押题练习试题A卷含答案执业医师资格证之临床助理医师题库检测试卷B卷附答案

押题练习试题押题练习试题 A A 卷含答案执业医师资格证之临床助卷含答案执业医师资格证之临床助理医师题库检测试卷理医师题库检测试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、对于胸痛下列叙述正确的是 A.胸膜性胸痛的特点是胸痛和呼吸有关 B.一般恶性胸痛为针刺样或锐痛 C.胸痛一定是生理因素造成的 D.心绞痛只出现在心前区 E.胸膜性胸痛感觉来源于脏层胸膜【答案】A 2、腹部损伤的特点符合下列哪项叙述 A.有腹膜破损者为穿透伤（多伴内脏损伤）B.伤口大小与伤情严重程度成正比 C.穿透伤的入、出口与伤道呈一条直线 D.涉及内脏的开放性损伤，诊断常较困难 E.因多数腹部损伤涉及内脏而伤情严重，死亡率一般在 30以上【答案】A 3、纤溶亢进性出血 A.链激酶 B.硫酸亚铁 C.重组人粒细胞集落刺激因子 D.氨甲苯酸 E.叶酸【答案】D 4、病人反复出现一些想法，明知不必要或不合理，但无法控制。该症状为（）A.思维奔逸 B.思维散漫 C.强迫性思维 D.强制性思维 E.思维插入【答案】C 5、男性，68 岁，咳嗽气喘 40 年，5 年来间断加重，伴下肢水肿，1 周来咳喘并下肢水肿加重，痰白色、量多，伴有嗜睡而来院就诊。A.地西泮 B.尼克刹米 C.抗生素 D.氨茶碱 E.地塞米松【答案】A 6、确定肺结核是否为传染源的最主要依据是 A.红细胞沉降率检查 B.X 线检查 C.痰结核菌检查 D.结核菌素试验 E.血结核抗体检查【答案】C 7、改善抑郁症状最快的方法是（）。A.口服丙咪嗪 B.心理治疗 C.ECT 治疗 D.肌内注射抗精神病药物 E.口服 SSRIs 类抗抑郁药【答案】C 8、男，62 岁，上腹痛 2 周。既往有高血压病史 10 余年，反复心前区疼痛发作2 个月，口服阿司匹林 100mg/d，上消化道 X 线示：胃角切迹外龛影，13C 尿呼气实验阴性，最适宜的治疗药物是 A.奥美拉唑 B.雷尼替丁 C.枸橼酸铋钾 D.多潘立酮 E.氢氧化铝【答案】A 9、男性，52 岁，因反复出现头晕、鼻出血 5 年就诊。有疟疾病史。查体：巩膜无黄染，肝未触及，脾左肋下 8cm，无腹水征。肝功能正常，骨髓检查增生骨髓象。食道吞钡透视检查无食道静脉曲张。最有效的治疗方法是 A.应用补血药 B.用止血药 C.内科化疗 D.脾切除术 E.观察【答案】D 10、女，31 岁。低热、乏力伴腹胀 3 个月。查体：股部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是 A.腹部 B 型超声 B.胃肠道钡剂检查 C.血沉 D.腹水细菌培养 E.腹腔镜检查【答案】D 11、男性，32 岁，十二指肠溃疡病史 1 年，口服药物治疗，因 4 小时前呕吐鲜血来诊，血压为 80/50mmHg，输血 1000ml 后，血压仍有波动。査体：贫血貌，剑突下压痛，腹软，此病人最适宜的治疗方法是 A.快速补液、输血 B.静脉注射止血药 C.胃镜下电凝止血 D.急诊剖腹手术 E.应用血管活性药物【答案】D 12、属于顺式作用元件的是 A.转录抑制因子 B.转录激活因子 C.增强子 D.外显子 E.内含子【答案】C 13、下列关于医师良心的叙述，错误的是 A.是一种道德责任感和自我评价能力 B.是对他人医疗行为的评价能力 C.是医德情感的深化 D.是对履行道德义务的满足和欣慰 E.是对没有履行道德义务的惭愧和悔恨【答案】B 14、下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是 A.皮肤紫瘢 B.恶心、呕吐 C.便秘 D.腹泄 E.便血【答案】C 15、糖尿病酮症酸中毐首先静脉滴注的药物是 A.碳酸氢钠 B.甘露醇 C.胰岛素 D.抗生素 E.多巴胺【答案】C 16、我国女性中居首位的性传播疾病是 A.尖锐湿疣 B.艾滋病 C.梅毒 D.淋病 E.生殖器疱疹【答案】C 17、下列哪项是雌激素和孕激素协同作用的表现 A.基础体温上升 B.子宫颈黏液的变化 C.输卵管蠕动 D.乳房发育 E.阴道上皮细胞变化【答案】D 18、女性，30 岁。