考前复习2022年主治医师之消化内科主治306综合检测试卷B卷(含答案)

考前复习考前复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 综合综合检测试卷检测试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，68 岁。腹胀半个月，加重伴有呕吐宿食 7 天，呕吐后腹胀可缓解，上腹可扪及 6cm5cm 肿块，尚活动，该患者最可能的诊断是 A.胃癌 B.幽门梗阻 C.胃窦部胃癌 D.胰头癌 E.横结肠癌【答案】B 2、男，32 岁，因关节疼痛，经常服止痛片已 3 年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约 150ml，下列哪项措施最有价值 A.急诊吞钡透视 B.吞线试验 C.胃部 CT 检查 D.急诊内镜检查 E.腹部 B 超检查【答案】D 3、呕吐宿食常见原因是 A.妊娠 B.急性胰腺炎 C.幽门梗阻 D.颅脑外伤 E.食物中毒【答案】C 4、男性，78 岁，既往患冠心病 30 余年。因寒热，大汗，在当地医院诊断疟疾，下列哪种药慎用 A.氯喹 B.奎宁 C.伯氨喹啉 D.磺胺类 E.青霉素【答案】A 5、结核性腹膜炎起病方式最多见的是 A.隐袭起病 B.以急腹症起病 C.急骤起病 D.缓慢起病 E.以发热起病【答案】D 6、不符合 Crohn 病的描述是 A.只累及回肠 B.呈节段性分布 C.常呈慢性经过 D.肠黏膜呈鹅卵石状外观 E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】A 7、食管癌主要表现为 A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流 B.咽下困难可突然出现或突然消失 C.进行性吞咽困难 D.上腹不适，隐痛，嗳气 E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】C 8、男，60 岁，反复上腹痛 3 年，疼痛节律不明显，食欲差，体重下降。突发呕血 3 次，约 1000ml，经积极治疗 24 小时，出血仍不止。血压为 90/50mmHg，用下列哪种方法治疗为宜 A.注射巴曲酶 B.法莫替丁静滴 C.尽快手术治疗 D.口服凝血酶 E.去甲肾上腺素冰盐水灌注【答案】C 9、肠结核最常见的并发症是 A.肠瘘 B.肠出血 C.肠梗阻 D.腹腔脓肿 E.中毒性结肠扩张【答案】C 10、肠易激综合征 A.腹泻伴里急后重、发热 B.腹痛、腹泻、便中可见大量肌纤维 C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解 D.腹泻粪隐血试验持续阳性 E.腹泻伴顽固性消化性溃疡【答案】C 11、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gI，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.910 分 B.1213 分 C.1011 分 D.89 分 E.1112 分【答案】C 12、患者，男性，31 岁。因肠瘘住院。半年前因急性肠梗阻急诊手术。术后病理：病变肠段全肠壁炎性细胞浸润，可见肉芽肿形成。A.药物化疗 B.5-氨基水杨酸 C.硫唑嘌呤 D.抗结核治疗 E.手术治疗【答案】B 13、小肝癌是指 A.直径之和5cm，不超过两个癌结节 B.直径之和3cm，不超过两个癌结节 C.直径5cm，不超过两个癌结节 D.直径3cm，单个癌结节 E.直径1cm，单个癌结节【答案】B 14、男性，45 岁，间断腹痛、腹泻 3 年，排便 45 次/天，便不成形，无脓血、黏液，服用黄连素、氟哌酸等后腹泻可稍缓解，近半月症状加重，大便 78 次/天，查大便常规正常。A.手术探查 B.对症止泻 C.长期口服抗生素维持治疗 D.禁食，静脉输液 E.服用糖皮质激素【答案】B 15、关于典型结核结节的描述，正确的是 A.由上皮样细胞、淋巴细胞和成纤维细胞组成 B.属非肉芽肿病变 C.结节中结核分枝杆菌较多 D.属增生性病变 E.结核结节的出现提示机体抵抗力较低【答案】D 16、呼吸过缓见于 A.镇静剂过量 B.胸膜炎 C.腹水 D.发热 E.贫血【答案】A 17、女性，24 岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下 2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞 12%A.IgG B.IgD C.IgA D.Ig E.IgM【答案】A 18、男性，30 岁，黏液脓血便 2 年，下腹轻度疼痛，近日腹痛加重，高热，衰弱。体检：消瘦，体温 39，心率 110 次分，律整，肺部无异常，腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失 A.腹部 B 超 B.血沉 C.血白细胞计数 D.钡剂灌肠 E.血清 【答案】D 19、若呕血为棕褐色，呈咖啡渣样，是由于 A.血液经胃酸作用而形成正铁血红素所致 B.每日出血量超过了 50ml C.血液经胃酸作用而形成硫化铁所致 D.胃内蓄血量超过了 100ml E.血液未经胃酸充分作用便呕出【答案】A 20、关于慢性胃体萎缩性胃炎哪项说法是错误的 A.维生素 B B.可伴有恶性贫血 C.血清内因子抗体阳性 D.血清壁细胞抗体阳性 E.血清促胃液素水平增高【答案】A 21、以下病原体中导致的肺炎会引起肺组织的坏死性改变的是 A.肺炎球菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.流感病毒 E.肺炎支原体【答案】C 22、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热【答案】B 23、男性，50 岁。胃病史 5 年余，近 1 个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.胃镜与 X 线钡餐检查结果 B.全身情况 C.大便潜血持续阳性 D.疼痛程度 E.经内科治疗无效【答案】A 24、青年女性，参加工作 1 周，未进食早餐，紧张工作后突然晕倒，最可能的原因是 A.癫痫发作 B.低血糖休克 C.脑血管意外 D.食物中毒 E.肺性脑病【答案】B 25、肝癌的临床表现中，最有提示意义的是 A.肝区疼痛 B.黄疸 C.腹水 D.肝区肿块 E.腹胀【答案】D 26、关于食管的描述正确的是 A.正常吞咽时食管下括约肌松弛时间少于 8 秒 B.食管下括约肌长约 45cm C.胆囊收缩素(缩胆囊素)可使食管下括约肌压力升高 D.食管继发性推进蠕动由吞咽动作引发 E.