备考复习2022年主治医师之内科主治303题库含精品含答案

备考复习备考复习 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 题库含精题库含精品含答案品含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、导致慢性胰腺炎酗酒时间需 A.30 年以上 B.1520 年 C.515 年 D.5 年以下 E.2030 年【答案】C 2、女性，35 岁。黄疽贫血伴关节疼痛 3 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞 025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 A.干扰素 B.大剂量丙种球蛋白 C.脾切除 D.环磷酰胺 E.ATG【答案】C 3、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.抽腹腔积液 B.应用有效抗生素 C.严格控制水、钠摄入 D.输血浆或白蛋白 E.联合应用利尿剂或加大利尿剂用量【答案】B 4、下列不是帕金森病常见症状的是 A.肌强直 B.步态障碍 C.认知障碍 D.静止性震颤 E.运动迟缓【答案】C 5、患者男，30 岁。3 年来经常劳累后心悸伴呼吸困难，偶有短暂失神发作。查体：心脏无扩大，胸骨左缘可闻及 2/6 级收缩期杂音。心脏彩超：二尖瓣前叶于收缩期向前方运动，左心导管检查结果如下：A.限制型心肌病 B.扩张型心肌病 C.肥厚型梗阻性心肌病 D.肥厚型心肌病（心尖肥厚型）E.缩窄型心包炎【答案】C 6、一种药物使用足够剂量和时间后仍无效 A.换用抗癫痫药物 B.小量应用抗癫痫药物 C.不需要抗癫痫药物治疗 D.考虑联合应用抗癫痫药物 E.短期应用抗癫痫药物治疗【答案】A 7、缺铁性贫血时红细胞实验室检查应是 A.MCV100fl，MCHC35 B.MCV80fl，MCHC35 C.MCV80fl，MCHC32 D.MCV80100fl，MCHC35 E.MCV80100fl，MCHC32【答案】C 8、下述最能反映肾功能损害程度的是 A.尿红细胞数 B.尿比重低且固定于 1.010 C.尿管型数 D.尿蛋白量 E.尿白细胞数【答案】B 9、我国 HCV 的主要基因型是 A.1a B.1b C.1c D.2a E.2b【答案】B 10、外科病人最易发生的水和钠代谢紊乱是 A.原发性缺水 B.低渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高渗性缺水 E.水过多【答案】C 11、肺动脉瓣狭窄的主要病理变化为 A.左心房增大 B.右心房增大 C.右心室排血受阻 D.左心室排血受阻 E.以上均不是【答案】C 12、Bell 现象常见于如下哪种疾病 A.病毒性脑炎 B.三叉神经痛 C.周期性瘫痪 D.特发性面神经麻痹 E.急性脊髓炎【答案】D 13、男性，32 岁，进行性四肢无力 8 天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应 A.脊髓 B.骨骼肌 C.神经肌肉接头 D.周围神经 E.脑干【答案】D 14、19 岁高中男性，体育课上突然出现抽搐，从一侧手指开始，向腕部、臂、肩部及半身扩展。诊断最大可能是 A.全面强直-阵挛发作 B.部分性感觉性癫痫 C.杰克逊癫痫 D.精神运动性发作 E.失神发作【答案】C 15、我国流行最广、易变成慢性腹泻的菌株 A.志贺痢疾杆菌 B.鼠伤寒沙门菌 C.福氏痢疾杆菌 D.副溶血性弧菌 E.轮状病毒【答案】C 16、对于血红蛋白的叙述哪一项是错误的 A.由球蛋白及血红素构成 B.有别构(变构)效应 C.在血液运输 O D.由珠蛋白及血红素构成 E.是体内主要的含铁蛋白质【答案】A 17、女性，39 岁。既往有风湿性心脏病病史 10 余年。突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力 2 天。最可能的诊断是 A.脑出血 B.脑血栓形成 C.蛛网膜下腔出血 D.脑栓塞 E.TIA【答案】D 18、对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值的是 A.淀粉酶、内生肌酐清除率比值测定 B.