备考资料2022年主治医师之消化内科主治306模拟练习题(一)含答案

备考资料备考资料 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 模拟模拟练习题练习题(一一)含答案含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确 A.主要感染 CD B.为 RNA 病毒 C.产生抗体多为中和抗体 D.HIV 属于逆转录病毒科 E.HIV 有 HIV-1 和 HIV-2 两个型【答案】C 2、术前准备的道德要求不包括 A.严格掌握手术指征、动机正确 B.尊重病人的知情同意权 C.关心患者，体贴入微 D.帮助病人作好术前准备 E.认真制定手术方案【答案】C 3、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约 5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤 E.胆管癌【答案】C 4、下列哪项咳嗽不伴杵状指 A.肺炎 B.肺癌 C.脓胸 D.肺脓肿 E.支气管扩张【答案】A 5、肝细胞对结合胆红素及其他有机阴离子毛细胆管排泄障碍多见于 A.Gilbert 综合征 B.Dubin-Johnson 综合征 C.Crigler-Najjar D.Rotor 综合征 E.无效造血【答案】B 6、患者，男性，78 岁，进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5，P112 次/分，R26 次/分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()。A.ALT，AST B.TBIL C.BUN，Cr D.血乳酸 E.ESR【答案】C 7、下列哪项症状不是系统性硬化病的特征性表现 A.面部皮疹 B.肾危象 C.肺动脉高压 D.手指皮肤病变 E.反流性食管炎【答案】A 8、食管癌预后较好的是 A.未定型 B.溃疡型 C.蕈伞型 D.髓质型 E.缩窄型【答案】C 9、关于二尖瓣关闭不全杂音的传导，正确的是 A.向颈部传导局限 B.不传导 C.向左腋下，左肩胛下区传导 D.向胸骨上窝传导 E.向心尖部传导【答案】C 10、关于结合胆红素错误的是 A.结合胆红素可以出现在尿内 B.结合胆红素是葡萄糖醛酸酯 C.肝细胞内非结合胆红素的载体只有一种 Y 蛋白 D.结合胆红素是水溶性的 E.非结合胆红素于肝细胞光面内织网中与葡萄糖醛酸结合【答案】C 11、男，36 岁，5 年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗 8 个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约 200ml A.支气管动脉栓塞 B.静脉滴注垂体后叶素 C.手术治疗 D.口服止血药物 E.以上都不是【答案】B 12、消化性溃疡并发大出血时 A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食 B.恶心、呕吐、泛酸 C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性 D.面色苍白，尿少，血压下降 E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】D 13、女性，14 岁，1 个月前皮肤感染，10 天后面部及下肢浮肿，尿少。尿蛋白(+)，沉渣 RBC4050 个/HP，BUN20mmol/L，Scr250mol/L，血 C30.6g/L，抗链O4001U/L。临床诊断为()A.肾病综合征 B.隐匿性肾小球疾病 C.慢性肾炎 D.急性肾炎 E.急进性肾炎【答案】D 14、出现跨瓣压差时主动脉瓣狭窄面积在 A.0.5cm B.1.5cm C.1.0cm D.2.0cm E.46cm【答案】C 15、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于 A.轻度昏迷 B.意识模糊 C.嗜睡 D.中度昏迷 E.深度昏迷【答案】D 16、关于肝脏触诊错误的是 A.触诊较多应用单手触诊法 B.正常肝脏大小多在剑下 35cm 以内 C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作 E.正常肝脏大小多在肋下 1cm 以内【答案】C 17、突发突止，又易复发的是 A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.阵发性室性心动过速 E.心房颤动【答案】B 18、磷脂酶 A2 A.分解蛋白质，引起胰腺水肿 B.破坏细胞膜，引起胰腺坏死和溶血 C.血管舒张，通透性增加，导致休克 D.参与胰腺及其周围脂肪坏死、液化 E.分解弹力纤维，破坏血管【答案】B 19、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于 A.肢端肥大症 B.黏液性水肿 C.肾上腺皮质功能不全 D.Cushing 病 E.克汀病【答案】C 20、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈 A.黑色 B.暗红色 C.苍白色 D.樱桃红色 E.青紫色【答案】D 21、患者，女，50 岁。反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.结核菌感染引起的关节炎【答案】D 22、口干 A.硫糖铝 B.阿托品 C.奥美拉唑 D.胶体果胶铋 E.米索前列醇【答案】B 23、一肝硬化患者出现反复发作性木僵与昏迷，应首先考虑 A.肝性脑病 B.低血糖 C.脑血管意外 D.糖尿病 E.尿毒症【答案】A 24、患者男，43 岁，主因食欲减退、乏力 1 年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血 ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗 HBs(-)，HBeAg(-)，抗 HbC(+)，抗 HbE(+)，腹部 B 超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食 B.注意休息，严禁饮酒 C.限制蛋白摄入量 D.吃流食 E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】B 25、肝脏疾病 A.紫癜伴发热 B.紫癜伴休克或其他部位广泛严重出血 C.紫癜伴黄疸 D.紫癜伴严重贫血提示以下疾病 E.紫癜伴关节腔出血【答案】C 26、急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中不正确的是 A.尿淀粉酶持续 714 天 B.血淀粉酶在起病后 612 小时开始升高 C.血淀粉酶持续 35 天 D.淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重 E.尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚【答案】D 27、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.波状热 E.不规则热【答案】C 28、引起病毒性心肌炎最主要的病毒是 A.柯萨奇病毒(A 组)B.柯萨奇病毒(B 组)C.麻疹病毒 D.乙型肝炎病毒 E.埃柯病毒【答案】B 29、男性，42 岁，腹泻、弛张热近 1 周，右季肋区痛，叩痛(+)。WBC2110 A.肝脓肿 B.肝癌 C.肝炎 D.肝硬化 E.肝血管瘤【答案】A 30、男性，48 岁。腹胀 1 月余就诊。体检：腹壁柔韧感，全腹轻度压痛反跳痛，移动浊音(+)，腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶 67U。下列哪项处理是错误的 A.口服异烟肼及乙胺丁醇 B.X 线胸部摄片 C.X 线胃肠钡剂检查 D.腹腔内注射顺氯氨铂 E.腹水浓缩找病理细胞【答案】D 31、下列最符合溶血性黄疸改变的是 A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加 B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少 C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加 D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少 E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】C 32、关于结核菌素试验的结果，下列哪项不正确 A.阴性结果可排除结核病 B.年龄越小，阳性反应的意义越大 C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 D.强阳性反应表示体内有活动性结核病 E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶【答案】A 33、伤寒主要的病理特点是 A.全身单核巨噬细胞增生性反应 B.第二周形成溃疡，可引起出血或穿孔 C.以结肠淋巴结病变最显著 D.仅有脾的病变，肝无明显病变 E.第一周肿大的淋巴结坏死【答案】A 34、男性，25 岁，既往健康，大量饮酒后出现剧烈恶心、呕吐，继而呕血约500ml，鲜红色 A.食管静脉曲张破裂出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.出血糜烂性胃炎出血 D.反流性食管炎出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】B 35、诊断慢性胃炎目前最好的方法是 A.血清促胃液素测定 B.胃液分析 C.X 线钡餐检查 D.胃镜加活检 E.大便隐血试验【答案】D 36、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是 A.肝破裂 B.原发性腹膜炎 C.门静脉血栓形成 D.肝肾综合征 E.胃肠穿孔【答案】C 37、男性，65 岁。20 年前诊断为右心衰竭，15 年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现 A.肝脏增大 B.肝脏缩小 C.AFP 增高 D.下腔静脉增宽 E.肝静脉增宽【答案】C 38、女性，29 岁，因右下腹痛、腹泻 3 个月就诊，伴低热，体温波动于 37.538.5。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄，胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是 A.溃疡性结肠炎 B.小肠淋巴瘤 C.肠结核 D.克罗恩病 E.白塞病【答案】C 39、女性，30 岁，近 3 年来梳头时易脱发，经常反复发生口腔溃疡。2 年来冬季遇冷时手指苍白疼痛继之发紫，后恢复正常。询问病史得知，夏天病人受阳光照射后面部易患红斑，怀疑是 SLE。A.抗 Sm 抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性 B.抗 RNP 抗体阳性，低补体血症 C.ANA 阳性，RF 阴性 D.抗 SS-A 抗体阳性，抗 SS-B 抗体阳性 E.Coombs 试验阳性，LE 细胞阳性【答案】A 40、男性，51 岁。乙肝病史 19 年，大量饮酒史 30 年，1 年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1 天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约 1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130 次/分，神志淡漠。A.乙肝合并出血 B.肝炎后肝硬化并发上消化道出血 C.肝炎后肝硬化并发肝癌 D.肝炎后肝硬化并发消化性溃疡 E.酒精性肝硬化并发急性胃黏膜病变【答案】B 41、男性，67 岁。半个月前出现呼吸困难，逐渐加重，伴消瘦及低热。查体：巩膜无黄染，心肺听诊正常，腹软，无压痛，肝肋下未触及，脾肋下 5cm。HBsAg（+）；胸片：双肺多发结节影，右侧膈肌抬高。为明确诊断，需要做下列哪项检查 A.肺 CT B.PPD 皮试 C.胰腺超声 D.肝脏增强 MRI E.胃镜【答案】D 42、分泌胃泌素的 G 细胞主要位于 A.胃窦 B.胃底 C.贲门区 D.胃角 E.胃体【答案】A 43、甲状腺功能亢进的临床表现，不正确的是 A.高代谢综合征 B.便秘，排便次数减少 C.紧张焦虑，手和眼睑震颤 D.可出现周期性瘫痪和肌无力 E.心动过速，心律失常【答案】B 44、嗜铬细胞瘤的特征是 A.儿茶酚胺分泌过多 B.糖皮质激素分泌过多 C.醛固酮分泌过多 D.肾上腺髓质素分泌过多 E.前列腺素分泌过多【答案】A 45、患者，男性，78 岁。进不洁食物后呕吐、腹泻 3 天，昏迷 1 天。既往有高血压病史 10 年。查体：T38.5P112 次/分 R26 次/分 BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体()，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L 以上 B.310mmol/L 以上 C.320mmol/L 以上 D.290mmol/L 以上 E.330mmol/L 以上【答案】C 46、女性，64 岁。脑血管意外，入院治疗第 3 天突然呕咖啡样物约 350ml，考虑患者出血的原因为 A.胃癌出血 B.食管贲门黏膜撕裂 C.急性胃黏膜病变 D.食管静脉曲张破裂出血 E.十二指肠溃疡出血【答案】C 47、男性，60 岁。中上腹胀痛不适已 10 余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值 A.肠上皮化生 B.不典型增生 C.淋巴