咳嗽 2 个月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大，查体肺部无异常体征。A.胸部 CT B.胸部 X 线片 C.痰细菌培养加药敏 D.痰脱落细胞检查 E.纤维支气管镜检查【答案】B 19、类风湿关节炎最早出现的关节症状是 A.晨僵 B.关节痛 C.关节肿 D.关节畸形 E.关节活动障碍【答案】B 20、女性，45 岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补 10%葡萄糖 2500ml，5%葡萄糖盐水 1000ml，10%氯化钾 30ml。2 天前开始出现全腹膨胀，无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量 1500ml 左右，最可能的原因是 A.低钾血症 B.低钠血症 C.高钾血症 D.高钠血症 E.低钙血症【答案】A 21、男，58 岁，高血压患者。爬山时突发一侧肢体无力。3 小时后偏瘫。可能的诊断为 A.高血压脑病 B.脑转移瘤 C.脑血栓形成 D.脑出血 E.脑栓塞【答案】D 22、下列哪种情况可导致肾小球滤过率增加？（）A.肾交感神经兴奋 B.注射大量肾上腺素 C.快速静脉注射大量生理盐水 D.静脉滴注高渗葡萄糖液 E.注射抗利尿激素【答案】C 23、某冠心病患者想接受冠状动脉旁路移植术，但又担心术中出现意外，这属于 A.双趋冲突 B.双避冲突 C.趋避冲突 D.双重趋避冲突 E.多重趋避冲突【答案】C 24、高位脊髓损伤可引起 A.心源性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.神经源性休克 E.过敏性休克【答案】D 25、肺外结核病最常引起的形态改变是 A.直肠息肉形成 B.脾脏白色锥形病灶 C.回盲部肠腔狭窄 D.胃壁溃疡形成 E.肝大【答案】C 26、心源性水肿的特点是 A.从身体下垂部位开始 B.从身体疏松部位开始，如眼睑 C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿 D.易伴腹腔积液 E.易伴胸腔积液【答案】A 27、血液透析时防止血栓形成宜选用 A.低分子量肝素 B.肝素 C.维生素 K D.尿激酶 E.氨甲苯酸【答案】A 28、生活事件、日常困扰、重大变故和文化冲突等心理应激源所属的类型为 A.职业病应激原 B.顺应性应激原 C.社会性应激原 D.物理性应激原 E.生物性应激原【答案】C 29、对患有不治之症且濒临死亡而又极度痛苦的病人，停止采用人工干预方式抢救而缩短病人痛苦的死亡过程称为 A.已生助死 B.积极安乐死 C.消极安乐死 D.自愿安乐死 E.非自愿安乐死【答案】C 30、患者，男，25 岁，60kg，双上肢全部、躯干前后面烧伤，第一个 24小时补液总量应为 A.4000ml B.5000ml C.6000ml D.3000ml E.9000ml【答案】C 31、慢性胃炎常见的症状和体征是 A.上腹饱胀不适，食后加重 B.长期上腹痛，进食后缓解 C.上腹不适，反酸，腹泻 D.上腹部疼痛，向肩背部放散 E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型【答案】A 32、蛛网膜下隙出血最常见的病因是 A.脑外伤 B.出血性疾病 C.抗凝治疗 D.脑血管畸形 E.腰椎穿刺损伤【答案】D 33、3 岁女孩，近 2 个月来低热、盗汗，精 神、食欲差，PPD(+)，全身未 找到结核灶，胸部 X 线检查未见异常。可能的诊断为 A.结核感染 B.卡介苗反应 C.原发性肺结核 D.继发性肺结核 E.结核性脑膜炎【答案】A 34、原发性肝癌最主要的转移部位是 A.肺 B.肝内播散 C.骨 D.左锁骨上淋巴结 E.脑【答案】B 35、胸骨左缘第 2 肋间触及连续性震颤提示 A.动脉导管未闭 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动眛瓣狭窄 D.主动脉瓣关闭不全 E.肺动脉瓣关闭不全【答案】A 36、支气管哮喘的主要临床表现是 A.反复发作性呼气性呼吸困难 B.发热伴刺激性干咳 C.咳大量脓痰或反复咯血 D.发热、咳嗽、肺部固定性细湿啰音 E.