考前模拟2023年主治医师之内科主治303模拟练习题(二)含答案

考前模拟考前模拟 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟练习模拟练习题题(二二)含答案含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、急性呼吸窘迫综合征的早期 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒【答案】A 2、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是 A.依地强钠钙 B.毛果芸香碱 C.青霉胺 D.甲蓝 E.二巯基丙醇【答案】B 3、医学伦理的尊重原则不包括()A.尊重患者的一切主观意愿 B.尊重患者及其家属的自主性或决定 C.治疗要获得患者的知情同意 D.保守患者的秘密 E.保守患者的隐私【答案】A 4、治疗亚急性细菌性心内膜炎，早期应用大剂量长疗程杀菌剂的理由是 A.保持较高和稳定的血药浓度 B.消灭潜伏在血液中的致病菌 C.消灭血中流动致病菌 D.消灭隐藏于赘生物内高密度的致病菌 E.减少体循环栓塞事件【答案】D 5、24 岁男性农民，因畏寒发热起病，伴全身肌肉酸痛，头痛 4 天于 8 月 10日入院，入院 1 天后发现皮肤有黄染，尿量减少，尿色深黄，查体：结膜充血，巩膜及皮肤中度黄染，皮肤有出血点，浅表淋巴结肿大，肝肋下 10cm，压痛(+)，脾(-)，实验室检查 WBC15410 A.钩端螺旋体病 B.疟疾黑尿病 C.伤寒溶血尿毒综合征 D.肾综合征出血热 E.急性黄疸型肝炎【答案】A 6、P-R 间期 A.代表心房除极过程 B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间 C.代表心室除极的全部过程 D.代表心室缓慢复极的过程 E.代表心室快速复极的过程【答案】B 7、男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。A.腹痛 B.腹壁柔韧感 C.肠鸣音亢进 D.肝浊音界消失或缩小 E.墨菲征阳性【答案】D 8、系统性硬化病(SSc)一般侵犯何种器官会导致患者出现咳嗽、气短 A.皮肤 B.心脏 C.肺 D.肾 E.关节【答案】C 9、男性，65 岁，反复出现右上颌部疼痛不适，呈闪电样、针刺样疼痛，每次发作持续数秒，进食时频繁，间歇期正常 A.麦角胺 B.卡马西平 C.吗啡 D.布洛芬 E.普萘洛尔【答案】B 10、女性，56 岁，发热咳嗽 20 天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌(02 个)，有糖尿病史 10 年。查血糖：175mmolL A.不能靠饮食控制 B.必须一直使用胰岛素控制 C.早期应给以注射胰岛素，当空腹血糖降到 11.1mmolL 以下的时候，可给予口服降糖药物 D.口服降糖药物就可以了 E.饮食控制【答案】C 11、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是 A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定 B.血清淀粉酶测定 C.血清正铁血白蛋白测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清钙测定【答案】D 12、对于氯霉素引起再生障碍性贫血的说法，下列哪项不正确 A.多数是不可逆的，即使停止用药，再生障碍性贫血仍继续发展 B.与用药计量和疗程无关 C.可影响骨髓细胞成熟和抑制幼稚细胞增殖 D.用氯霉素引起的再生障碍性贫血发生率较对照组高 620 倍 E.可能阻滞 mRNA 的功能【答案】A 13、女性，30 岁，心悸、气短、下肢水肿 1 年。查体：呼吸困难，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，有舒张期奔马律，心 36 级收缩期吹风样杂音，肝肋下 3cm，X 线：心影向两侧增大。经强心、利尿治疗 2 个月后，症状基本消失，心界明显缩小，心脏杂音较前减轻，奔马律消失，最可能的诊断是 A.肥厚型梗阻性心肌病 B.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全 C.原发性扩张型心肌病 D.急性心包炎 E.急性心肌炎【答案】C 14、男性，40 岁，中上腹饥饿性隐痛反复发作 10 年，伴反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可缓解。A.血清淀粉酶测定 B.癌胚抗原测定 C.胃镜检查 D.腹部 X 线平片 E.