押题练习试卷B卷附答案主治医师之内科主治303精选试题及答案一

押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案主治医师之内科主治卷附答案主治医师之内科主治 303303精选试题及答案一精选试题及答案一 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、18 岁男性，在校大学生，2 个月来无诱因出现颈部、腋下淋巴结肿大，体重明显下降达 10kg，伴顽固性腹泻，每日十数次稀便，经询问病史，为同性恋。A.粟粒性肺结核 B.间质性肺炎 C.心功能不全 D.卡氏肺孢子虫性肺炎 E.军团菌肺炎【答案】D 2、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A.触发点的存在 B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退 C.伴有牙齿疾患 D.合并有角膜炎 E.疼痛范围小【答案】B 3、慢性肾功能衰竭患者心血管并发症中与电解质紊乱关系最密切的是()A.高血压 B.动脉粥样硬化 C.心力衰竭 D.心律失常 E.心包炎【答案】D 4、患者女性，16 岁。发热伴面部皮疹半个月。近 3 天出现膝关节疼痛、肿胀，来院检查，心率 140 次/分，奔马律。胸片提示有胸腔积液，腹部 B 超提示有腹腔积液，尿常规显示尿蛋白（+），血沉 46mm/h，CRP 正常。A.查血清抗链 O B.做血培养 C.做尿培养 D.做血清抗 ds-DNA 抗体检测 E.做胸腔积液化验【答案】D 5、某女，45 岁，因半年体重增加 25kg，伴月经紊乱、头痛、多毛来诊，蝶鞍 X 片未见蝶鞍扩大，皮质醇节律消失，小剂量地塞米松抑制率 20，大剂量地塞米松抑制率 60，则最可能的诊断是 A.肾上腺皮质腺瘤 B.异位 ACTH 综合征 C.肥胖症 D.Cushing 病 E.肾上腺皮质癌【答案】D 6、女性，58 岁。突发左上肢麻木无力，1 小时后缓解，第 2 天再发上述症状，并伴有左眼视物模糊，1 个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征 A.偏头痛 B.可逆性缺血性神经功能缺失 C.进展型卒中 D.腔隙性脑梗死 E.单纯部分性发作【答案】B 7、肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗，首选 A.硝普钠 B.受体阻滞剂或维拉帕米、地尔硫 C.硝酸异山梨酯 D.硝苯地平 E.地高辛【答案】B 8、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为 A.2SHE10HE B.3SHE9H C.1SHR8HE D.2SHZ10HZ E.4SHE10HE【答案】A 9、阻塞性黄疸时，以下血清酶谱的变化哪一项是正确的 A.血清淀粉酶活性升高 B.谷草转氨酶活性升高 C.乳酸脱氢酶活性升高 D.谷丙转氨酶活性升高 E.碱性磷酸酶活性显著升高【答案】D 10、二尖瓣狭窄的体征为 A.在胸骨右缘第二肋间闻及舒张早中期及全舒张期吹风样递减型杂音，可传至心尖部 B.在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音，占据几乎整个收缩期与舒张期，在收缩末期最响并伴有震颤，向左上胸及背部传播 C.心尖部可触及舒张期震颤，听诊心尖区第一心音亢进，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样 D.心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛区传导，第一心音减弱 E.胸骨右缘第二肋间有级以上收缩期杂音，粗糙，呈喷射性，向颈部传导，可伴有喷射性喀喇音并可触及收缩期震颤【答案】C 11、农药在施用过程中进入机体主要的途径是 A.皮肤和消化道 B.消化道和黏膜 C.呼吸道和皮肤 D.呼吸道和消化道 E.黏膜和皮肤【答案】C 12、患者，女，61 岁，支气管哮喘史 20 年，本次发作 6 天，经治疗后症状完全消失。2 小时前，突感左胸剧痛，继之呼吸困难、发绀、大汗、烦躁。血压128kPa(9060mmHg)，气管右移，左肺呼吸音减低，最大可能是 A.急性肺炎并发胸膜炎 B.急性肺不胀 C.急性肺梗死 D.自发性气胸 E.