备考复习2022年主治医师之全科医学301能力模拟提升试卷A卷(含答案)

备考复习备考复习 20222022 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力模拟能力模拟提升试卷提升试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女，25 岁，左乳房胀痛半月余，体温持续 38.540.0。体检：整个左乳房红肿明显，皮温较高，表面波动感不明显。A.穿刺抽出脓液 B.B 超 C.局部检查有波动感 D.全身毒血症状 E.乳房红肿热痛【答案】A 2、对于急性水肿型胰腺炎下列哪项处理最重要 A.抑酸药 B.禁食 C.胃肠减压 D.抗生素 E.监测中心静脉压【答案】B 3、猩红热的治疗，下列哪项正确 A.首选第 1 代头孢菌素 B.首选红霉素 C.首选利巴韦林 D.首选青霉素 E.首选氯霉素【答案】D 4、8 个月患儿入院，诊断急性支气管肺炎，血气分析结果：pH7.35，PaO A.型呼衰 B.高碳酸血症 C.低氧血症 D.型呼衰 E.失代偿性呼吸性酸中毒【答案】D 5、27 岁患者，有脓性分泌物 8 天，无伴发热、下腹痛及外阴瘙痒。妇科检查：宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫双附件未扪及异常。A.致病性大肠杆菌 B.小肠结肠炎耶尔森菌 C.轮状病毒 D.侵袭性大肠杆菌 E.空肠弯曲球菌 F.伤寒杆菌【答案】C 6、26 岁患者，因胎膜早破行会阴侧切术分娩产后 10 天，出现寒战、高热，体温达 39，下腹部疼痛，恶露淡血性浑浊，有异味，妇科检查冰冻骨盆，且有明显压痛，最可能的诊断是 A.急性子宫内膜炎 B.急性输卵管炎 C.急性盆腔结缔组织炎 D.急性盆腔腹膜炎 E.弥漫性腹膜炎【答案】C 7、X 线胸片示：右下肺动脉横径 2cm，肺动脉段膨隆，心尖上翘，应考虑 A.肺心病 B.COPD(慢性阻塞性肺疾病)C.支气管哮喘 D.肺炎 E.肺结核【答案】A 8、患者，女性，27 岁。颜面及双下肢水肿，尿少 10 天，病前 10 天曾有咽痛。BP160/95mmHg。化验：尿蛋白（+），红细胞（+），SCr250mol/L，抗“O”阳性，血浆白蛋白 32gL，Hb91g/L。A.慢性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急进性肾炎 D.急性肾小球肾炎 E.急性肾衰竭 F.狼疮肾炎【答案】D 9、患者男性，24 岁，双侧肩关节、肘关节、膝关节对称性游走性疼痛，两周前患化脓性扁桃体炎，ESR 60mm/h。患者心率 130 次/分，心尖区第一音弱，血沉 104mm/h，治疗时首选 A.水杨酸类 B.肾上腺皮质激素 C.洋地黄 D.维生素 E.抗生素【答案】B 10、男性矿工，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，呼120车前往，检查胸段后凸畸形并压痛，上下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。A.为便于急救应变俯卧位为仰卧位 B.为防止颈脊髓继发损伤，应保持头、颈和脊柱在同一轴线上改变体位 C.变更体位的方法是：医师一手托住前额，另一手中示指分别置于 G7、T D.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则左手托住前额 E.如果将俯卧位伤员向右转为仰卧位，则应右手托住前额【答案】D 11、呼气性呼吸困难最常见于 A.肋骨骨折 B.气管异物 C.支气管哮喘和阻塞性肺气肿 D.胸膜炎 E.肺炎【答案】C 12、银屑病可见 A.角化性脱屑斑丘疹 B.针尖大小丘疹，周围绕以红晕 C.紫蓝色多角形扁平丘疹 D.瓷白色萎缩性斑片 E.手足部手套袜套样剥脱【答案】A 13、确定牙髓炎的患牙简便而可靠的方法是 A.温度测验 B.电活力测验 C.酸、甜测验 D.探查 E.叩诊【答案】A 14、患者左眼被铁丝划伤后磨痛、流泪 1 天。检查：左眼睫状充血、角膜中央可见一个界线清楚的上皮溃疡，其周围有灰色的浸润灶，前房正常 A.