血清淀粉酶测定 C.血清正铁血白蛋白测定 D.血清脂肪酶测定 E.血清钙测定【答案】D 19、肺功能示：1 秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60，最大通气量低于预计值的 80；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比40 A.咳嗽、咳痰、时有气喘 B.咳嗽、咳泡沫血痰 C.心悸、胸闷 D.逐渐加重的呼吸困难 E.呼吸困难伴腹胀【答案】D 20、女性，56 岁。丙肝病史 30 年，因周身乏力，腹胀，少尿来院就诊。查体：巩膜黄染，结膜苍白，腹膨隆，肝肋下未触及，脾肋下 3cm，超声示腹腔大量积液，肝内纤维化增生，肝硬化结节形成，诊断为肝炎后肝硬化，门脉高压症。A.胃底静脉曲张 B.脾大 C.贫血 D.腹壁静脉曲张 E.腹水【答案】C 21、男性，64 岁，反复咳嗽、咳痰 2 年，伴低热、消瘦，查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X 线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑 A.细菌性肺脓肿 B.肺癌 C.真菌性脓肿 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.阿米巴肺脓肿【答案】D 22、男性，68 岁。上腹部胀痛 20 年，近半年来乏力，食欲缺乏，恶心呕吐，体重减轻约 5 公斤，查体：贫血貌，X 线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.贲门 B.胃体大弯 C.大部分胃 D.胃窦部 E.全胃【答案】D 23、男，37 岁，膀胱刺激征进行性加重 3 天，起病来无发热及腰痛。既往也无类似发作。查体：双肾区无叩击痛，血 WBC 5.4109/L，尿 WBC 3040 个/HP，RBC 10-15 个 HP，亚硝酸盐（+）。该患者抗感染治疗疗程应为 A.2 月 B.7 天 C.10 天 D.2 周 E.4 周【答案】B 24、治疗克罗恩病不选用哪项措施()A.手术 B.氨基水杨酸类药物 C.非甾体类消炎药物 D.糖皮质激素 E.免疫抑制剂【答案】C 25、对肾动脉狭窄最有诊断价值的是 A.病史 B.螺旋 CT 血管造影 C.肾动脉造影 D.体格检查 E.超声检查【答案】C 26、男性，24 岁。间断咳嗽、咳痰带血 1 个月，乏力、纳差伴尿少、水肿 1 周。化验尿蛋白(+)，尿沉渣红细胞 810HP，血红蛋白 80gL，血肌酐及尿素氮均升高，抗肾小球基底膜抗体(+)，ANCA 阴性。其肾活检最可能的免疫病理所见是 A.IgG 和 C B.IgG 和 C C.IgG 和 C D.IgG、IgA.IgM、C E.无或仅微量免疫复合物【答案】C 27、甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者 A.T B.BMR 增高 C.D.E.【答案】A 28、颈内动脉系统 TIA 的特征性症状是 A.偏瘫 B.眼动脉交叉瘫 C.复视 D.跌倒发作 E.短暂性全面性遗忘【答案】B 29、女性，25 岁，发热、咽痛 1 周后出现肉眼血尿，此后 3 天肉眼血尿消失，3 周后尿沉渣镜检 RBC2025/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白(+)。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA 阴性，C A.立即肾活检 B.无需肾活检 C.若 2 个月内病情无明显好转，应行肾活检 D.待以后临床缓解后，再肾活检明确是否痊愈 E.待出现白细胞尿时做肾活检【答案】C 30、急性心肌梗死溶栓治疗的直接依据是 A.多伴有斑块破裂 B.多伴有闭塞性血栓形成且成分以纤维蛋白为主 C.多伴有闭塞性血栓形成且成分以血小板为主 D.多伴有闭塞性血栓形成且凝血酶激活 E.多为严重的冠状动脉病变【答案】B 31、严密观察、精心治疗属于 A.手术后的道德要求 B.辅助治疗的道德要求 C.心理治疗的道德要求 D.药物治疗中的道德要求 E.手术治疗中的道德要求【答案】A 32、下述哪一种疾病不属于脊柱关节病 A.Reiter 综合征 B.类风湿关节炎 C.