考前模拟2022年主治医师之内科主治303题库练习试卷B卷(含答案)

考前模拟考前模拟 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库练习题库练习试卷试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、海洋性贫血的说法错误的是 A.海洋性贫血是常染色体隐性遗传 B.地中海贫血是由于 珠蛋白基因缺失或缺陷所致 C.海洋性贫血最多见于地中海区域 D.血红蛋白 Bart 胎儿水肿综合征是 海洋性贫血中最严重的类型 E.本病尚无根治方法【答案】A 2、使 IES 收缩 A.胰岛素 B.生长激素 C.促胃液素 D.促胰液素 E.甲状腺激素【答案】C 3、环磷酰胺远期的不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】D 4、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是 A.选用敏感抗生素 B.卧床休息，补液 C.吸氧 D.祛痰止咳 E.退热止痛【答案】A 5、冠状动脉硬化性心脏病分类不包括的是 A.心绞痛 B.心肌梗死 C.隐匿性冠心病 D.心脏瓣膜病 E.缺血性心肌病【答案】D 6、最符合结核病所致胸腔积液改变的是 A.Rivalta 试验（-）、中性粒细胞为主 B.Rivalta 试验（+）、葡萄糖含量降低 C.Rivalta 试验（+）、淋巴细胞为主、ADA 升高、CEA 小于 10g/l D.Rivalta 试验（+）、苏丹染色阳性、胆固醇含量正常 E.Rivalta 试验（）、淋巴细胞为主、ADA 降低、CEA 大于 10g/l【答案】C 7、污泥的处理法不包括：（）。A.石灰稳定 B.脱水及热处理 C.厌氧消化 D.离心分离【答案】D 8、下述用于诊断 Hp 感染的方法中，最简便的方法是 A.Hp 抗原酶免疫学试验 B.PCR C.病理组织学 D.快速尿素酶试验 E.血清抗体检测【答案】D 9、男性，61 岁，活动后心悸、气促 5 年，加重伴双下肢水肿 3 个月。查体：血压 14090mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率 130 次分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及 26 级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下 3cm，脾未触及，双下肢中度水肿 A.风湿性心脏病 B.缺血性心肌病 C.退行性心脏瓣膜病 D.心包积液 E.高血压性心脏病【答案】B 10、女性，17 岁。咽痛，高热，肌肉酸痛，乏力 1 天，诊断为流行性感冒。以下有关流感发病机制，哪项不正确 A.病毒表面有一层脂质包膜，膜上有糖蛋白突起，由血凝素和神经氨酸酶构成 B.流感病毒被吸入呼吸道后，病毒的神经氨酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解 C.糖蛋白受体暴露，血凝素与受体结合，吸附于纤毛上皮细胞上，继而穿入细胞内 D.病毒核蛋白与上皮细胞核蛋白结合，在核内组成 DNA E.复制的子代病毒通过神经氨酸酶的作用以出芽形式排出上皮细胞，由此扩散感染，使纤毛上皮细胞变性、坏死和脱落【答案】D 11、专属于问诊巾的道德要求的是 A.全面系统、认真细致 B.语言亲切、平易近人 C.动作敏捷、方法得当 D.严肃认真、不苟言笑 E.动作轻柔、关心体贴【答案】B 12、类风湿关节炎最早的关节症状是 A.关节疼痛 B.关节强直 C.皮肤发红 D.梭形肿大 E.关节畸形【答案】A 13、女性，33 岁，发热 1 周，手指尖及甲床有出血点，面颧部及鼻梁有皮损。血压 14890mmHg，尿蛋白(+)，尿沉渣 RBC 满视野HP，HGB76gL，A：NA1：320 A.系统性红斑狼疮 B.反应性关节炎 C.蝶形红斑 D.干燥综合征 E.幼年性类风湿关节炎全身型(Still 病)【答案】A 14、汞毒作用最重要的基础是 A.与红细胞结合 B.与巯基结合 C.与血红蛋白结合 D.与金属硫蛋白结合 E.与核酸结合【答案】B 15、运动神经元病不累及 A.小脑浦肯野细胞 B.脑神经运动核 C.大脑皮层运动神经元 D.锥体束 E.