尽早应用糖皮质激素滴眼液频繁滴眼 B.用抗生素滴眼液频繁滴眼 C.应用免疫抑制剂 D.眼球内注射抗生素 E.用缩瞳孔药滴眼【答案】B 15、在病例-对照研究中，选择新发病例的优点是 A.需要的样本较小 B.保密性问题较少 C.可以减小回忆偏倚 D.费用较低 E.便于发现病例【答案】C 16、节律深呼吸的损害水平 A.脑桥 B.中脑 C.间脑 D.延髓 E.脊髓【答案】B 17、患者，女，50 岁。因右上肢抽搐和昏迷而急诊，陪人诉近半月来患者反复畏寒、发热、恶心欲呕、精神不振，4 小时前开始神志不清。既往史不详。有糖尿病家族史。体检：肥胖体型，双瞳直径 3mm。尿糖(+)，尿酮(+)，二氧化碳结合力 19mmol/L，血钠 155mmol/L，血糖 35mmol/L。A.测血 K B.测血糖、Na C.测血渗透压(用渗透压计)D.测尿渗透压(用渗透压计)E.测阴离子间隙【答案】C 18、患者女性，25 岁，有多位性伴侣，因骨盆痛、发热、阴道分泌物异常和恶心呕吐前来就诊。体检发现 Chandelier 征阳性。最可能的诊断是 A.异位妊娠 B.肾盂肾炎 C.盆腔炎(PID)D.细菌性阴道炎 E.假丝酵母菌阴道炎【答案】C 19、男性，25 岁，反复发作性呼吸困难 5 年，每年春季发作，可自行缓解，此次再次突然发作 2 天，伴胸闷、咳嗽，症状持续不能缓解。查体：双肺满布哮鸣音，心率 95 次/分，心律齐，心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。A.使用无创辅助通气 B.面罩吸氧纠正低氧血症 C.气管插管有创机械通气 D.使用钙离子拮抗剂 E.使用抗生素 F.使用中枢性呼吸兴奋药物【答案】C 20、患者，女性，25 岁。咳嗽、乏力、食欲减退 1 个月，低热、盗汗 10 天，查体两肺未发现阳性体征，胸部 X 线提示右肺上叶尖段片状模糊影伴空洞形成 A.血常规 B.血沉 C.痰细菌培养 D.痰涂片找抗酸杆菌 E.肺功能【答案】D 21、酸碱物质进入眼内后应采取的急救措施是 A.用自来水或生理盐水彻底冲洗眼部 B.用 1阿托品眼药水散瞳 C.用 3硼酸水冲洗眼部 D.用 2苏打水冲洗眼部 E.全身应用皮质类固醇激素【答案】A 22、隐性黄疸时，血清总胆红素含量为 A.1.713.42molL B.5.136.84molL C.8.5515.4molL D.17.134.2molL E.73.4molL【答案】D 23、女性，21 岁。2 天前单位会餐后出现呕吐，腹痛腹泻。2 小时前在厂卫生所输注 10%葡萄糖液 500ml+庆大霉素 24 万 U 后出现昏迷。据陪送的厂医介绍，患者在输液过程中出现呼吸急促，当时输液速度约 4mlmin，急诊查血压12/8kPa(90/60mmHg)，呼之不应，眼球内陷，皮肤弹性差，呼吸深快，双肺呼吸音增粗，心率 120 次分，律齐。用血糖计快速测毛细血管血糖 16.8mmolL。初步诊断为 A.感染性休克 B.中毒性痢疾 C.食物中毒 D.蕾尿病酮症酸中毒 E.急性左心衰竭【答案】D 24、患儿 8 岁，发热 2 天，胸背部见红色瘀点，剧烈头痛，喷射性呕吐，惊厥，布氏征阳性。白细胞 3010 A.乙型脑炎 B.流行性脑脊髓膜炎 C.猩红热 D.风疹 E.传染性单核细胞增多症【答案】B 25、一男性患者，43 岁，鼻部红斑 5 年，渐加重。嗜酒。体检：鼻尖部红斑、表面毛细血管扩张、丘疹、脓疱和结节。以下哪项诊断正确 A.酒渣鼻红斑期 B.结节性痤疮 C.毛囊炎 D.酒渣鼻丘疹脓疱期 E.酒渣鼻鼻赘期【答案】D 26、临床预防中病人教育最基本的方式是 A.见面交谈 B.播放录像 C.电话指导 D.墙报宣传 E.发送资料【答案】A 27、40 岁男性，因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现 3 次低血糖而入院。A.泌尿系感染 B.过敏性紫癜 C.败血症 D.药物性皮疹 E.流行性出血热【答案】C 28、小儿肺炎吸氧指征为 A.可闻及较多湿啰音 B.并发脓胸 C.呼吸困难、口唇发绀、烦躁不安 D.高热 E.咳嗽剧烈【答案】C 29、脑的可塑性和功能重组的必要条件是 A.