食管下括约肌静息压为 1535mmHg【答案】A 27、女性，40 岁，大便 45 次自持续 56 年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦 A.慢性肠炎 B.肠易激综合征 C.克罗恩病 D.肠道菌群失调 E.溃疡性结肠炎【答案】B 28、周围神经病变的描述不正确的是 A.可影响 2 支或多支神经 B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘 C.仅单独影响一支神经 D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变 E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】C 29、大叶性肺炎最常见的致病菌是 A.肺炎克雷伯杆菌 B.流感嗜血杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.肺炎球菌 E.冠状病毒【答案】D 30、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因()A.真性红细胞增多症 B.慢性粒细胞白血病 C.遗传性球形细胞增多症 D.恶性淋巴瘤 E.原发性血小板增多症【答案】C 31、伤寒的病理解剖特点错误的是 A.坏死或溃疡累及血管时引起肠出血 B.伤寒小结或伤寒肉芽肿具有病理诊断意义 C.病变侵入肌层与浆膜层可导致肠穿孔 D.病变不累及肠壁淋巴结 E.病变第三周易发生肠穿孔【答案】D 32、胰腺癌的好发部位是 A.全胰腺均是 B.胰体尾交界处 C.胰尾部 D.胰头部 E.胰体部【答案】D 33、男性，42 岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.24 小时食管 pH 监测 B.内镜检查 C.食管测压 D.食管滴酸试验 E.食管吞钡 X 线检查【答案】B 34、男性，36 岁，主诉乏力 2 个月，伴左上腹饱胀感。体检：浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下 5cm。红细胞 3.610 A.MRI B.放射性核素骨扫描 C.染色体检查 D.E.淋巴管造影【答案】C 35、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.蛋白食物摄入过多 B.便秘 C.腹泻 D.代谢性酸中毒 E.乙醇【答案】D 36、男性，75 岁。冠心病、间断发生左心衰竭 2 年。因半天前与家人争吵后心悸、气短，不能平卧，咳粉红色泡沫痰，急诊入院。体检：BP90/60mmHg，R28次/分，神清，坐位，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音。A.低流量酒精湿化吸氧 B.持续低流量吸氧 C.高流量吸氧 D.高流量酒精湿化吸氧 E.间断低流量吸氧【答案】D 37、女性，50 岁，因摸到腹部包块 1 周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及 6cm10cm 包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液 A.乙状结肠镜 B.腹部 B 超 C.胃镜 D.钡灌肠 E.全消化道钡剂检查【答案】D 38、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾 2mmolL，血钠 136mmobL，血氯化物 110mmolL，血氨 1587molL，血 pH740，宜选用的药物是 A.谷氨酸钾 B.盐酸精氨酸 C.谷氨酸钠 D.左旋多巴 E.乳果糖，【答案】A 39、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是 A.高代谢综合征 B.便秘，排便次数减少 C.紧张焦虑，手和眼睑震颤 D.可出现周期性瘫痪和肌无力 E.心动过速，心律失常【答案】B 40、与幽门螺杆菌感染密切相关的是 A.胃息肉 B.食管癌 C.慢性胃炎 D.结肠癌 E.胃食管反流病【答案】C 41、造成大便发黑的是 A.硫糖铝 B.法莫替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】D 42、伤寒主要的病理特点是 A.全身单核巨噬细胞增生性反应 B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔 C.以结肠淋巴结病变最显著 D.仅有脾的病变，肝无明显病变 E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】A 43、男性，38 岁。高热伴咳嗽、咳痰 4 天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为 12.010 A.肺结核 B.病毒性肺炎 C.急性支气管炎 D.细菌性肺炎 E.支原体肺炎【答案】D 44、男性，45 岁，呕吐、腹泻 2 天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.210 A.苯海拉明 B.水合氯醛 C.扑尔敏 D.东莨菪碱 E.异丙嗪【答案】B 45、胆绞痛的部位特点是 A.右下腹，放射至右腰部与右下肢 B.脐部、下腹部绞痛 C.右上腹，放射至右背与右肩胛 D.腰部并向下放射 E.左上腹，放射至左肩胛【答案】C 46、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用()A.奎尼丁 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.胺碘酮 E.毛花苷 C【答案】C 47、男，58 岁，慢性咳嗽、咳痰 15 年，合并喘息 5 年，间断双下肢水肿 1 年，近来出现全身水肿 A.扩血管 B.利尿 C.洋地黄强心治疗 D.抗感染、吸氧 E.二尖瓣置换术【答案】D 48、支气管哮喘 A.咳嗽伴呼吸困难 B.咳嗽伴发热 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴哮鸣音 E.咳嗽伴咯血【答案】D 49、先天性乳糖酶缺乏腹泻 A.分泌性腹泻 B.运动性腹泻 C.药源性腹泻 D.高渗性腹泻 E.吸收障碍性腹泻【答案】D 50、出现呕血时，胃内滞留血量大于 A.250ml B.100ml C.150ml D.500ml E.350ml【答案】A 51、消化性溃疡的发病因素中最主要的是 A.幽门螺旋菌 B.非甾体类消炎药 C.胃酸 D.前列腺素缺乏 E.胃蛋白酶【答案】C 52、患者男，42 岁。10 小时前饱餐后出现持续性上腹痛，2