意外伤害保险等制度，确保各项老年人福利保障政策落到实处。截至2021年底，全市享受城乡低保的老年人32165人、享受高龄津贴的老年人9712人。 （五）健康养老服务融合发展 在养老服务模式上不断探索，养老机构与医疗机构服务签约率100%，全部开通绿色通道，加强二级及以上综合性医院、中医医院老年医学科、康复医学科建设，二级以上综合性医院设老年医学科比例达到100%，逐步优化传统养老服务模式，稳步推进医养服务水平。在全市范围内开展养老护理员老年人照料职业技能培训，有效激发全市养老护理员学技能、学业务、练本领、强素质的积极性。挂牌设立康养人才培训基地，大力开展家政服务技能提升培训，先行先试健康照护师工种技能培训，为推动全市养老服务高质量发展打下坚实的人才基础。 （六）养老服务领域改革取得成效 对照《<养老机构等级划分与评定>国家标准实施指南（试行）》，对养老院运营情况逐一对标检查，推进养老院服务标准化管理水平。吴忠市敬老院作为特困供养服务单位，连续十年被自治区评为三星级敬老院，连续两次荣获全国模范敬老院荣誉称号。建设了吴忠市养老服务信息平台，探索开展互联网+养老服务。 六、 养老服务面临的机遇 （一）自治区指明健康养老新方向 提出健康养老，着力打造康养福地，为我市养老服务体系建设提供发展契机。 （二）我市形成养老产业新动力 我市聚力发展养老产业，有利于扩大养老服务消费市场，创造养老服务就业岗位，聚合养老产业发展新动力。 （三）提供新型养老模式新思路 智慧养老、医养结合、文旅养老、多样健康管理等模式不断推出，银发经济文旅养老老年文娱等养老焦点不断涌现，为发展新型养老服务产业注入了活力、积累了经验、提供了思路。 （四）数字信息技术赋能养老服务新发展 物联网，大数据，云计算等数字技术的发展，成为推进养老服务改革的重要手段，为促进供需精准对接、实现养老服务资源的整合与优化配置、推动养老服务高质量发展提供了更好解决方案。 七、 社区养老存在的问题 社区资金不足，来源不稳定，资金是社区可持续发展的基本条件，资金是社区养老的重要保障。没有了充足的资金来源一切计划都只能是纸上谈兵。目前社区还没有很好地启动利用社会筹资和个人捐赠机制。因此，社区资金主要以自筹为主，这既消耗了社区集中于专项养老事业的精力，也使得社区养老服务发展的资金非常有限并且不具有稳定性。 （一）社区养老服务对象覆盖面窄、内容单一 我国社区的养老服务主要关注的是作为民政帮扶对象的老人，都是一些比较特殊的老年人。而对于大多数低龄老人、生活可以自理的老人，往往没有受到关注。目前社区养老服务的形式和内容较为单一，主要偏重于日常生活照顾，满足老年人在身体健康与物质方面的需求，而对于老年人个性化服务精神慰藉方面的服务明显不足。这也是我国在社区养老服务中急需解决的问题，如何扩展社区养老服务对象，如何扩展服务内容，这是当下急需要解决的问题。不仅仅要让老年人身体健康，更重要是心灵的健康与安慰。 （二）服务管理效率低，服务人员欠缺 在社区养老服务中不能够及时的收到反馈及时改正，同时也不能及时地安排工作人员进行服务，这就得社区养老服务管理效率很低。同时，因为薪酬回报和社会地位低，养老服务队伍也极其不稳定，流动性较高。这些原因都导致了社区养老服务效果不好。 （三）社区养老服务评估与监管不足 养老服务评估是由专业人员依据相关标准，对老年人生理、心理、精神、经济条件和生活状况等进行的综合分析评价工作。成海军认为建立健全养老服务评估制度，有利于推进社会养老服务体系建设，提升养老服务水平。并且有利于合理配置养老服务资源，充分调动和发挥社会力量参与，全面提升养老服务质量。 （四）政策扶持力度弱，优惠政策落实难 整体上来看，针对社区养老服务业发展的政策少力度弱。不同部门制订的政策由于相互间缺少沟通，不可避免地会使社区养老服务业的发展受到影响。 八、 养老服务发展趋势 由于中国出生率的大幅