以上都不是【答案】D 13、患者女性，26 岁，突发双侧腰痛 1 周，寒战、高热 1 天，查体：体温396，呼吸 24 次分，脉搏 123 次分，血压 9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞 1015 个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.粪链球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌【答案】C 14、男性，3 岁，因感冒后发热 5 天，突发寒战、高热、黄疸、腰背痛，体检巩膜黄染，HGB68gL，WBC1110 A.溶血性贫血急性型 B.巨幼细胞贫血 C.PNH D.再生障碍性贫血 E.缺铁性贫血【答案】A 15、恩普菲林 A.兴奋肾上腺素能 受体 B.抑制磷酸二酯酶 C.M-胆碱能受体拮抗剂 D.抗炎、抑制细胞因子生成、减轻气道水肿 E.拮抗组胺、抑制炎症细胞的趋化和释放介质【答案】B 16、女性，28 岁。乏力半年。因发作性手足搐搦伴软瘫 3 次就诊。体检：神志清楚，对答切题。四肢不能自主运动，肌力 2 级，无明显肌萎缩。血压 180110mmHg，心率 92 次分，律齐 A.吉兰-巴雷综合征 B.甲状旁腺功能减退 C.原发性醛固酮增多症 D.甲状腺功能亢进伴周期性低钾性麻痹 E.周期性低钾性瘫痪【答案】C 17、男性，48 岁。反复上腹部不适 10 年余，与进食及季节无明显关系，查体：消瘦，结膜苍白，贫血貌，上腹压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检呈重度不典型增生。A.血清 Vit B B.血清壁细胞抗体阳性 C.基础胃酸分泌增加 D.血清中检测不出其他自身抗体 E.血红蛋白值在正常范围【答案】B 18、男性，28 岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3 个月前出现颜面水肿，血压 13594mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(+)，红细胞 2025 个HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐 230molL，B 超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达 600molL。可能的诊断是 A.急进性肾炎 B.急性肾炎 C.慢性肾炎急性发作型 D.急性间质性肾炎 E.急性肾小管坏死【答案】A 19、女性，38 岁，反复上腹痛伴反酸 10 多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1 周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食 A.奥美拉唑 B.山莨菪碱 C.枸橼酸铋钾 D.硫糖铝 E.西咪替丁【答案】B 20、下列疾病的表现分别属于急性粟粒性肺结核 A.持续中等度发热（3839）3 周以上，伴咳嗽、咳痰、气短 B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年 C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧 D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常 E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短【答案】A 21、男性患者，20 岁，3 个月来出现间断性黑矇、晕厥，多在活动时发作，无胸痛及夜间阵发性一呼吸困难。查体：无颈静脉怒张，心界不大，心律整齐，胸骨左缘第 3、4 肋间有 3/6 级收缩期杂音，下蹲位减弱，肝脏不大，下肢不肿。A.-受体阻滞剂 E 肾上腺素能受体兴奋剂 B.转换酶抑制剂 C.洋地黄 D.硝酸酯类【答案】A 22、作尿糖试验的尿标本采集时间是()A.饭后立刻 B.饭前 1 小时 C.晨尿 D.四段尿 E.饭后 1 小时【答案】D 23、贫血患者 HGB50gL，WBC4810 A.缺铁性贫血 B.甲状腺功能减退所致贫血 C.再生障碍性贫血 D.巨幼细胞贫血 E.溶血性贫血【答案】A 24、下列哪项体征不在左心室衰竭时的肺部出现 A.双肺有较多水泡音 B.可闻及干啰音 C.可闻及哮鸣音 D.双肺语音震颤增强 E.25%患者出现胸腔积液【答案】D 25、下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症 A.出血 B.穿孔 C.幽门梗阻 D.反流性食管炎 E.癌变【答案】D 26、对于感染性休克的休克早期，下列哪一项是不正确的 A.