备考题库2023年主治医师之消化内科主治306全真模拟考试试卷B卷(含答案)

备考题库备考题库 20232023 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 全真全真模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、女性，45 岁。上腹不适 3 年，餐前痛，胃肠钡透示十二指肠球部变形，近日疼痛加重，向腰背部放散，该患者最可能的诊断是 A.胃癌 B.上消化道出血 C.急性胃黏膜病变 D.十二指肠球部溃疡穿孔 E.胃溃疡【答案】D 2、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确 A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者 B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者 C.糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者 D.免疫抑制剂适用于轻、中型患者活动期 E.糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中型患者【答案】D 3、溃疡性结肠炎最主要的病理表现是()A.炎性息肉 B.干酪样肉芽肿 C.非干酪样肉芽肿 D.肠黏膜表浅溃疡 E.肠黏膜充血水肿【答案】D 4、患者女，69 岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是 A.流行性出血热 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性乙型脑炎 D.脑出血 E.败血症【答案】D 5、急性广泛前壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波，S-T 段上抬 B.V C.V D.V E.V【答案】B 6、出现 Cheyne-Stokes 和 Biots 呼吸最主要的机制为 A.胸部外伤呼吸受抑制 B.胸腔积液呼吸受抑制 C.呼吸中枢兴奋性降低 D.呼吸肌麻痹 E.严重神经衰竭【答案】C 7、关于肝细胞黄疸的病因，错误的是 A.肝硬化 B.败血症 C.阵发性血红蛋白尿 D.病毒性肝炎 E.钩端螺旋体病【答案】C 8、对 40 岁以下血性胸腔积液疑诊癌性胸膜炎的病人，下列哪项检查最有意义 A.胸部 CT 检查 B.痰脱落细胞检查 C.胸水癌胚抗原测定 D.胸水脱落细胞检查 E.胸水中 LDH 测定【答案】D 9、下列哪种细胞损伤后可产生内因子抗体()A.黏液细胞 B.G 细胞 C.壁细胞 D.贲门腺细胞 E.主细胞【答案】C 10、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠【答案】B 11、肥厚梗阻型心肌病患者查体可有以下体征 A.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音 B.胸骨左缘第 3、4 肋间收缩期喷射样杂音 C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音 D.胸骨左缘第 2 肋间连续性机器样粗糙杂音 E.心尖区收缩期吹风样杂音【答案】B 12、患者女，43 岁。上腹部反复发作性疼痛 5 年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是 A.胃溃疡活动期 B.胃癌 C.穿透性溃疡 D.胃黏膜脱垂 E.幽门梗阻【答案】C 13、患者女，41 岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是 A.腹主动脉瘤 B.肝硬化门静脉高压 C.肾动脉狭窄 D.髂动脉狭窄 E.腹主动脉狭窄【答案】B 14、男性，52 岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是 A.手术治疗 B.胃液分析 C.定期内镜随访检查 D.定期血清糖抗原检查 E.定期 X 线钡餐检查【答案】C 15、患者男，43 岁。查体脉压减小，该患者可能是 A.主动脉瓣关闭不全 B.甲状腺功能亢进 C.贫血 D.主动脉瓣狭窄 E.动脉硬化【答案】D 16、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是()A.其子女只有男孩不正常 B.其女儿有 50%患血友病 C.其子女均为杂合子 D.其子女只有男孩正常 E.其女儿有 25%患血友病【答案】D 17、男性，65 岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是 A.有构音障碍 B.命名性失语 C.感觉性失语 D.混合性失语 E.运动性失语【答案】C 18、痛风患者耳廓上见触痛性黄白色小结，原因为 A.尿酸盐沉积 B.胆脂瘤 C.皮肤感染 D.耳廓软骨炎 E.风湿肉芽肿【答案】A 19、大便发黑 A.硫糖铝 B.阿托品 C.法莫替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】D 20、男性，42 岁。因腹痛来诊，超声示胆石症，该患腹痛的性质是 A.烧灼样 B.阵发性绞痛 C.剑突下钻顶样痛 D.隐痛 E.胀痛【答案】B 21、与 HP 感染密切相关的疾病是 A.溃疡性结肠炎 B.急性阑尾炎 C.慢性胆囊炎 D.消化性溃疡 E.急性胰腺炎【答案】D 22、患者，男性，65 岁，慢性咳嗽 20 年，有肺气肿体征。5 天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6 小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是()A.感染性休克 B.急性脑血管病 C.肺性脑病 D.DIC E.上消化道出血【答案】C 23、女性，54 岁，4 个月来腹胀，食欲减退，低热。查：腹饱满，移动浊音(+)，抗结核治疗 2 周不见好转，为进一步明确诊断，应做的检查是 A.腹腔镜+活检 B.全胃肠钡餐 C.腹腔积液常规 D.血沉 E.剖腹探查【答案】A 24、房室结内折返性心动过速不伴心功能不全选用()A.奎尼丁 B.普萘洛尔 C.维拉帕米 D.胺碘酮 E.毛花苷 C【答案】C 25、女性 50 岁间歇性发作咽下困难 5 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。A.硬皮病 B.反流性食管炎 C.食管贲门失迟缓症 D.食管癌 E.食管裂孔疝【答案】B 26、肺结核()A.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热 B.缓起低热、乏力、盗汗、纳差、干咳，体重下降 C.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血【答案】B 27、胃溃疡癌变 A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食 B.