押题练习试卷A卷附答案主治医师之内科主治303题库练习试卷A卷附答案

押题练习试卷押题练习试卷 A A 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303题库练习试卷题库练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、关于腐蚀性胃炎的治疗错误的是 A.立即洗胃及内镜检查 B.应用抗生素 C.补液 D.镇痛 E.口服牛乳【答案】A 2、儿童肾病综合征常继发于 A.糖尿病肾病 B.肾淀粉样变性 C.骨髓瘤性肾病 D.紫癜性肾炎 E.淋巴瘤【答案】D 3、患者男性，30 岁，风湿性心脏病史 8 年，1 个月前有上感病史，近 1 个月反复间断发热、咽痛，近 1 周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音 A.立克次体感染 B.草绿色链球菌感染 C.念珠菌感染 D.肺炎衣原体感染 E.金黄色葡萄球菌感染【答案】B 4、环磷酰胺远期的不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】D 5、肾性尿崩症 A.禁水后尿量减少，尿比重增加 B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加 C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血 pH 低，尿 pH78 D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加 E.多饮，多尿，血糖升高【答案】D 6、下列说法错误的是 A.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP 生成障碍影响肌肉能量供应 B.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维 C.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断 D.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维 E.肌强直是膜电位不稳定所致【答案】C 7、QRS 波群 A.代表心房除极过程 B.代表右心房开始除极至心室开始除极的时间 C.代表心室除极的全部过程 D.代表心室缓慢复极的过程 E.代表心室快速复极的过程【答案】C 8、关于慢性 ITP 的描述，正确的是 A.血小板生存时间缩短 B.多见于儿童 C.发病前多有感染史 D.骨髓幼稚巨核细胞增加 E.多可自行缓解【答案】D 9、蛛网膜下腔出血的最主要体征是 A.脑膜刺激征 B.感觉障碍 C.视盘水肿 D.动眼神经麻痹 E.玻璃体下片状出血【答案】A 10、肝硬化肝功能减退的临床表现不包括哪项 A.黄疸 B.肝掌 C.齿龈出血 D.食管胃底静脉曲张 E.水肿【答案】D 11、男，30 岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在 300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400106/L，蛋白定量为 2g/L，考虑以下哪种疾病 A.结核性脑膜炎 B.化脓性脑膜炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.流行性乙型脑炎 E.脑肿瘤【答案】A 12、女性，59 岁，慢性咳喘 20 年。近 5 年来动则气急，并常有尿少、下肢水肿。3 天前感冒，自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率 28 次分，发绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示 pH729，PaCO A.并发气压伤气胸 B.肺不张 C.气道分泌物阻塞 D.心输出量减少 E.呼吸器肺(即呼吸器引起的 ARDS)【答案】A 13、女性，30 岁，患结核性脑膜炎，给予抗结核治疗，病情好转，但近期血ALT 明显增高至 500 单位，血胆红素也升高，以下哪项处理正确 A.待 1 周后复查，暂不处理 B.停所有抗结核药，继续观察 C.维持原治疗，继续观察，加强保肝措施 D.停利福平，保留异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素，并加强保肝治疗 E.