血压下降，脉压小 B.神志尚清，但烦躁、焦虑 C.呼吸深而快 D.面色和皮肤苍白 E.肢端湿冷【答案】A 27、有一名 53 岁男性，入院前 3 小时突然头痛呕吐，CT 检查后入院，入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，颈项强直（+），头 CT 左侧裂池有高密度影像 A.脑动脉硬化 B.脑血管畸形 C.颅内动脉瘤 D.烟雾病 E.肿瘤中【答案】C 28、35 岁，男性，服用阿司匹林后第 2 天突感发热、恶心、呕吐、腹痛，皮肤黄染。检验：HGB60gL，WBC8810 A.急性胃出血 B.G6PD 缺乏症 C.急性白血病 D.脾功能亢进 E.急性肾盂肾炎【答案】B 29、在高干病房，一些医护人员称呼患者总是用赵书记、钱局长等，语调适中，而到了一般病房，称呼就换成了3 床、做肠透视的等，话语十分生硬。从深层次上说，此类现象的本质和解决措施是()A.服务意识差，应加强教育 B.敬业精神差，应加强管理 C.公正意识差，应加强教育 D.尊重意识差，应加强教育 E.语言不文明，应加强培训【答案】C 30、Wegener 肉芽肿的特异性抗体是 A.抗核抗体 B.抗 SSA 抗体 C.c-ANCA D.抗心磷脂抗体 E.抗 PCNA 抗体【答案】C 31、肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高的比率大致为 A.20 B.15 C.10 D.5 E.8【答案】A 32、患者，男，68 岁。确诊慢性肺源性心脏病 5 年，近 1 周咳嗽、咳痰，呼吸困难加重。血气分析示 pH7.23，PaCO A.口服地高辛 0.25mg，1 次/日 B.积极治疗感染纠正呼酸和低氧血症 C.静脉注射普罗帕酮(心律平)D.口服 受体阻滞剂控制心室率 E.静脉注射西地兰 0.4mg【答案】B 33、淋巴瘤全身症状不包括 A.出血 B.盗汗 C.无诱因发热 D.体温38 E.消瘦【答案】A 34、糖尿病肾病尿白蛋白排泄率呈间歇性增高 A.糖尿病肾病期 B.糖尿病肾病期 C.糖尿病肾病期 D.糖尿病肾病期 E.糖尿病肾病期【答案】C 35、男性，62 岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8 小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温 36.9，血压 16.5/10kPa，右侧瞳孔直径 3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影 A.右侧滑车神经 B.右侧三叉神经 C.右侧动眼神经 D.右侧外展神经 E.右侧面神经【答案】C 36、钩端螺旋体病患者，什么时候在外周血中可找到钩端螺旋体 A.发病第 10 日 B.发病第 2 周内 C.发病第 3 周内 D.发病第 4 周内 E.发病第 5 周内【答案】A 37、男性，26 岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部 X 线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E.急性原发性肺脓肿【答案】C 38、气胸 A.发热，咳嗽，咳大量脓痰，间断咯血 B.急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 C.缓起低热、乏力、盗汗、食欲减退、干咳，体重下降 D.突起胸痛、气促、咳嗽 E.急起咽痛、流涕、鼻塞、发热【答案】D 39、女性，20 岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为 A.Kveim 皮肤试验 B.Casoni 皮肤试验 C.PPD 皮肤试验 D.青链霉素皮肤试验 E.血 CEA 活性测定【答案】C 40、女性患者，70 岁，3 年来出现发作性右侧面颊部烧灼样疼痛，每次发作持续时间数十秒，发作间期如常人 A.卡马西平 B.泼尼松 C.丙戊酸钠 D.B 族维生素 E.心得安【答案】A 41、2 型糖尿病患者，TC6.1mmol/L，TG6.8mmol/L，LDL3.9mmol/L，HDL0.8mmol/L。首选的调脂药物是 A.阿托伐他汀 B.辛伐他汀 C.非诺贝特 D.烟酸 E.阿西莫司【答案】C 42、下述不符合 Sheehan 综合征诊断的是 A.常有产后大出血史 B.视野狭窄 C.血中皮质醇下降 D.闭经，腋毛、阴毛脱落 E.血中 T【答案】B 43、细菌感染所致的急性间质性肾炎患者，其肾间质常以哪