上腹部疼痛伴呕吐 C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血 D.疼痛加剧，伴柏油样便 E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】C 28、霍奇金病最常见的组织学类型是()A.小淋巴细胞型 B.淋巴细胞消减型 C.淋巴细胞为主型 D.混合细胞型 E.结节硬化型【答案】D 29、血尿的正确概念是()A.血尿是指每高倍镜视野可见 10 个以上红细胞 B.低倍镜下偶见个别红细胞 C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞 D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过 3 个红细胞 E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】D 30、腰椎穿刺禁忌证()A.蛛网膜下隙出血 B.中枢神经系统炎症 C.脑膜癌 D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者 E.脱髓鞘疾病【答案】D 31、下列各项中不符合贫血时机体代偿现象的是()A.血液循环时间缩短 B.心输出量增加 C.红细胞内 2，3-二磷酸甘油酸浓度降低 D.氧解离曲线右移，血红蛋白与氧亲合力增加 E.心率加快【答案】C 32、食管裂孔疝 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】D 33、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.贫血 B.脑栓塞 C.失血性休克 D.肝性脑病 E.低血糖昏迷 F.脑出血【答案】D 34、男性，28 岁。反复腹痛、腹泻 7 个月就诊，腹痛以右下腹为主，腹泻每日23 次，糊状，无黏液及脓血。体检：右下腹轻度压痛，无反跳痛。肛周有瘘管。粪常规（-），胃肠钡剂造影见回盲部有线样征 A.免疫反应 B.螺旋菌感染 C.病毒感染 D.结核杆菌感染 E.寄生虫感染【答案】A 35、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是()A.有无面部痛觉减退和角膜反射减退 B.合并有角膜炎 C.伴有牙齿疾患 D.疼痛范围小 E.触发点的存在【答案】A 36、女，46 岁，睡眠差，呼吸困难，常在正常呼吸中出现一次深大呼吸，其呼吸类型为 A.Kussmaul 呼吸 B.间歇性呼吸 C.呼吸暂停 D.叹气样呼吸 E.潮式呼吸【答案】A 37、下列哪项可出现呼气性呼吸困难 A.支气管哮喘 B.气胸 C.白喉 D.重症肺炎 E.气管异物【答案】A 38、有关功能性消化不良下列描述不正确的是 A.主要依据临床表现与消化性溃疡相鉴别 B.X 线或胃镜检查未见溃疡和胃炎，胃黏膜完全正常 C.多见于年轻女性 D.有消化不良的症候 E.检查未发现肝胆疾病【答案】A 39、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于 A.肢端肥大症 B.黏液性水肿 C.肾上腺皮质功能不全 D.Cushing 病 E.克汀病【答案】C 40、患者女，查体见肝脏下移，该患者不可能是 A.右侧大量胸腔积液 B.右下肺炎 C.内脏下垂 D.肺气肿 E.膈肌下降【答案】B 41、男性，24 岁，贫血 1 年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白 65g/L，红细胞 2.010 A.阵发性睡眠性血红蛋白尿 B.再生障碍性贫血 C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病 E.原发性血小板减少性紫癜【答案】B 42、女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.心绞痛 B.慢性胆囊炎 C.食管炎 D.胃食管反流病 E.胃及十二指肠球部溃疡【答案】D 43、具有强大的扩张冠状动脉作用对变异性心绞痛疗效最佳的药物是 A.美托洛尔 B.消心痛 C.开搏通 D.硫氮酮 E.哌唑嗪【答案】D 44、Wegener 肉芽肿患者的常见抗体为 A.c-ANCA B.p-ANCA C.抗 Scl-70 抗体 D.抗 SS-A 抗体 E.抗-fodrin 抗体【答案】A 45、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选()A.糖皮质激素局部灌肠治疗 B.SASP 栓剂 C.5-ASA 灌肠 D.SASP 口服 E.静点糖皮质激素【答案】A 46、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的 A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多 B.严重疾病所致的应激状态 C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加 D.黏液分泌减少 E.白三烯合成增多【答案】C 47、毕奥呼吸常见于 A.呼吸中枢功能障碍 B.急性喉炎 C.左心功能不全 D._右心功能不全 E.情绪激动【答案】A 48、引起呼吸浅快的疾病不包括 A.肺炎 B.胸膜炎 C.严重鼓肠 D.发热 E.气胸【答案】D 49、易并发幽门梗阻的是()A.急性胃炎 B.慢性胃体炎 C.胃癌 D.十二指肠溃疡 E.胃溃疡【答案】D 50、肝硬化最常见的并发症 A.上消化道出血 B.肝性脑病 C.肝肾综合征 D.肝肺综合征 E.腹水【答案】A 51、周围神经病变的描述不正确的是 A.可影响 2 支或多支神经 B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘 C.仅单独影响一支神经 D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变 E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】C 52、关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是错误的()A.黏连型 B.渗出型 C.闭塞型 D.干酪型 E.混合型【答案】C 53、G-6-PD 缺乏病表现为 A.遗传性红细胞膜结构异常 B.遗传性红细胞内酶缺陷 C.获得性红细胞表面 GPI 锚连膜蛋白缺陷 D.遗传性珠蛋白肽链量异常 E.遗传性珠蛋白肽分子结构异常【答案】B 54、患者，男，28 岁。间断腹痛、腹泻、脓血便 3 年，加重 2 周，46 次日，不伴发热。结肠镜检查示：直肠、乙状结肠粘膜弥漫充血、水肿，有多发、表浅溃疡，附有脓血性分泌物。最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.溃疡性结肠炎 C.伪膜性肠炎 D.出血坏死性肠炎 E.缺血性结