考前测试2023年主治医师之内科主治303模拟练习题(一)含答案

考前测试考前测试 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟练习模拟练习题题(一一)含答案含答案 单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、低通气是指 A.睡眠时口鼻气流停止 5 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降 50以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者 B.睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少 5氧饱和度下降者 C.睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者 D.睡眠时口鼻气流停止 10 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降60以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者 E.睡眠时口鼻气流停止 15 秒以上，呼气气流或胸腹部呼吸运动幅度较前下降50以上，并伴有至少 4氧饱和度下降者【答案】C 2、女性，59 岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者，突然出现发热、咳嗽，咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎，伴叶间隙下坠。A.临床症状及体征 B.病变的解剖部位 C.流行病学和临床表现推测最可能的病原体 D.患者年龄和免疫状态 E.患病年龄和环境【答案】C 3、关于过敏性紫癜错误的是 A.本病是血管变态反应性疾病 B.临床主要表现为皮肤紫癜 C.儿童及青少年多见 D.临床上肾型多见于紫癜发生前 E.关节型多见于膝、踝等大关节【答案】D 4、临床上心房颤动的症状取决于下列各种因素，除了 A.心房颤动 f 波的频率 B.心室率的快慢 C.有无器质性心脏病 D.患者的心功能基础 E.心房颤动发作的形式【答案】A 5、女性，22 岁。进食不洁食物后出现眼黄、尿黄、乏力、食欲减退，如考虑急性甲型肝炎的诊断，则其进食不洁食物应该在下列哪个时间段内才有流行病学意义 A.7 天 B.30 天 C.2 个月 D.3 个月 E.6 个月【答案】B 6、乙肝病毒指标中，代表有传染性的指标是 A.抗-HBs B.抗-HBc C.HBeAg D.HBsAg E.抗-HBe【答案】C 7、某矿场的采石工，年龄 25 岁，工龄 2 年，因咳嗽、气短、胸闷、胸痛而到医院诊治。患者自述，采矿场工作条件差，无防尘措施 A.暂时从事接尘作业但每半年复查一次 B.可继续从事接尘作业但每年复查一次 C.调离接尘作业 D.由于病例的矽肺分期不详而无法决定 E.暂时从事接尘作业但每年复查一次【答案】C 8、甲状旁腺功能亢进症骨骼 X 线摄片结果，应除外 A.骨膜下皮质吸收 B.骨硬化 C.骨骼畸形 D.病理性骨折 E.纤维囊性骨炎【答案】B 9、男性，56 岁，突发右侧肢体无力 3 小时入院。既往有高血压、糖尿病史 5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力 2 级，右侧病理征(+)A.合并应激性溃疡，导致消化道出血 B.合并肠梗阻 C.低蛋白血症 D.凝血功能障碍 E.合并严重感染【答案】A 10、引起急性感染性心内膜炎最常见的微生物是 A.柯萨奇病毒 B.草绿色链球菌 C.肝炎病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌【答案】D 11、中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是 A.膜性肾病 B.系膜增生性肾小球肾炎 C.膜增生性肾炎 D.微小病变肾病 E.局灶节段性肾小球硬化【答案】A 12、结节性多动脉炎()A.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾 B.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高 C.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音 D.