咳嗽、午后低热、乏力、盗汗、消瘦【答案】A 37、氨苯蝶啶利尿作用的部位 A.远曲小管远端和集合管 B.髓袢升支粗段 C.近曲小管 D.肾小球 E.远曲小管近端【答案】A 38、咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻样痰为特征的疾病是 A.克雷白杆菌肺炎 B.肺炎球菌肺炎 C.葡萄球菌肺炎 D.支原体肺炎 E.念珠菌肺炎【答案】A 39、男性，35 岁。双下肢水肿 2 周。查体：血压 130/80 mmHg,双肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+),红细胞（+)。Scr 122mol/L。血浆白蛋白28g/L。若为上述病理类型，首选治疗物为 A.环磷酰胺 B.环孢素 A C.霉酚酸酯 D.糖皮质激素 E.硫唑嘌呤【答案】D 40、肺外结核病最常引起的形态改变是 A.直肠息肉形成 B.脾脏白色锥形病灶 C.回盲部肠腔狭窄 D.胃壁溃疡形成 E.肝大【答案】C 41、男，16 岁。因贫血来诊，化验血常规发 现 Hb72g/L,MCV 75 fl,MCHC 31%,引起此种 类型贫血的最可能疾病是 A.再生降碍性贫血 B.骨髄病性贫血 C.珠蛋內生成陣碍性贫血 D.急性失血性贫血 E.巨幼细胞贫血【答案】B 42、女，60 岁。全腹胀痛 3 个月，伴渐进性排便困难，从每日 1 次到 23 天 1次大便，大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块，其诊断最可能是 A.回盲部结核 B.粘连性肠梗阻 C.溃疡性结肠炎 D.降结肠癌 E.家族性息肉病【答案】D 43、知识点：抗肿瘤药物 A.氟尿嘧啶 B.放线菌素 C.环磷酰胺 D.长春新碱 E.阿司匹林【答案】C 44、诊断肾结核最可靠的依据是 A.尿频、尿急、尿痛症状 B.尿检结核菌阳性 C.输精管串珠样改变 D.肾盂、肾盏变性 E.尿中大量脓细胞【答案】B 45、瘢痕组织 A.细胞水肿 B.脂质沉积 C.结締组织玻璃样变 D.血管壁玻璃样变 E.细胞内玻璃样变【答案】C 46、维持躯体姿势最基本的反射活动是 A.屈肌反射 B.对侧伸肌反射 C.腱反射 D.肌紧张 E.节间反射【答案】D 47、可出现弹响指的是 A.狭窄性腱鞘炎 B.腰椎间盘突出症 C.肩周炎 D.颈椎病 E.腕管综合征【答案】A 48、下列选项中，哪种室性心动过速不宜使用直流电复律治疗 A.特发性室性心动过速 B.洋地黄中毒引起的心房颤动 C.心力衰竭伴发的室性心动过速 D.持续性室性心动过速 E.冠心病伴发室性心动过速【答案】B 49、再障血象骨髓象特点 A.呈全血细胞减少，少数呈两系细胞或血小板减少 B.细胞大小不等，中心淡染区扩大 C.可见巨核细胞增多，血片中血小板计数减少，可见畸形血小板 D.粒细胞停滞于早幼粒阶段，胞浆中颗粒粗大 E.骨髓增生活跃，但巨核细胞减少【答案】A 50、下列说法哪项不正确 A.足月儿血清胆红素205mol/L 者均为生理性黄疸 B.生后 24 小时内出现黄疸为病理性黄疸 C.早产儿 4 周末肉眼观察仍有黄疸者为病理性黄疸 D.50%?80%新生儿可出现生理性黄疸 E.生理性黄疸为自限性【答案】A 大题（共大题（共 3 3 题）题）一、【简要病史】男性，68 岁，输血后腰痛、无尿 5h。【答案】分析 1.问诊内容（13 分）（1）现病史（10 分）根据主诉及相关鉴别询问（8 分）输入血量是多少，有无突然烦躁不安、胸闷、头痛，有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。（3 分）尿量、尿色变化情况。（2 分）血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。（3 分）诊疗经过（2 分）做过哪些检查。（1分）治疗用药情况如何。（1 分）（2）其他有关病史（3 分）有无药物过敏史。（1 分）与该病有关的其他病史，有无输血史、肾病史。（2 分）2.问诊技巧（2 分）二、食管癌病例摘要：患者，男性，63 岁，汽车司机，因吞咽困难 2 个月入院。患者 2 个月前每于进食较快后，即发噎，感胸骨后灼痛，哽塞不适，需停止进食、拍背，并少量饮水后方能缓解。此后症状反复发作，