关节活动度训练 B.功能训练 C.被动活动 D.卧床休息 E.。功能性刺激【答案】B 30、患者，男性，10 岁。发现有腹部包块 1 个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度 0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约 400ml，引流尿的比重为 1.0051.010。试问该病儿最合理的处理为 A.右肾切除术 B.拔除肾造瘘管维持原状 C.右肾盂输尿管连接部成形术 D.永久性右肾盂造瘘术 E.右肾及输尿管全切除术【答案】A 31、女性，35 岁，反复发作上腹疼痛 6 年，可放射至背、肩胛等处，和进食油腻有关，每次发作伴发热、恶心、呕吐。考虑最可能的疾病是 A.胃癌 B.功能性消化不良 C.慢性胃炎 D.慢性胆囊炎 E.消化性溃疡【答案】D 32、治疗消化性溃疡合并上消化道出血时，必须使胃内 pH6，首选药物为 A.H B.胆碱能受体拮抗剂 C.胃泌素受体拮抗剂 D.质子泵抑制剂 E.制酸剂【答案】D 33、患者，女，5 岁，头、面、颈部烧伤，其烧伤面积为 A.2%B.9%C.16%D.14%E.17%【答案】C 34、45 岁男患者，1 周前受凉后出现右颈肩疼痛，右上肢麻木乏力。右侧臂丛牵拉试验（+），右中指痛觉减弱。A.C4 B.C5 C.C6 D.C7 E.C8【答案】D 35、患者，女性，40 岁。甲状腺肿物 5 年，伴声音嘶哑 3 个月，不能平卧，既往有气管炎病史 3 年，收入院治疗。A.放射性碘治疗 B.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗 C.全部甲状腺切除 D.外放射治疗 E.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术【答案】D 36、某患者近期服用止痛片，今晨发现黑便，其出血的原因可能是 A.十二指肠溃疡 B.急性胃黏膜病变 C.胃癌 D.胃溃疡 E.血管病变【答案】B 37、酸性物质致伤的特点是 A.能使蛋白质凝固 B.溶解脂肪和蛋白质 C.易造成睑球粘连 D.后果严重 E.继续向深层渗透【答案】A 38、患者男，60 岁，工人。因“突发头痛，右侧肢体活动不灵，伴言语不能 4h”入院。患者于 4h 前活动中突然头痛，以左侧头项部为重，呈持续性胀、跳痛，程度较剧烈，同时出现右侧肢体活动不灵，伴言语不能，呕吐 23 次，吐物为胃内容物，非喷射状，无意识障碍及抽搐发作。在附近医院测量血压220/120mmHg。病程中无发热，未进食，二便正常。高血压病史 11 年，平时血压维持在 160180/100110mmHg 之间，未经系统治疗。家族中有高血压病史。查体：体温 36.9，脉搏 98 次/min，呼吸 20 次/min，血压：180/110mmHg。神经系统检查：嗜睡状，完全性运动性失语，眼底视乳头边界清楚，动静脉比例 1:2；双侧瞳孔等大，光反射灵敏。双侧额纹对称，右侧鼻唇沟变浅；咽反射存在，双侧软腭上举有力，悬雍垂居中；伸舌右偏，舌肌无萎缩。右侧肢体肌力 3 级，右侧痛觉减退；右侧肱二、三头肌肌腱反射及膝腱、跟腱反射较左侧略活跃；双侧掌颌反射阳性；右侧 Babinski 和 Chaddock 征阳性，左侧阴性。无脑膜刺激征。头部 CT：左侧基底节区可见片状高密度影，边缘清楚，大小约为 3.1cm5.2cm，ECG:左心室高电压。A.感染 B.电解质紊乱 C.脑水肿 D.消化道溃疡 E.高血压【答案】C 39、男，71 岁，患糖尿病 10 余年，一直服用格列本脲每日 7.5mg，近一周来心悸、乏力、食欲不振、进食减少，于晚 11 时突然四肢抽搐，约 1 分钟自动缓解，血压、ECG、神经科及脑 CT、检查未见明显异常，既往无类似发作史。A.停用优降糖(格列本脲)B.加用胰岛素 C.加用卡马西平 D.高压氧舱 E.安置起搏器【答案】A 40、骺离骨折是指 A.儿童外伤后，局部骨皮质和骨小梁扭曲，看不见骨折线 B.外力经过骺板达干骺端而引起骨骺的分离 C.骨折断端之间成角 D.左侧髋部外伤，患者不能行走，X 线平片示左侧股骨颈不规则高密度