押题练习试题B卷含答案主治医师之消化内科主治306练习题(二)及答案

押题练习试题押题练习试题 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 练习题练习题(二二)及答案及答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、肺动脉瓣狭窄可出现 A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤【答案】C 2、男性，50 岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑 A.消化性溃疡出血 B.胆道出血 C.急性胃黏膜病变出血 D.食管胃底静脉曲张破裂出血 E.胃癌出血【答案】D 3、1 型糖尿病与 2 型糖尿病的最主要区别是 A.发病年龄不同 B.对胰岛素的敏感性不同 C.胰岛素基础值及释放曲线不同 D.发生酮中毒的倾向不同 E.血糖稳定性不同【答案】C 4、患者，男性，60 岁，主因乏力、食欲不振，伴右上腹隐痛半年余就诊。既往有长期饮酒史。查体 T365，巩膜黄染，心肺未见异常，腹平软，肝肿大，于肋下三指，质中等硬度、有触痛，余未见异常,血 AST120U1，ALT50U1，肝超声回报肝脏脂肪变性。A.乙型病毒性肝炎 B.自身免疫性肝炎 C.丙型病毒性肝炎 D.酒精性肝病 E.肝癌【答案】D 5、男性，40 岁，因患再障全血细胞减少明显行输血治疗，输至 30 分钟时突然怕冷、寒战，体温 39.5，第一步的立即处理是()A.减慢输血速度观察 B.肌注异丙嗪 C.口服地塞米松 D.暂停输血 E.静脉给地塞米松【答案】D 6、男性，患者，65 岁。近事记忆障碍 1 年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近 3 个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分 15 分，该患者最可能患有 A.轻度认知障碍 B.Alzeimer 病 C.血管性痴呆 D.混合型痴呆 E.精神分裂征【答案】D 7、食管癌患者出现进食呛咳提示 A.癌侵犯吞咽神经 B.上段食管癌 C.癌肺转移 D.食管气管瘘 E.伴有气管炎【答案】D 8、肝细胞合成功能障碍会出现 A.胆红素升高 B.MAO 升高 C.ALT 升高 D.白蛋白降低 E.-球蛋白升高【答案】D 9、女性，56 岁。2 个月来出现皮肤及巩膜黄染，并进行性加重，伴乏力、消瘦，排陶土样便，尿色深。查体：皮肤巩膜黄染，腹平软，无压痛、反跳痛及肌紧张，Courvisier 征（+），辅助检查：总胆红素明显升高，以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.癌性阻塞性黄疸 D.结石阻塞性黄疸 E.肝内胆汁淤积性黄疸【答案】C 10、患者男，44 岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A.肠梗阻 B.幽门梗阻 C.迷路炎 D.细菌性食物中毒 E.胆囊炎【答案】C 11、男，24 岁，冬春季节上腹痛发作已有 4 年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.肠鸣音亢进 B.腹部板状强直 C.移动性浊音阳性 D.振水音阳性 E.皮肤巩膜黄染【答案】B 12、类风湿性关节炎的 X 线检查不正确的是 A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄 B.期进而关节间隙变窄 C.期关节面出现虫蚀样改变 D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直 E.广泛性的关节脱钙【答案】A 13、显性感染的特点是 A.病原体潜藏在组织中 B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应 C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤 D.病原体完全被清除 E.病原体经常排出体外【答案】C 14、目前认为多数人类肾小球疾病是()A.代谢性疾病 B.细菌感染性疾病 C.遗传性疾病 D.免疫介导的疾病 E.免疫缺陷性疾病【答案】D 15、体温逐渐上升至 39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是 A.间歇热 B.稽留热 C.波状热 D.回归热 E.弛张热【答案】C 16、男，26 岁，反复上腹部隐痛 2 年余，进食后缓解，伴反酸，胃液分析 BAO及 MAO 均高于正常人水平 A.Curling 溃疡 B.十二指肠溃疡 C.Cushing 溃疡 D.复发性溃疡 E.吻合口溃疡【答案】B 17、食管恶性程度最高的是 A.腔内型 B.溃疡型 C.髓质型 D.蕈伞型 E.缩窄型【答案】C 18、女性，34 岁，反复腹泻 2 个月，近半个月黏液脓血便，34 次天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选 A.口服异烟肼、利福平 B.柳氮磺胺吡啶 C.静脉滴注氢化可的松 D.口服氟哌酸 E.手术治疗【答案】B 19、右季肋部痛伴发热，白血细胞明显升高 A.肝囊肿 B.肝癌 C.急性肝炎 D.肝脓肿 E.肝血管瘤【答案】D 20、急性细菌性痢疾 A.黏液脓性鲜血便 B.洗肉水样粪便 C.果酱样脓血便 D.隐血便 E.黑便【答案】A 21、关于肝脏触诊错误的是 A.触诊较多应用单手触诊法 B.正常肝脏大小多在剑下 35cm 以内 C.肝脏位置较深时应用浮沉触诊法(冲击触诊法)D.触诊须严密配合呼吸动作 E.正常肝脏大小多在肋下 1cm 以内【答案】C 22、肝硬化患者，病史 15 年，为了除外肝癌，不必要的检查是 A.AFP B.肝脏 MRI C.胃镜 D.肝脏增强 CT E.肝胆脾 B 超【答案】C 23、女性，36 岁，双手近端指间关节痛 2 个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞 3.210 A.抗核抗体谱 B.骨髓涂片 C.HLA-B27 D.双手 X 线片 E.抗心磷脂抗体【答案】A 24、吸入性肺脓肿()A.肺脓肿直接蔓延 B.多为单发病灶，以段叶分布 C.肺部病变继发感染所致 D.肺结核空洞继发感染 E.常为多发病灶，两肺外带多见【答案】B 25、乙状结肠扭转 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】D 26、胃溃疡癌变 A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食 B.