南昌市残疾人照护和托养服务可行性研究

南昌市残疾人照护和托养服务可行性研究 一、 提升残疾人照护和托养服务水平 建立托养服务多元投入机制，建立健全以家庭为基础、社区为依托、机构为骨干的残疾人照护服务体系，为符合条件的重度残疾人提供多种形式社会化照护服务。开展困难重度失能残疾人照护和托养服务，整合利用养老机构和残疾人服务机构等现有服务设施开展集中照护服务，依托残疾人家属和邻里等开展居家照护，对提供服务的机构、组织和个人给予服务补助。继续实施阳光家园计划和农村特殊对象巾帼帮帮团计划，为残疾人提供居家服务。落实托养服务机构扶持，完善托养服务补贴制度，推动残疾人托养服务专业化、规范化发展。加强托养服务专业人才培养，出台托养服务质量评价管理办法，鼓励有条件的地方探索建立托养服务标准。加快推进康养结合照护服务发展，支持符合条件的养老（托养）服务机构开展专业康复服务。完善养老机构服务功能，增强适度普惠养老服务和护理型养老床位有效供给，满足盲人、聋人、失能失智等老年残疾人的服务需求。开展残疾人社会工作服务，帮助残疾人建立社会支持网络，为残疾人家庭提供喘息服务、心理辅导和康复、教育等专业指导。加强残疾人日间照料机构建设，为符合条件的就业年龄段智力、重度肢体和稳定期精神残疾人提供日间照料、职业康复等服务。 二、 残疾人社会工作实施的目的 以视障人士为例，社会工作者要展开服务，首先要平等、尊重与接纳，作为一名专业的社会工作者，在开展服务时要表现出真诚的接纳与尊重，不要因为对方是残疾人就对其表现出同情或是怜悯的态度，对于残障人士来说别人的同情和怜悯才是最伤人的；同时社会工作者必须坚信每个人都是有能力的，即便服务对象是视障人士，社工可以充分发挥和发掘服务对象的能动性，发掘和培养服务对象的兴趣、爱好、特长，使服务对象发现自己的价值，从而树立起自信，比如说大部分的视障人士属于弱视，他们在眼镜、放大镜等工具的帮助下是能够看见周围环境，甚至可以完成基本的读写，并非是全盲状态，社工应该让视障人士意识到这一点，这些都是他们的能力，正确的认识自己，努力提升技能，他们也可以完成许多工作；同时社会工作者秉持着助人自助的理念，应该让服务对象明白，他们也享有和健全人一样平等的就业权利，在发掘和培养视障人士的兴趣、爱好以及特长的同时，鼓励视障人士积极争取属于自己的权利，并不是社会将他们全部放到按摩行业他们就只能待在这个行业当中，视障人士就任音乐老师、电话接线员等等，还有许多职业都是视障人士可以胜任的，应该发挥自己的能动性，做到真正的自助。 三、 开展残疾人社会工作的必要性 （一）残疾人群体基本生活目标的改变 在残疾人事业发展的前期，残疾人群体的基本生活目标是能够解决温饱问题，可是在时间推移的过程中，新残疾人观的产生改变了残疾人群体的这一目标，残疾人群体除了满足温饱水平之外，现在他们更多的是对自己的生活质量问题有了一定的要求，希望能够得到和健全人一样平等的机会与各项权利，最重要的是现在残疾人群体中的许多人希望自己能够掌握一技之长，尽自己最大的能力来维持自己的生活和实现人生价值。 （二）残疾人群体的特殊性 残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人。可实际上残疾人群体在日常生活中除了上述各种身体的不同缺陷会给生活带来不便之外，他们在社会交往的过程中来自自己内心或是周遭环境的压力会让他们形成困境，比如基础设施不健全、别人的嘲笑或是异样的眼神、自己对自己的埋怨等等都会给残疾人群体带来不便与被边缘化不适感，残疾人群体所遭受的不幸并不仅仅只是所看到的表象。因为这样的特殊性，残疾人群体更加需要的到帮助，而社会工作者的介入则能够给残疾人群体提供相对专业的帮助。 社会工作作为一个新兴职业进入中国的时间不算太久，社会大众对社会工作这一职业仍然不是太过熟悉，因此社工在开展服务的过程中或多或少都会遭受一些误解，简单来说，社会工作就是一种帮助人与解决社会环境发生问题的工作，它帮助社会上的贫困者、老弱者、身心残障和其他弱势群体。