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾 E.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低【答案】A 13、女性，24 岁，2 周来感心悸、胸闷、乏力、全身关节痛，活动后感胸痛。查体：心率 80 次分，双肺正常，心界饱满，心律整，心尖部第一心音减弱，可闻第三心音，肝脾不大，1 个月前有上呼吸道感染史。ECG 示：P-R 间期0.240.28 秒 A.静脉给予心肌营养制剂 B.口服血管紧张素转换酶抑制剂 C.静脉给予维生素 C D.口服地高辛 E.安静卧床休息【答案】D 14、下列哪项不是典型间日疟的临床表现 A.高热 B.黄疸 C.寒战 D.大汗 E.脾大【答案】B 15、水占成人体重的 A.2025 B.5560 C.7580 D.3540 E.45【答案】B 16、下述对改善睡眠呼吸暂停综合征无效的是 A.睡眠时仰卧位 B.控制体重 C.戒烟酒 D.勿服安眠药 E.睡前勿饱食及饮酒【答案】A 17、女性。48 岁，高血压病史 8 年。2 天前觉右耳后疼痛，1 天来口漏，口角向左侧偏斜，右眼不能闭合，右额纹和鼻唇沟消失，同时伴右耳耳鸣，舌前 23 味觉减退 A.右侧面神经茎乳孔病变 B.右侧面神经鼓索支病变 C.右侧面神经镫骨肌支病变 D.右侧面神经膝状神经节病变 E.右侧桥小脑脚病变【答案】C 18、苯酚对神经系统的作用部位主要是 A.大脑 B.脑干 C.脊髓 D.神经末梢 E.小脑【答案】C 19、对于型新月体性肾小球肾炎，下列治疗方法或药物为首选的是 A.大剂量免疫球蛋白 B.血浆置换 C.雷公藤总苷 D.甲泼尼龙 E.细胞毒药物【答案】B 20、淋巴瘤最有诊断意义的临床表现 A.无痛性淋巴结肿大 B.盗汗、体重减轻 C.肝脾肿大 D.长期周期性发热 E.局限性淋巴结肿大并有粘连【答案】A 21、刺激性气体中毒 A.肝血管肉瘤 B.造血功能异常 C.化学性肺水肿 D.血中 HbCO 浓度升高 E.主要表现中枢神经系统症状【答案】C 22、男性，23 岁。3 周前有不洁注射史，近 6 天来出现发热，体温最高 38.2，无寒战，伴周身不适，头痛，腹痛，腹泻，关节肌肉疼痛明显。查体：颈部及腋下可及数个淋巴结肿大，质软，无明显压痛，躯干部可见散在分布斑丘疹，疹间皮肤正常，心肺腹均未见异常。实验室检查：便常规正常。血常规：WBC2.810 A.HIV 感染前驱期 B.艾滋病期 C.HIV 感染急性期 D.HIV 感染全身淋巴结肿大期 E.HIV 感染潜伏期【答案】C 23、肝豆状核变性是因为 A.肝脏内有铜沉积 B.线粒体抗体阳性 C.铁沉积于肝脏 D.肝纤维化 E.乙型肝炎【答案】A 24、自发性细菌性腹膜炎(SBP)最常见病原菌为 A.大肠杆菌 B.葡萄球菌 C.D 组链球菌和其他链球菌 D.肺炎克雷伯杆菌 E.厌氧菌【答案】A 25、男性患者，56 岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确 A.用量为常规量的 23 倍 B.心率快与慢不能作为疗效指征 C.不作为首选治疗心功能不全的药物 D.一般疗效较差 E.应选用作用快、排泄快的制剂【答案】A 26、女性，28 岁。双下肢麻木无力伴小便障碍 2 天。查体：双上肢肌力、肌张力正常，双下肢肌力 1 级，肌张力减低，双膝反射、双踝反射消失，病理反射未引出，T A.呼吸肌麻痹 B.褥疮 C.肺部感染 D.脑疝 E.心跳骤停【答案】A 27、下列对临终关怀的伦理意义的描述，错误的是 A.临终关怀足医学人道主义的重要发展 B.临终关怀已经和安乐死一样成为人类控制死亡过程的重要手段 C.体现了生命神圣论、生命质量论和生命价值论的统一 D.对医学中无伤原则和有利原则的尊重和实践【答案】B 28、某患者为痰菌阳性肺结核，关于结核菌，下列错误的是 A.生长缓慢，46 周繁殖成明显菌 B.煮沸 1 分钟能被杀灭 C.烈日曝晒 2 小时可被杀灭 D.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 E.在阴湿处能生存 5 个月以上【答案】D 29、肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为 A.肝大 B.心脏增大 C.血压下降与奇脉 D.心动过速 E.颈静脉怒张【答案】C 30、男性，65 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 2 天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率 130 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。