前角细胞【答案】A 16、下列关于胸腔积液的说法错误的是 A.RA 胸水中类风湿因子1：320 B.CEA 在恶性胸水晚期才会升高 C.LDH500U/L 常提示恶性肿瘤或并发细菌感染 D.淀粉酶升高可见于急性胰腺炎、恶性肿瘤 E.结核性胸膜炎胸水中 干扰素增高，其敏感性和特异性高【答案】B 17、患者，男性，75 岁，因行动迟缓、肢体震颤半年入院，确诊为帕金森病，既往有青光眼病史 2 年，该患者不能使用下列的药物治疗是 A.吡贝地尔 B.苯海索 C.美多巴 D.息宁 E.金刚烷胺【答案】B 18、导致睡眠呼吸暂停综合征的主要病理变化为 A.终末细支气管阻塞 B.上气道阻塞 C.呼吸性细支气管阻塞 D.肺泡不张 E.胸廓扩张受限【答案】B 19、男性，28 岁，因酒醉后渐起发热，体温最高达 395，伴寒战。咳嗽，少量脓血痰。病程已近 2 周，曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑两林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1 天前起气急，左侧胸痛，X 线检查示左肺中下野大片密影，其中见多发性脓腔，部分伴液平面。左侧少量液气胸，肺约压缩 15 A.胸腔积液 B.经纤维支气管镜吸引标本 C.血液 D.咽拭子 E.痰液【答案】A 20、伤寒最严重的并发症是 A.肠出血 B.肠穿孔 C.支气管炎 D.支气管肺炎 E.中毒性肝炎【答案】B 21、下述尿常规检查结果对慢性肾小球肾炎的实验室诊断最有意义的是 A.上皮细胞管型 B.红细胞管型 C.白细胞管型 D.蜡状管型 E.脂肪管型【答案】D 22、低血糖症是指血糖浓度低于 A.2.8mmolL B.2.0mmolL C.4.0mmolL D.3.2mmolL E.3.0mmolL【答案】A 23、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确 A.心率增快者适合应用 B.合并急性左心衰竭者适合应用 C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用 D.剂量一般常规剂量的 2/3 E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差【答案】A 24、肝硬化患者常见的电解质紊乱为 A.低镁血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高氯血症 E.低钙血症【答案】B 25、患者女，30 岁，因反复发热、皮疹、关节痛 6 个月，加重 1 个月入院。体温最高 39.8，伴发冷，无寒战，发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹，不痒，同时伴有周身关节疼痛，自觉咽痛。使用多种抗生素无效，使用吲哚美辛栓后体温可降至正常，热退后皮疹及关节痛均消失。第 23 日体温再次升高。查体：T39.6，颈部，前胸及上肢散在粉红色斑片状皮疹，双侧颈部多个1cm1cm 大小的淋巴结，质软，轻压痛。双肩、膝及踝关节压痛。实验室检查示血白细胞 2010 A.成人 Still 病 B.反应性关节炎 C.药疹 D.类风湿关节炎 E.骨关节炎 F.系统性红斑狼疮【答案】A 26、慢性肾衰患者易于感染的最主要原因是 A.应用免疫抑制剂 B.免疫功能下降 C.低蛋白血症 D.贫血 E.白细胞减少【答案】B 27、肺结核间歇用药方案下列正确的是 A.每周 1 次 B.隔日 1 次或每周 3 次 C.两周 3 次 D.两周 1 次 E.每周 2 次【答案】B 28、亚硝酸盐中毒治疗用 A.美蓝或维生素 C B.高压氧治疗 C.高铁血红蛋白还原剂 D.维生素 B1 E.阿托品和解磷定【答案】A 29、男性，58 岁，胆囊炎胆石症手术后 3 天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部 X 线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区 A.肺炎链球菌 B.革兰阴性杆菌 C.化脓性链球菌 D.表皮葡萄球菌 E.厌氧菌【答案】B 30、男性，22 岁，因上呼吸道感染静滴青霉素后，皮肤上见多个紫红色片状改变，大小不等，稍突出皮面，按之不褪色，直径约为 5mm，诊断为 A.