停所有抗结核药，加强保肝治疗，同时鞘内注药异烟肼和地塞米松【答案】D 14、1 型糖尿病患者，用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制，1 周来体温持续 39、咳嗽，左下肺可闻及湿啰音，白细胞 15310 A.改用短效胰岛素 B.改用长效胰岛素 C.加大中效胰岛素剂量 D.加大二甲双胍剂量 E.原治疗方案不变【答案】A 15、男性，38 岁，因咳嗽、痰中带血 2 周来就诊。X 线检查发现左下叶后基底段肺不张。纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。CT 示肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施不适当的是 A.配合免疫或中医中药治疗 B.手术切除或手术后加用化学治疗 C.化学治疗基础上选择性手术 D.化学治疗基础上联合放射治疗 E.化学治疗【答案】B 16、符合巨幼细胞贫血实验室检查的是 A.网织红细胞减少 B.骨髓象呈核幼浆老现象 C.MCV80fl，MCHC32%D.巨核细胞体积减少 E.中性粒细胞分叶少【答案】B 17、以下疾病不属于血管外溶血的是 A.异常血红蛋白病 B.新生儿溶血 C.自身免疫性溶血 D.PNH E.地中海贫血【答案】D 18、下述哪项不是型呼吸衰竭的特点 A.有效肺泡通气量增加 B.常见于慢性阻塞性肺疾病 C.动脉血二氧化碳分压55mmHg D.动脉血氧分压(PaO E.主要是呼出 CO【答案】A 19、高血压患者心脏叩诊可见 A.靴形心 B.梨形心 C.烧瓶样心 D.心界向右侧移位 E.普大型心【答案】A 20、以下淋巴瘤治疗决策不正确的是 A.霍奇金病常用化疗方案为 MOPP B.霍奇金病A.A 为扩大照射 C.ABVD 方案的副作用主要为心肺不良反应 D.淋巴瘤患者不适宜骨髓移植 E.非霍奇金淋巴瘤化疗以 CHOP 为主【答案】D 21、支气管哮喘急性发作伴窦性心动过速，不正确的治疗是 A.硫酸沙丁胺醇吸入 B.普萘洛尔口服 C.鼻导管吸氧 D.异丙托溴铵吸入 E.地塞米松静脉滴注【答案】B 22、接触联苯胺可引起 A.肝癌 B.肺癌 C.肾癌 D.膀胱癌 E.胃癌【答案】D 23、对于真性红细胞增多症，下列哪项是错误的 A.三系细胞增生 B.脾大 C.骨髓细胞外铁和铁粒幼细胞增多 D.EPO 降低 E.血清维生素 B12 增高【答案】C 24、治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用 A.胆碱酯酶复能剂 B.阿托品加对症治疗 C.阿托品 D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗 E.对症治疗【答案】D 25、下列不是肾前性氮质血症的原因的是 A.过度利尿 B.心源性休克 C.前列腺肥大 D.创伤大出血 E.严重脱水【答案】C 26、患者女性，29 岁，多尿、骨痛、双下肢无力 1 年，加重 10 天，查体：血压 160118mmHg，心律不齐，心率 107 次分，可闻及期前收缩 79 次分，尿常规蛋白(+)，白细胞 14 个HP，红细胞 04 个HP，血 K A.慢性肾小球肾炎 B.高血压性肾损害 C.低血钾性肾病 D.肾小管性酸中毒 E.慢性间质性肾炎【答案】D 27、肝硬化并发门静脉血栓形成 A.腹水为渗出液 B.腹水介于渗漏之间 C.腹水为漏出液 D.腹水为血性 E.腹水为脓性【答案】D 28、女性，69 岁，发现血糖高 3 年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想查体：身高 160cm，体重 60kg A.75kg B.85kg C.55kg D.65kg E.45kg【答案】C 29、支气管哮喘的临床分型是 A.外源性、感染性、混合性 B.外源性、内源性、混合性 C.内源性、感染性、混合性 D.外源性、内源性、哮喘持续性 E.外源性、感染性、喘息性【答案】B 30、下列不能用于抢救腺垂体功能减退症引起的垂体危象患者的是 A.小剂量甲状腺素治疗 B.注意保温 C.静推 50葡萄糖 D.可用镇静安眠药 E.静滴氢化可的松【答案】D 31、下列说法不正确的是 A.随着我国医疗水平的提高，心血管病呈逐渐下降趋势 B.我国目前心血管病死亡率在总死亡率中占首位 C.我国急性心肌梗死发病率呈上升趋势 D.我国高血压患病率逐渐呈增加趋势 E.我国风心病的患病率随着年代而减低【答案】A 32、格林-巴利综合征 A.