银屑病关节炎 D.强直性脊柱炎 E.炎性肠病性关节炎【答案】B 33、继发于非内分泌腺的疾病 A.肾性尿崩症、假性甲状旁腺功能减退症 B.血吸虫病性侏儒症、慢性充血性心力衰竭所致醛固酮增多 C.垂体性侏儒症、甲亢、甲减 D.糖尿病出现胰岛素抗药性 E.小细胞未分化癌所致重症肌无力【答案】B 34、女性，40 岁，面色苍白，乏力 1 年余，月经周期延长，临床疑有内分泌腺体功能低下，此时不需做的检查 A.动态功能抑制试验 B.靶腺激素测定 C.影像学检查 D.动态功能兴奋试验 E.自身抗体测定【答案】A 35、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是 A.羟基脲 B.伊马替尼 C.干扰素 D.白消安 E.环磷酰胺【答案】B 36、心脏复苏后出现严重心动过缓，最好的治疗方法是 A.人工呼吸，胸外心脏按压 B.阿托品 C.气管插管 D.人工心脏起搏 E.冰帽【答案】D 37、女性，25 岁，1 个月来腰酸伴酱油色尿。体检：贫血面容，肝脾不肿大，RBC2510 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.自身免疫性溶血性贫血 C.珠蛋白生成障碍性贫血 D.遗传性球形红细胞增多症 E.G6PD 缺乏症【答案】A 38、男性，41 岁，腰痛、尿频、尿急、血压 21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（+），沉渣红细胞 810/HP，白细胞 1520/HP。肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积液【答案】B 39、患者，男，30 岁。自幼出现发作性呼吸困难，间断咳嗽。3 天来喘息发作，伴咳嗽，咳少量粘液痰。体检：端坐呼吸，大汗，口唇发绀，两肺可闻及广泛哮鸣音，最可能的诊断是 A.自发性气胸 B.喘息型支气管炎 C.慢性支气管炎合并肺内感染 D.哮喘急性发作 E.心源性哮喘【答案】D 40、对于以下催乳素瘤临床的描述，哪一项是错误的 A.催乳素瘤体女性一般较男性大 B.口服溴隐亭有较好的疗效 C.溴隐亭停药后可复发 D.女性患者远较男性多 E.女性易被早期发现【答案】A 41、急性再障感染最多见于 A.颅内 B.肠道 C.呼吸道 D.肛周感染 E.皮肤和黏膜【答案】C 42、患者女性，61 岁，患高血压 14 年，突发腰痛 10 天，加重伴寒战、发热 1天。查体：血压 170106mmHg，双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞 1018 个HP，可见白细胞管型 A.氨基糖苷类 B.大环内酯类 C.半合成青霉素类 D.头孢菌素类 E.以上均不是【答案】A 43、下列关于心力衰竭的叙述，错误的是 A.心室充盈和（或）射血能力受损 B.心排量可维持正常 C.是伴有临床症状的心功能不全 D.常伴肺循环充血 E.有心功能不全不一定有心力衰竭【答案】B 44、男性，58 岁。近 3 个月来每日晨起服用阿司匹林，今晨觉上腹部烧灼样疼痛，伴有反酸、胃灼热，恶心，呕吐咖啡样物约 100ml。既往无胃病史，首选的检查是 A.上腹部 B 超 B.急诊胃镜 C.血清胃泌素测定 D.胃酸测定 E.上消化道钡餐检查【答案】B 45、男性，59 岁，确诊肺结核并住院治疗 1 个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 A.急性胰腺炎 B.肺动脉栓塞症 C.误吸 D.低血糖反应 E.药物反应【答案】B 46、肺源性心脏病患者，因呼吸微弱，应用气管插管及机械通气。3 小时后 PaO A.原发性代谢性碱中毒 B.原发性呼吸性碱中毒，失代偿期 C.原发性呼吸性碱中毒合并原发性代谢性碱中毒 D.原发性呼吸性酸中毒，代偿期 E.原发性呼吸性酸中毒合并原发性代谢性碱中毒【答案】B 47、女性，15 岁，发现贫血、黄疸 5 年。脾肋下 25cm，质中。HGB90gL，网织红细胞 005，白细胞和血小板数均正常。红细胞渗透脆性试验：07盐水溶液开始溶血。其父也有轻度黄疸 A.遗传性铁粒幼细胞贫血 B.缺铁性贫血 C.遗传性球形红细胞增多症 D.巨幼细胞性贫血 E.海洋性贫血【答案】C 48、男性，17 岁，发热、咽痛 1 周，3 日来出现皮肤紫