而相比起其他的弱势人群，残疾人群体有其特殊性，正如上文讲述的，残疾人群体所遭受的痛苦和困境往往都是双重的，与此同时，社工在开展残疾人社会工作的时候，也需要更加清楚地明白这个群体的特殊性给残疾人社会工作带来的艰巨性，因为在开展工作的过程中，除了有可能被误解，还有残疾人群体本身的特殊性所带来的困难需要克服。 （三）助人自助的要求 从改革开放开始，中国的残疾人事业就已经起步并且不断发展，时至今日，中国残疾人事业在经历了诸多坎坷之后，已经得到全面发展，并且取得了举世瞩目的成就。中国残疾人事业这么多年的发展过程中，其基本特点与基本方法主要是积极推进法制建设。但随着中国残疾人事业的不断发展，促进残疾人的社会化越来越得到重视，发展残疾人事业不能简单的来辅助他们、给他们提供便利，而是应该让他们通过自己来帮助自己，甚至是要让他们成为能够服务社会的人，私以为这才是真正意义上的平等。而这一点恰巧与社会工作助人自助理念中帮助服务对象自己帮助自己成长的这层含义不谋而合，因此，发展残疾人社会工作是发展中国残疾人事业进程中不可缺少的一步。 四、 残疾人社会工作的特点 （一）工作对象的特殊性 残疾人社会工作的服务对象是残疾人，即一个特殊的社会群体。丁启文强调指出:我曾说过，因难不是这个群体的固有属性，而特殊是残疾人离不开对物的依赖，原因在此。正是因为如此，他们自然有特殊心理、特殊需求，残疾人在参与社会生活和残疾人社会工作者在实际工作中都要采取特殊手段。了解这一特点，残疾人社会工作者就要从残疾人实际出发为残疾人提供有效的服务。 （二）对象需求的多样性 残疾人对基本生活、医疗卫生、康复、教育、就业、社会参与等方面有着各种需求，由于残疾人自身的障碍和需求的多样性迫切需要更广泛、更有针对性的服务。明确这一特点，残疾人社会工作者就要倾听残疾人的意见、要求和建议，并针对残疾人的实际需求，为其提供切实服务，以满足残疾人多样性的需求。 （三）工作内容的综合性 1、领域的综合性 即我国残疾人事业由救济为主的社会福利工作，逐步发展成为包括康复、教育、就业、扶贫、社会保障、权益保障、文化体育、无障碍环境建设、残疾预防等领域广阔的综合性社会事业。 2、学科的综合性 即残疾人社会工作者在实际工作过程中，要综合运用社会科学和自然科学有关专门学科的成果进行多层次、多角度、多结构的综合考察和分析研究。这不仅在于残疾人事业是多学科、跨部门、综合性、社会性很强的事业，而目还在于残疾人社会工作是一项系统工程，难度很大，有许多综合协调工作要做。 3、方法的综合性 即残疾人社会工作者在实际工作过程中，要综合运用个案工作方法、团体工作方法和社区工作方法，促进残疾人社会工作又好又快地发展。认识了这一特点，残疾人社会工作者就要加强专业训练，将自己培养成为高素质残疾人事业专业技术人才。 （四）工作过程的艰难性 残疾人社会工作与一般社会工作不同，它的工作过程的艰难性显得尤为突出。残疾人群体不仅人数非常庞大，而目他们面临着的困难和问题非常多，其需要帮助的范用非常广。社会上一些人扶残助残意识不强，歧视残疾人、侵害残疾人权益的现象时有发生，这无疑增加了工作过程的难度。残疾人每项社会工作的落实，如按比例安排残疾人就业，就要做许多艰苦的联络、协调和落实工作。弄清这一特点，残疾人社会工作者就要进一步增强责任感和使命感，发扬艰苦奋斗的精神，全心全意为残疾人服。 五、 残疾人保障主要目标 到2025年，全市残疾人脱贫攻坚成果进一步巩固拓展，残疾人民生福祉达到新水平，自我发展能力得到新提升，生活品质实现新改善。残疾人综合保障制度更加系统协调，多层次的残疾人社会保障制度基本建立，残疾人基本民生得到稳定保障，特殊需求保障更加精准更加稳定，残疾人关爱服务水平得到明显提升，重度残疾人得到更好照护。多形式的残疾人就业支持体系基本形成，多渠道、多层次残疾人就业帮扶体系更加健全，残疾人就业更加充分，就业质量稳步提升，均等化的残疾人基本公共服务体系更加完备，残疾人思想道德素质、科学文化素质和身心健康素质明显提高。