中腹部 B 超【答案】D 15、患者女性，38 岁，反复口腔溃疡 7 年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1 周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛 A.盘状红斑 B.消化道溃疡 C.结节红斑 D.脓性丘疹 E.假性毛囊炎【答案】A 16、脊髓半侧损害的感觉障碍为 A.受损平面以下的同侧痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 B.受损节段的痛、温觉障碍，对侧深感觉障碍 C.受损平面以下的同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 D.受损节段深感觉障碍，对侧痛温觉障碍 E.受损平面以下对侧深、浅感觉均障碍【答案】C 17、急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.甲型溶血性链球菌 C.沙门菌 D.金黄色葡萄球菌 E.幽门螺杆菌【答案】B 18、CO 中毒 A.肝血管肉瘤 B.造血功能异常 C.化学性肺水肿 D.血中 HbCO 浓度升高 E.主要表现中枢神经系统症状【答案】D 19、重症肌无力病变部位存 A.肌纤维 B.神经肌肉接头的突触间隙 C.神经肌肉接头的突触后膜 AChR D.神经肌肉的突触前膜 E.神经元【答案】C 20、男性，35 岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，肝脾不肿大，检验：HGB82gL，WBC3010 A.输注洗涤红细胞 B.补充小剂量铁剂 C.EPO D.脾切除 E.糖皮质激素【答案】D 21、下列不属于门脉高压综合征的是 A.肝大 B.痔核形成 C.腹腔积液 D.食管和胃底静脉曲张 E.脾大【答案】A 22、系统性红斑狼疮患者很少出现的自身抗体是 A.抗 SSA 抗体 B.抗 SSB 抗体 C.抗组蛋白抗体 D.抗 CCP 抗体 E.抗 dsRNA 抗体【答案】D 23、下列情况为应用洋地黄的适应证的是 A.重度二尖瓣狭窄伴窦性心动过速及急性肺水肿 B.肥厚型梗阻性心肌病，心功能级 C.预激综合征伴心房颤动及急性左心衰竭 D.急性心肌梗死 24 小时后发生室率过快的心房颤动 E.高度房室传导阻滞，心功能级【答案】D 24、下列病变不会出现肾组织 IgA 沉积的是 A.IgA 肾病 B.紫癜性肾炎 C.IgM 肾病 D.肝硬化 E.狼疮性肾炎【答案】C 25、脑栓塞的临床表现中，不正确的是 A.年龄多较年轻 B.常见局限性抽搐、偏瘫、失语 C.多有脑膜刺激征 D.多有风湿性心脏病 E.起病多急骤【答案】C 26、患者，14 岁。身高 132cm，体重 24kg，形体均匀矮小，头颅无畸形，智力发育一般 A.GH 降低，骨龄延迟，ACTH 水平正常 B.GH 升高，骨龄延迟，ACTH 水平正常 C.GH 正常，骨龄延迟，ACTH 水平正常 D.GH 下降，骨龄正常，ACTH 水平增高 E.GH 降低，骨龄延迟，ACTH 水平稍低【答案】B 27、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是 A.睡眠时仰卧位 B.控制体重 C.戒烟酒 D.勿服安眠药 E.睡前勿饱食及饮酒【答案】A 28、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是()A.高血压 B.动脉粥样硬化 C.心力衰竭 D.心律失常 E.心包炎【答案】D 29、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于 A.霍乱原入血 B.二重感染 C.代谢性酸中毒 D.低钾血症 E.低钠血症【答案】A 30、患者女，68 岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是 A.稳定型心绞痛 B.不稳定型心绞痛 C.心肌梗死 D.扩张型心肌病 E.病毒型心肌病【答案】B 31、对于缺铁性贫血患者的表现，下列哪项不正确 A.指甲扁平，甚至反甲 B.胃酸缺乏及胃肠功能障碍 C.感染发生率减低 D.毛发无光泽、易断、易脱 E.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常见【答案】C 32、男性，53 岁，低热 1 周，伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T376，P100 次分；甲状腺可触及，右侧有结节、质硬、触痛明显，无震颤及杂音；舌、手细震颤(+)。ESR78mmh A.Graves 病 B.急性化脓性甲状腺炎 C.