紫癜 B.荨麻疹 C.血肿 D.瘀点 E.充血性皮疹【答案】A 31、主动脉瓣关闭不全的 X 线表现 A.心影正常 B.靴形心 C.梨形心 D.烧瓶心 E.全心大【答案】B 32、女性，30 岁，因下肢水肿 2 周就诊，体检：血压 200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞 1015 个HP，血 Cr150molL，血白蛋白 32gL A.有无夜尿增多 B.妊娠与分娩情况 C.有无关节晨僵现象 D.有无高血压家族史 E.近期感染史【答案】C 33、关于巨幼细胞贫血叙述不正确的是 A.婴幼儿添加辅食不当可造成该病 B.巨幼细胞贫血时可伴随白细胞和血小板减少 C.巨幼细胞贫血的患者可常感远端肢体麻木 D.叶酸的缺乏主要影响细胞 RNA 合成 E.巨幼细胞贫血是缺乏叶酸或维生素 B【答案】D 34、急性肾衰竭并发心力衰竭的患者，最有效的治疗措施是 A.强心治疗 B.利尿治疗 C.扩血管治疗 D.透析治疗 E.镇静治疗【答案】D 35、患者，男性，28 岁，间断腰背疼痛 10 年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治 A.HLA-B27 B.血沉 C.眼科检查 D.ASO E.血常规【答案】A 36、患者女，58 岁，突发严重呼吸困难、端坐呼吸，烦躁不安。查体：血压86/60mmHg，心率 116 次/分，呼吸 30 次/分。实验室检查：尿量明显减少（20ml/h），血肌酐和尿素氮进行性升高。既往高血压、冠心病史 10 余年。考虑 A.左心衰合并急性肾前性肾衰 B.左心衰合并急性肾性肾衰 C.右心衰合并肾后性急性肾衰 D.右心衰合并肾小球疾病 E.左心衰合并肾后性尿路梗阻【答案】A 37、肾病综合征患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为(+)，水肿无减轻，治疗最好采用 A.输入血浆或低分子右旋糖酐 B.加大泼尼松剂量 C.加用其他免疫抑制剂 D.换用地塞米松 E.加用消炎痛【答案】C 38、男性，65 岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常 A.角膜反射减退或者消失 B.面部感觉减退 C.无神经系统阳性体征 D.咀嚼肌萎缩 E.面肌抽搐【答案】A 39、女性，28 岁，反复水肿 4 年。近日出现厌食、恶心，伴齿龈出血，1 日来排柏油样便且逐渐昏迷，血压 165105mmHg，双下肢有出血点，呼吸深大，HGB70gL，1 年前患肝炎已愈。为尽快明确诊断，下列最有意义的检查是 A.血氨测定 B.血肌酐测定 C.肝功能测定 D.骨髓象检查 E.血尿素氮测定【答案】B 40、上矢状窦血栓形成 A.基底节 B.大脑皮层 C.脑桥 D.大脑半球两侧中线附近 E.小脑中线附近【答案】D 41、二尖瓣狭窄的体征为 A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部 B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样 D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱 E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】C 42、急性间质性肾炎光镜下可见间质水肿伴炎症细胞浸润，其中不常见的炎症细胞为 A.嗜酸性细胞 B.中性粒细胞 C.嗜碱性粒细胞 D.单核细胞 E.淋巴细胞【答案】C 43、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是 A.记忆/认知能力下降是主要表现 B.早期，近记忆减退是首发症状 C.早期，近、远记忆继续减退，出现虚构 D.中期，近、远记忆继续减退，出现虚构 E.晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁【答案】C 44、男性，59 岁，确诊肺结核并住院治疗 1 个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 A.低血糖反应 B.高血压脑病 C.大咯血窒息 D.气胸 E.心肌梗死【答案】C 45、诊