A.ECG 示阵发性室上性心动过速 B.胸片示双下肺少量斑片状渗出病灶 C.以前曾查肺功能示严重的阻塞性通气功能障碍 D.血气分析：PaO E.胸片示双上肺陈旧结核灶【答案】C 31、老年男性患者，大量蛋白尿、低蛋白血症，已确诊肾病综合征。对于感染并发症，防治措施不恰当的是 A.一旦发现感染，应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗 B.有明确感染灶者应尽快去除 C.严重感染难控制时应考虑减少或停用激素 D.通常在激素治疗时需应用抗生素预防感染，否则达不到预防目的 E.在激素治疗时无需应用抗生素预防感染，可能诱发真菌二重感染【答案】D 32、患者女性，15 岁，因发热伴剧烈头痛、频繁呕吐、抽搐 2 天，于 8 月 15日来诊。家中住平房，蚊子多，周围有类似患者。查体：T39.8，P120 次/分，BP150/90mmHg，意识不清，皮肤无皮疹，瞳孔等大等圆，对光反射存在，颈无抵抗，Kernig 征及 Babinski 征（+）。实验室检查：血 WBC15109/L，N0.75，CSF 检查：压力 230mmH2O，外观清亮，有核细胞数 200106/L，单核 0.9，蛋白轻度升高，糖、氯化物正常。首先考虑的诊断是 A.钩端螺旋体病 B.肾综合征出血热 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.结核性脑膜炎【答案】D 33、哪种药物所致的急性间质性肾炎可见 IgG 及 C A.呋塞米 B.西咪替丁 C.新型青霉素 D.喹诺酮类 E.非甾体抗炎药【答案】C 34、患者，女，60 岁。3 天来高热、寒战、咳嗽、咳痰、右胸痛就诊。查体：体温 38.0，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，四肢厥冷，右下肺叩浊，呼吸音弱，少量湿啰音，心率 120 次/分，律整，心界不大，无杂音。血 WBC1210 A.静脉补液 B.抗生素治疗 C.机械通气 D.吸氧 E.应用血管活性药物【答案】C 35、男性，70 岁，头昏苍白半年，发热伴皮肤瘀斑瘀点 1 周。体检：体温 39，贫血貌，胸骨压痛(-)。HGB56gL，WBC21210 A.急性单核细胞白血病 B.急性红白血病 C.急性淋巴细胞白血病 D.骨髓增生异常综合征 E.再生障碍性贫血【答案】D 36、男性，15 岁，少尿、水肿 5 天，咳嗽气短不能平卧 1 天，起病前 2 周喉痛3 天，血压 170110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重 1022，尿蛋白(+)，红细胞 3090 个HP，血清补体 C3 降低 A.急诊腹膜透析治疗 B.继续强心治疗 C.继续扩血管治疗 D.急诊血液透析治疗 E.继续利尿治疗【答案】D 37、关于慢性胃窦胃炎，正确的是 A.由自身免疫反应引起 B.维生素 B12 水平明显低下 C.绝太多数由幽门螺杆菌引起 D.可导致恶性贫血 E.血清中可测得抗内因子抗体【答案】C 38、技术要求高，仅用于科研的是 A.快速尿素酶试验 B.幽门螺杆菌培养 C.血清学检查 D.胃组织学检查 E.【答案】B 39、贫血患者病史 1 年，头昏、心悸并手指麻木。HGB45gL，RBC2010 A.补充叶酸和维生素 B B.糖皮质激素治疗 C.补充铁剂治疗 D.环孢素治疗 E.切脾治疗【答案】A 40、治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的首要措施是 A.卧床休息、低盐饮食 B.使用小剂量作用缓和的利尿剂 C.应用血管扩张剂减轻心脏负荷 D.积极控制感染和改善呼吸功能 E.使用正性肌力药【答案】D 41、治疗重型溃疡性结肠炎应首选 A.免疫抑制剂 B.手术治疗 C.水杨酸偶氮磺吡啶 D.大剂量肾上腺糖皮质激素 E.大剂量抗生素【答案】D 42、慢性肾炎的主要病变部位是 A.一侧肾小球 B.双侧肾的肾小球 C.双侧肾间质 D.双侧肾的肾小管 E.先侵犯肾小管后侵犯肾小球【答案】B 43、女性，56 岁，全身骨痛 5 年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒 1 小时入院。患者述髋部疼痛显著 A.1，25-(OH)B.甲状腺素 C.糖皮质激素 D.PRL E.雄激素【答案】A 44、Addison 病时 ACTH 兴奋试验为 A.刺激前后无变化 B.呈延迟反应