上腹部疼痛伴呕吐 C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血 D.疼痛加剧，伴柏油样便 E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】C 27、肺鳞癌时常升高的肿瘤标志物是 A.CEA B.NSE C.CYFRA21-1 D.CA19-9 E.CA153【答案】C 28、结核性腹膜炎最严重的病理类型 A.粘连型 B.可确定结核性腹膜炎 C.干酪型 D.对确诊结核性腹膜炎有参考价值 E.渗出型【答案】C 29、肺结核感染途径中错误的是 A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见 B.结核菌主要通过呼吸道传播 C.次要的传染途径是经消化道进入机体 D.传染源主要是排菌的结核患者 E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】A 30、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏 B.氟马西尼 C.异丙嗪 D.开瑞坦 E.氯丙嗪【答案】B 31、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助 A.腹水颜色 B.腹水比重 C.腹水蛋白含量 D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】D 32、心力衰竭引起的发绀属于 A.混合性发绀 B.心性混合性发绀 C.肺性发绀 D.缺血性周围发绀 E.淤血性周围发绀【答案】A 33、尿意频繁至不能离开便器，尿量不多，无尿痛，见于 A.膀胱肿瘤 B.尿路梗阻 C.尿路结石伴感染 D.肾下垂 E.膀胱调节功能障碍【答案】A 34、反流性食管炎()A.LES 功能减弱 B.膈食管韧带解剖缺陷 C.胃酸分泌功能增加 D.支配食管的交感神经兴奋占优势 E.食管蠕动功能障碍【答案】A 35、患者，男，27 岁。日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛。查血小板下降，尿蛋白阳性，血 ANA（+），最可能的诊断是 A.日光性皮炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.免疫性血小板下降 E.急性肾小球肾炎【答案】C 36、上消化道出血伴休克时首要的治疗是 A.积极补充血容量 B.应用奥美拉唑 C.胃管注入止血药 D.平卧位，下肢抬高 E.胃镜止血【答案】A 37、女性，69 岁。乙肝后肝硬化 30 余年。3 天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏 B.氟马西尼 C.异丙嗪 D.开瑞坦 E.氯丙嗪【答案】B 38、由致热原引起的发热是 A.脑出血 B.肺炎 C.心力衰竭 D.甲亢 E.皮炎【答案】B 39、男性，18 岁，上呼吸道感染后 2 天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为 IgA 肾病。主要依据是()A.肾小球系膜内有以 IgA 为主的免疫复合物沉积 B.发热 C.肾小球系膜细胞增生 D.上感后 3 天内突发血尿 E.肾小球系膜区有免疫复合物沉积【答案】A 40、高血压危象首选 A.美托洛尔 B.维拉帕米 C.硝普钠 D.依那普利 E.硝酸甘油【答案】C 41、洋地黄的绝对禁忌证为 A.右心衰竭 B.舒张性心力衰竭 C.无症状心力衰竭 D.单纯二尖瓣狭窄伴窦性心律 E.已用 受体阻滞药者【答案】D 42、血源性肺脓肿最常见的病原菌是 A.大肠埃希菌 B.变形杆菌 C.肺炎克雷伯杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.草绿色链球菌【答案】D 43、男性，49 岁。以间歇性上腹痛和腹泻 1 年来诊，既往健康。查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。便常规：大量脂肪球，空腹血糖：9.2mmol/L。下列哪项诊断的可能性最大 A.消化性溃疡 B.肠易激综合征 C.慢性胰腺炎 D.慢性胆囊炎 E.胃癌【答案】C 44、女性，65 岁。有乙型病毒性肝炎史 30 年，16 年前诊断为肝硬化。2 年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压 80/40mmHg；脉搏 130 次/分；腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发 A.结核性腹膜炎 B.原发性腹膜炎 C.并发肝癌破裂 D.腹腔转移癌 E.门静脉血栓形成【答案】C 45、男性，52 岁患者，因咳嗽、胸闷、气短 1 周收入住院。查体：T37.5，R24 次/分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g/L，WBC850106/L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U/L。最可能的诊断是 A.右侧结核性胸膜炎 B.右侧恶性胸腔积液 C.右侧漏出性胸腔积液 D.右侧大叶性肺炎 E.右侧化脓性胸腔积液【答案】B 46、男性，36 岁。间断黏液血便 8 年，加重 2 个月。每天大便次数为 56 次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+）。A.钡灌肠 B.胃镜检查 C.大便查结核菌 D.大便细菌、真菌等病原学检查 E.腹部 B 超检查【答案】D 47、COPD 急性加重期，型呼吸衰竭 A.持续低流量吸氧 B.高压氧舱 C.面罩吸氧 D.间断高流量吸氧 E.呼气末正压【答案】A 48、女性，25 岁，腹痛、腹泻 2 年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.十二指肠 B.乙状结肠 C.十二指肠空肠交界处 D.回肠末端 E.空肠【答案】D 49、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现 A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高 B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成 C