脑脊液白细胞数 410 B.脑脊液白细胞数 510 C.脑脊液白细胞数 310 D.脑脊液白细胞数 50010 E.脑脊液白细胞数 30010【答案】C 33、下列疾病是结肠癌的高危疾病的是 A.大肠结核 B.大肠息肉 C.肠易激综合征 D.细菌性痢疾 E.阿米巴痢疾【答案】B 34、男性，60 岁，慢性咳嗽、咳痰 20 年，受凉后症状加重伴明显气短 1 周入院。血气分析示：pH730，PaCO A.肺不张 B.二氧化碳潴留加重 C.氧中毒 D.肺损伤 E.以上都不是【答案】B 35、支原体肺炎首选 A.青霉素类 B.头孢菌素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.诺酮类抗菌药【答案】C 36、患者，女性，58 岁，有高血压、糖尿病史 5 年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失急送入院。查体：血压 16095mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力 4 级，右下肢 5 级 A.150225mgd B.2575mgd C.75150mgd D.300375mgd E.225300mgd【答案】C 37、男性患者，19 岁，突发下肢紫癜，隆起于皮肤表面，对称。化验：WBC1210 A.过敏性紫癜 B.血管性血友病 C.血小板减少性紫癜 D.再生障碍性贫血 E.急性白血病【答案】A 38、下列不是门脉高压的临床表现的是 A.脾大 B.腹腔积液 C.末梢血象全血细胞减少 D.蜘蛛痣，肝掌 E.食管静脉曲张【答案】D 39、下列哪项符合急性淋巴细胞性白血病 A.易发生出血 B.与 EB 病毒感染有关 C.为儿童最多见的急性白血病 D.中枢神经系统白血病少见 E.化疗效果差【答案】C 40、稳定型心绞痛临床表现不正确的是 A.心前区或胸骨后压榨感 B.持续数分钟，经停止活动或含服硝酸甘油后缓解 C.疼痛是钝痛性质 D.没有放射痛 E.症状严重时可伴出汗【答案】D 41、胸腔积液体征不包括 A.语颤减弱 B.叩诊浊音 C.肺下界降低 D.胸廓饱满 E.呼吸音减弱【答案】C 42、下述哪项不是上消化道大出血的最常见原因 A.胆道出血 B.食管贲门黏膜撕裂综合征 C.消化性溃疡 D.胃癌 E.食管胃底静脉曲张破裂【答案】A 43、某女性患者，50 岁，突然发生急性心肌梗死，没有溶栓禁忌证，给予溶栓治疗，以下不能判断急性心肌梗死后溶栓成功的选项是 A.2 小时内胸痛程度减轻一半以上 B.ST 弓背向下 C.2 小时内 ST 段抬高的幅度降低一半以上 D.心肌损伤标志物高峰提前出现 E.出现再灌注心律【答案】B 44、男性，62 岁，急性前壁心梗 3 年，心前区闷痛 3 天，呼吸困难、不能平卧2 天来诊，既往糖尿病 10 余年。查体：T36.2，P100 次/分，BP160/90mmHg。A.毛细血管搏动征（+）B.心脏增大 C.肺动脉瓣第二音亢进 D.心尖部第一心音亢进 E.甲状腺增大【答案】B 45、男性，45 岁。突发头痛伴恶心、呕吐 1 天来诊，有高血压病史 10 年，平日血压控制在 120140/8090mmHg，查体：血压 230/120mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力 5 级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（-）。A.行 CT 或 MRI 检查 B.地西泮（安定）1020mg 缓慢静脉注射 C.甘露醇与速尿联合使用 D.头部放置冰袋 E.静脉滴注硝普钠【答案】A 46、单纯性肥胖症 A.皮质醇增多，可被小剂量地塞米松抑制 B.双侧肾上腺切除术+激素替代治疗 C.蝶鞍扩大 D.阻滞肾上腺皮质激素合成 E.血浆 ACTH 降低【答案】A 47、肾性尿崩症 A.禁水后尿量减少，尿比重增加 B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加 C.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血 pH 低，尿 pH78 D.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加 E.多饮，多尿，血糖升高【答案】D 48、男性，50 岁，患慢乙肝已 8 年，近 1 个月来病情明显加重，怀疑为慢性重型肝炎，下列结果中不能作为诊断依据的是 A.PTA 明显减少 B.