甲状腺腺瘤出血 D.亚急性肉芽肿性甲状腺炎 E.桥本病【答案】D 33、患者，女，52 岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四肢厥冷、出汗，心率 106次/分，血压 85/60mmHg，尿比重 1.024，中心静脉压 3cmH A.补充血容量 B.西地兰 C.间羟胺 D.速尿 E.硝普钠【答案】A 34、对传染病的隔离，在一定程度上使个体活动受到限制，因此，有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的()A.有利于患者的利益 B.有利于医院隔离的执行 C.有利于患者的行动自由的权益 D.有利于社会公益 E.有利于传染病管理条例的执行【答案】C 35、男性，50 岁。胃溃疡病史 10 年，近 2 个月患者疼痛加重，失去节律，经多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及包块 A.粪便隐血试验 B.血清胃泌素测定 C.腹部 B 超检查 D.胃镜检查 E.钡剂造影【答案】D 36、男性，68 岁，乙型肝炎病史 8 年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压 8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血 pH748，血清钾 28mmolL，血清胆红素 36gL，血清白蛋白 29gL，凝血酶原时间 15 秒 A.1112 分 B.1011 分 C.1213 分 D.910 分 E.89 分【答案】B 37、在功能性垂体瘤中，最常见的是 A.生长激素瘤 B.生长激素泌乳素混合瘤 C.泌乳素瘤 D.促甲状腺素瘤 E.促肾上腺皮质激素瘤【答案】C 38、急诊处理在施用有机磷农药出现中毒症状的患者时，首选措施是 A.吸氧 B.人工呼吸 C.及时使用解磷定 D.及时使用阿托品 E.输液【答案】C 39、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是 A.持续吸氧 B.使用强效利尿剂 C.静注糖皮质激素 D.立即胸腔穿刺排液 E.静注氨茶碱【答案】D 40、类风湿关节炎的遗传易感基因是 A.HLA-B27 B.HLA-DR3 C.HLA-DR4 D.HLA-DR5 E.HLA-DR2【答案】C 41、急性肾盂肾炎 A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.透明管型 D.颗粒管型 E.肾衰竭管型【答案】B 42、男性，28 岁，上腹痛 1 周，黑便 3 天，每天排便 34 次，量较多，头昏，乏力，心慌。有间断上腹痛 3 年。每次发病约持续 24 周方缓解。饮酒史 4 年，每天 2 两白酒，曾患乙肝，首先考虑的诊断是 A.肝硬化食管静脉曲张出血 B.消化性溃疡出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.下消化道出血 E.食管贲门撕裂综合征出血【答案】B 43、下述有关国内 HD 的描述，哪项不正确 A.HD 仅占全部淋巴瘤的 811 B.淋巴细胞为主型较为少见 C.淋巴细胞耗竭型最常见 D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化 E.结节硬化型不易转化【答案】C 44、男性，25 岁，3 周前有感冒病史。1 周前出现双上下肢乏力，并呈进行性发展。查体：双上下肢肌力消失，肌张力低下，腱反射减弱，巴氏征阴性，脑脊液细胞数正常，蛋白增高。考虑诊断为 A.急性硬膜外血肿 B.急性脊髓炎 C.周期性瘫痪 D.急性感染性多发性神经炎 E.脊髓灰质炎【答案】D 45、女性，30 岁，咳嗽，咳黄脓痰 3 天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎 A.左氧氟沙星 B.头孢克洛 C.青霉素 D.妥布霉素 E.红霉素【答案】D 46、男，62 岁，双下肢水肿，尿检蛋白尿（+），血白蛋白 28g/L，穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是 A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺 B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素 A.他克莫司（FK506）、麦考酚吗乙酯和来氟米特等 C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者，可单独应用免疫抑制剂治疗 D.依据免疫抑制剂的作用靶目标，制定