试卷复习2022年主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库含答案(名校卷)

试卷复习试卷复习 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 自测自测模拟预测题库含答案模拟预测题库含答案(名校卷名校卷)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、肝硬化最严重的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水【答案】B 2、肝性脑病的进水量应限制在每日 A.500ml 左右 B.1000ml 左右 C.1200ml 左右 D.1500ml 左右 E.700ml 左右【答案】A 3、预后最差的肝性脑病患者是 A.肝硬化伴黄疸者 B.急性重型肝炎所致者 C.肝硬化伴腹腔积液者 D.肝硬化伴自发性腹膜炎者 E.诱因明确，且易消除者【答案】B 4、女性，5 岁。因高热 1 天反复惊厥 5 次于 8 月 3 日急诊。体检：浅昏迷，四肢厥冷，发绀，BP70/40mmHg(9.3/5.3kPa)，瞳孔不等大，呼吸节律不齐。急诊应立即进行的检查是 A.立即腰穿行脑脊液检查 B.立即查厚滴血涂片 C.灌肠或肛门拭子取便检查 D.做头颅 CT E.立即抽血培养【答案】C 5、女性，58 岁。乙肝病史 30 年，低热伴肝区隐痛 4 个月。查体：肝肋下 4cm，剑突下 6cm，移动性浊音阴性。彩超示肝右前叶可见 4cm3cm 实体性肿物，边缘不清；肝功能：Tbil 30mol/L，Alb32g/L；AFP480g/L；PT 14.9 秒。A.CA199 B.CA125 C.AFP D.CEA E.CA724【答案】C 6、男性，36 岁，早餐后解黄色成形大便，当起身时突然晕倒在地，面色苍白，大汗。既往体健。查体：血压 90/80mmHg(12.0/10.6kPa)，脉搏 124 次/分，神清，四肢湿冷；心律整，无杂音；腹平软，肠鸣音明显增多。血常规正常。最可能的诊断是 A.心源性休克 B.一过性晕厥 C.低血糖反应 D.上消化道大出血 E.感染性休克【答案】D 7、某下肢瘫痪患者，经查肢体不能自行抬起，但有肌肉的收缩，此肌力应判为()A.4 级 B.0 级 C.1 级 D.2 级 E.3 级【答案】D 8、服用阿司匹林后出现呕血，其原因是 A.急性胃黏膜病变 B.急性胰腺炎 C.消化性溃疡 D.食管炎 E.胃黏膜脱垂【答案】A 9、患者，女性，20 岁。新诊断为 Graves 病，服 PTU 治疗 1 个月后出现白细胞减少，其停药指征是 A.WBC4000/mm3，中性粒细胞1500/mm3 B.WBC3000/mm3，中性粒细胞1500/mm3 C.WBC2000/mm3，中性粒细胞1000/mm3 D.WBC3500/mm3，中性粒细胞1000/mm3 E.WBC2500/mm3，中性粒细胞1500/mm3【答案】B 10、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是()A.双下肺弥漫的小结节影 B.弥漫的网状结节状影 C.双肺多发囊状支气管扩张 D.肺气肿 E.双下肺毛玻璃状影【答案】A 11、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是()A.红细胞渗透脆性增高 B.酸溶血试验阳性 C.热溶血试验阳性 D.Coombs 试验阳性 E.高铁血红蛋白还原试验【答案】B 12、浸润型肺结核 A.X 线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞 B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上 C.肺 X 线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移 D.X 线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 E.X 线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大【答案】A 13、关于胰腺消化酶的错误说法是 A.一种是有生物活性的酶，如淀粉酶和脂肪酶 B.一种是无活性的酶原，如胰蛋白酶原 C.胰液进入十二指肠后首先激活肠激酶 D.胰蛋白酶是关键酶 E.胰腺腺泡内的酶原颗粒被异常激活后，引起胰腺的自身消化【答案】C 14、下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是 A.四环素 B.枸橼酸铋钾 C.阿莫西林 D.前列腺素 E.甲硝唑【答案】D 15、诊断慢性胃炎最有价值的方法是 A.胃镜及活组织检查 B.X 线钡餐检查 C.胃酸测定 D.血清抗壁细胞测定 E.血清促胃液素测定【答案】A 16、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选 A.氨苯蝶啶+呋塞米 B.甘露醇 C.螺内酯 D.氨苯蝶啶 E.呋塞米【答案】C 17、最易发生肝癌的是 A.原发性胆汁性肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】C 18、女性，20 岁。有进食带虫猪肉史，近 2 个月出现头痛伴癫痫发作，该患头痛的原因可能为 A.中毒 B.脑膜炎 C.鼻窦炎 D.脑囊虫 E.蛛网膜下腔出血【答案】D 19、男，36 岁。5 天前发热、咽痛，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体二度肿大，下肢少许淤斑。化验：白细胞 35.6109/l，原始细胞 60%，血红蛋白 80g/l，血小板 34109/l。A.睑结膜苍白 B.胸骨压痛 C.浅表淋巴结肿大 D.皮肤出血点 E.心脏杂音【答案】B 20、男性，68 岁，胸闷、心慌 1 个月，曾昏倒 1 次，1 天前受凉，清涕、咽痛、咳嗽就诊。查体体温 369，咽部充血，双肺呼吸音清晰，无干湿鸣，心率41 次分，无杂音，腹部四肢无异常 A.冠心病病态窦房结综合征 B.扩张型心肌病 C.风心病 D.急性上呼吸道感染 E.病毒性心肌炎【答案】A 21、患者男，28 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能 B.痰细菌培养 C.痰脱落细胞检查 D.胸部 X 线片 E.纤维支气管镜【答案】D 22、女性，36 岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉 68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白 60，-球蛋白 24，GPT(ALT)25U。A.卧床休息 B.