无障碍的社会环境持续优化，残疾人经济、文化、社会、家庭生活等各方面平等权利得到更好实现，残疾人事业基础保障条件明显改善，质量效益不断提升。 六、 残疾人保障发展基础 持续推进残疾人康复、教育、就业、文化体育、无障碍环境建设、权益保障等工作，残疾人全面脱贫、总体小康目标如期实现。我市25552名残疾对象纳入最低生活保障，实行应保尽保、应助尽助。全市困难残疾人生活补贴和重度残疾人护理补贴目标人群覆盖率达100%。残疾人城乡居民基本养老保险和基本医疗保险参保率均超过预期目标，865人（次）残疾人接受了托养服务。11316名农村建档立卡贫困残疾人全部脱贫，1669户农村贫困残疾人家庭存量危房全部完成改造。实现全市0~15岁残疾儿童普遍享有基本康复服务，残疾人基本康复服务覆盖率100%，贫困残疾人辅助器具适配率100%。按比例安排残疾人新增就业2099人，南昌（洪派）盲人按摩品牌在全国叫响，百乡千人淘宝云客服培训项目，促使寸步难行、足难出户的残疾人通过互联网实现居家远程就业，该项目在全国大众创业万众创新周上进行展示。残疾儿童少年义务教育入学率达95%，困难重度残疾人家庭无障碍改造4781户，关爱帮助残疾人的社会氛围日益浓厚，残疾人社会活动参与率明显提高，残疾人经常性参加基层文体活动累计超过10万人次。越来越多的残疾人自强不息、奋发作为，为我市经济社会发展做出积极贡献。 十四五时期是开启全面建设社会主义现代化国家新征程，推进乡村振兴战略，实施强省会战略，奋力打造一枢纽四中心、实现两个大幅提升目标和六个尽显的重要历史时期。当前我市残疾人事业仍然面临一些突出问题:残疾人返贫致贫风险高，相当数量的低收入残疾人家庭生活比较困难，残疾人生活水平与社会平均水平差距仍然明显。残疾人就业不够充分，质量不高，残疾人社会保障制度不够完善，保障水平还较低，残疾人公共服务质量不够高，分布不够均衡，残疾人事业的治理能力和社会化服务水平有待提高等突出问题。人口众多的残疾人仍是特殊困难群体，需要格外关心、格外关注。 坚持尽力而为、量力而行，落实各项惠民政策，做好普惠性、基础性、兜底性民生建设。十四五时期，要加快残疾人事业高质量跨越式发展，统筹解决和突破我市残疾人事业中的短板弱项，不断实现残疾人美好生活愿望，助力残疾人实现更加美好、更有品质、更有尊严的生活。 七、 残疾人保障和发展的背景 十三五时期，残疾人事业取得重大成就，全面建成小康社会，残疾人一个也不能少的目标如期实现。710万农村建档立卡贫困残疾人脱贫，城乡新增180．8万残疾人就业，1076．8万困难残疾人被纳入最低生活保障范围。1212．6万困难残疾人得到生活补贴，1473．8万重度残疾人得到护理补贴。残疾人基本康复服务覆盖率达到80%，辅助器具适配率达到80%。残疾儿童少年接受义务教育的比例达到95%，5万多残疾学生进入高等院校学习。城乡无障碍环境明显改善，关爱帮助残疾人的社会氛围日益浓厚。越来越多的残疾人更加勇敢地面对生活的挑战，更加坚强地为梦想而奋斗，为经济社会发展作出了重要贡献。我国在国际残疾人事务中的影响力显著提升。这些重大成就，有效改善了残疾人民生，有力推动了社会文明进步，成为全面建成小康社会的重要方面。 我国有8500多万残疾人。十四五时期，由于人口老龄化加快等因素，残疾仍会多发高发。残疾人人数众多、特性突出，特别需要关心帮助。当前面临的突出问题：一是残疾人返贫致贫风险高，相当数量的低收入残疾人家庭生活还比较困难。二是残疾人社会保障水平和就业质量还不高，残疾人家庭人均收入与社会平均水平相比还存在不小差距。三是残疾人公共服务总量不足、分布不均衡、质量效益还不高，残疾人就学就医、康复照护、无障碍等多样化需求还没有得到满足。四是残疾人平等权利还没有得到充分实现，歧视残疾人、侵害残疾人权益的现象还时有发生。五是残疾人事业仍然是经济社会发展的短板，欠发达地区、农村和基