用皮质激素 C.高热量，高蛋白，高维生素饮食 D.联合足量应用抗结核药 E.放腹水【答案】B 23、溃疡性结肠炎的肠外表现 A.两者均有 B.两者均无 C.坏疽性脓皮病 D.结节性红斑【答案】A 24、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是 A.胰腺炎 B.痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.克罗恩病【答案】C 25、伤寒确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性 IgM 抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查【答案】A 26、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜 A.定期复查胃镜和病理 B.胶体铋剂 C.抗生素 D.手术治疗 E.颠茄合剂【答案】D 27、男性，35 岁。1 型糖尿病病史 10 年，平素应用胰岛素治疗，未监测血糖，此次外出，2 天未应用胰岛素，出现乏力、口渴、萎靡、恶心、呕吐、腹痛。于医院就诊时化验血糖 20.32mmol/L，尿酮体（+），血气：pH7.01，HCO A.补液+小剂量胰岛素 B.抗感染 C.补液+大剂量胰岛素 D.立刻补钾 E.立刻补充碳酸氢钠【答案】A 28、男性，65 岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是 A.有构音障碍 B.命名性失语 C.感觉性失语 D.混合性失语 E.运动性失语【答案】C 29、下列不是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则的是 A.服用呋塞米利尿时应补充氯化钾 B.腹腔积液减退后，仍需限制钠的摄入 C.快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解 D.腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入 E.留钾利尿剂和排钠利尿剂并用【答案】C 30、食管内 pH24 小时监测，诊断酸反流的指标之一，PH4 的次数，持续最长的时间应是 A.5 分钟 B.10 分钟 C.20 分钟 D.15 分钟 E.25 分钟【答案】A 31、男性，45 岁，有胃病史 10 余年。近 1 年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性 B.饥饿痛为主，进食后缓解 C.午夜痛为主 D.痛往往发作于餐后 0.51h E.发作性剧痛【答案】D 32、喉部疾病 A.咳嗽伴呼吸困难 B.咳嗽伴发热 C.咳嗽伴胸痛 D.咳嗽伴哮鸣音 E.咳嗽伴咯血【答案】A 33、男性，69 岁，上腹不适伴反酸烧心 24 年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是()A.内镜检查 B.上消化道造影 C.上消化道造影+24 小时食管 pH 监测 D.内镜检查+24 小时食管 pH 监测 E.食管测压+内镜【答案】D 34、女性，36 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞 3.210 A.抗核抗体谱 B.骨髓涂片 C.HLA-B27 D.双手 X 线片 E.抗心磷脂抗体【答案】A 35、在生物医学模式以及现代社会背景下的医患关系呈现的倾向正确的是 A.法律化 B.模式化 C.表面化 D.利益化 E.行为化【答案】A 36、关于缺铁性贫血，不正确的是 A.植物铁吸收率低 B.主要表现是大细胞低色素贫血 C.是最常见的贫血类型 D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞 E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】B 37、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是 A.食欲缺乏、恶心等消化道症状 B.皮肤瘙痒 C.双下肢感觉异常 D.下肢水肿 E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】A 38、早、中期食管癌常用的手术方法是 A.食管癌切除，用结肠食管重建术 B.食管胃转流术 C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术【答案】C 39、关于 NSAID 引起的胃溃疡，下列错误的是 A.主要机制抑制了前列腺素的合成 B.NSAID 直接损伤上皮 C.NSAID 直接破坏黏膜下血管 D.胃酸的影响较小 E.病变主要在胃体【答案】D 40、女性，35 岁，因上消化道大出血就诊。上消化道造影见胃底部 4cm 圆形充盈缺损，边缘整齐，中间可见脐样龛影 A.手术切除 B.放疗 C.生物治疗 D.化疗 E.免疫治疗【答案】A 41、有胆管结石病多年，突发上腹阵发性胀痛，伴腹胀，呕吐，血压，血清钙下降，血清，尿淀粉酶正常，可见脐周蓝色改变(Cullen 征)A.急性胰腺炎 B.急性重型胰腺炎 C.急性重症胆管炎 D.慢性胰腺炎 E.胰头癌【答案】B 42、女性，27 岁。因痛经服用吲哚美辛 8 片后呕咖啡样物，约 300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血 B.食管胃底静脉曲张破裂出血 C.胃溃疡出血 D.急性糜烂出血性胃炎 E.食管贲门撕裂综合征【答案】D 43、男性，28 岁。下腹痛伴脓血便 2 周，腹痛常于便后缓解。查体无异常发现。首选的检查方法是 A.大便常规和细菌培养 B.大便菌群检查 C.结肠镜检查 D.钡剂灌肠 E.结核菌素试验【答案】A 44、干性支气管扩张的主要临床表现是 A.每年冬季、春季咳嗽、咳痰 B.长期反复咯血 C.咳嗽、低热、乏力 D.高热、咳嗽、大量脓臭痰 E.咳嗽、喘息、活动后呼吸困难【答案】B 45、造成口干的是 A.硫糖铝 B.法莫替丁 C.阿托品 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】C 46、肠结核患者，进餐可诱发腹痛及便意，主要是由于进餐引起 A.刺激胃酸分泌增加 B.肠梗阻加重 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.牵涉痛 E.可能并发肠穿孔【答案】C 47、在胆道疾病引起的慢性胰腺炎中，哪种最多见 A.胆囊炎 B.胆道蛔虫 C.胆囊结石 D.胆管结石 E.胆道狭窄【答案】C 48、Crohn 病痉挛性腹痛最常见的部位是()A.左下腹 B.右上腹或脐周 C.右下腹或脐周 D.左