备考试题2022年主治医师之消化内科主治306考前冲刺模拟试卷B卷（含答案）

备考试题备考试题 20222022 年主治医师之消化内科主治年主治医师之消化内科主治 306306 考前考前冲刺模拟试卷冲刺模拟试卷 B B 卷（含答案）卷（含答案）单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、戊型病毒性肝炎的传播途径是 A.消化道传播 B.呼吸道传播 C.经血传播 D.母婴传播 E.虫媒传播【答案】A 2、消化性溃疡 X 线诊断的可靠依据是 A.局部变形 B.龛影在胃腔轮廓之外 C.局部压痛 D.局部激惹 E.龛影在胃腔轮廓之内【答案】B 3、女性，32 岁，间歇性上腹不适 4 年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为 O，最大胃酸分泌量(MAO)为 10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的 14，其最可能的疾病是 A.胃癌 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃炎 D.胃溃疡 E.十二指肠球部溃疡【答案】C 4、男性，32 岁，腹泻 5 年，2 次日，伴里急后重感，偶有便血，无发热，便细菌培养阴性，肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，黏膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎轻度 C.Crohn 病中度 D.(2rohn 病轻度 E.肠道功能紊乱【答案】B 5、消化性溃疡的发病因素中最主要的是 A.幽门螺旋菌 B.非甾体类消炎药 C.胃酸 D.前列腺素缺乏 E.胃蛋白酶【答案】C 6、诊断急性肾盂肾炎最有价值的是 A.尿频、尿急、尿痛伴亚硝酸盐试验阳性 B.尿频、尿急、尿痛伴尿培养菌落计数10 C.尿急、尿频、尿痛 D.畏寒、发热、腰痛伴尿培养菌落计数10 E.尿频、尿急、尿痛伴尿白细胞计数310【答案】D 7、肝性脑病患者不受刺激部位生理特性影响的诱发电位是 A.嗅觉诱发电位 B.脑干听觉诱发电位 C.视觉诱发电位 D.事件相关电位 P300 E.躯体感觉诱发电位【答案】D 8、女性，27 岁。因痛经服用吲哚美辛 8 片后呕咖啡样物，约 300ml，既往无胃病、肝病病史。A.十二指肠溃疡出血 B.食管胃底静脉曲张破裂出血 C.胃溃疡出血 D.急性糜烂出血性胃炎 E.食管贲门撕裂综合征【答案】D 9、对晚期肝硬化尤其是肝肾综合征，最佳治疗方案是 A.腹水透析后静脉回输 B.定期少量多次静脉输注鲜血和白蛋白 C.肝移植 D.颈静脉肝内门体分流术 E.脾切除【答案】C 10、咳嗽伴呼吸困难，不常见的疾病是 A.慢性阻塞性肺病 B.自发性气胸 C.急性上呼吸道感染 D.大量胸腔积液 E.急性肺梗死【答案】C 11、患者，29 岁。近 3 个月来反复出现腹痛、腹泻，大便每日 13 次，无黏液脓血。查体：右下腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肛周见瘘管。胃肠钡餐：回盲部线样征。下列哪项诊断的可能性最大 A.肠结核 B.克罗恩病 C.小肠淋巴瘤 D.溃疡性结肠炎 E.阿米巴性肠病【答案】B 12、男性，38 岁，肝硬化病史 2 年；高蛋白饮食后出现睡眠障碍，计算力障碍，脑电异常，下列治疗措施不合适的是 A.乳果糖口服 B.精氨酸静脉滴注 C.限制蛋白饮食 D.弱碱性溶液灌肠 E.弱酸性溶液灌肠【答案】D 13、男性，65 岁，COPD10 年，近来症状加重伴呼吸困难。血气分析示：pH7.26、PaO A.呼吸性酸中毒失代偿 B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒失代偿 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】D 14、男，35 岁，间歇性上腹痛 2 年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7 天来疼痛加剧，并排柏油样便 A.病史、症状和体征 B.X 线钡剂检查 C.吞线试验 D.纤维内镜检查 E.选择性动脉造影【答案】D 15、慢性失血所致的贫血()A.大细胞正色素贫血 B.正细胞正色素贫血 C.小细胞正色素贫血 D.小细胞低色素贫血 E.大细胞低色素贫血【答案】D 16、肝硬化腹水产生的最主要因素()A.白蛋白合成不足 B.血氨产生过多 C.门脉压力增高 D.便秘 E.脾大，脾功能亢进【答案】C 17、女性，70 岁，胃溃疡病史 10 年，近 3 个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查 B.X 线钡餐检查 C.粪便潜血检查 D.CT 检查 E.胃液分析【答案】A 18、男性，45 岁，乙型肝炎后肝硬化病史 5 年，患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水，治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。A.心房肽合成增加 B.交感神经系统兴奋 C.ADH 分泌增加 D.醛固酮分泌增加，降解减少 E.钠负荷增加【答案】D 19、男性，66 岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X 线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与 A.比重 1.016 B.总蛋白 28.5g/L C.LDH215U/L D.间皮细胞占 3%E.单核细胞占 84%【答案】C 20、痛风属于哪种物质代谢障碍性疾病 A.糖 B.蛋白质 C.脂肪 D.嘌呤 E.核糖【答案】D 21、纵行裂隙状溃疡见于 A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡【答案】A 22、患者，男性，35 岁，发作性咳嗽、咳痰、喘息 8 年，加重 1 天。吸烟 10年，每日 10 支。曾有食用海鲜过敏史。查体双肺可闻及较多哮鸣音。A.吸入糖皮质激素 B.静脉滴注糖皮质激素 C.静脉滴注抗生素 D.吸入 E.皮下注射吗啡【答案】D 23、不是克罗恩病出现腹块的因素是 A.肠系膜淋巴结肿大 B.肠壁与肠系膜增厚 C.直肠外瘘通向肛周皮肤 D.内瘘形成或局部脓肿 E.肠粘连【答案】C 24、男性，36 岁，昨夜饮白酒 500ml 后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏 90 次/分，肝脾未及。A.急诊胃镜检查 B.血常规 C.大便潜血试验 D.B 超检查 E.肝功能检查【答案】A 25、血氨升高对脑功能的影响机制不包括下面哪项 A.干扰脑细胞三羧酸循环，使大脑细胞的能量供应不足 B.增加了脑对中性氨基酸的摄取 C.血氨增加，导致星形胶质细胞中谷氨酰胺增加，引起脑细胞水肿 D.血浆中色氨酸增多 E.氨可直接干扰神经的电活动【答案】D 26、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()A.肠球菌 B.肺炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.真菌【答案】C 27、最主要产氨场所是 A.肝脏 B.骨骼肌 C.肠道 D.大脑 E.肾【答案】C 28、男性，71 岁。右上腹不适，纳差，消瘦 3 个月。近 3 天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 E.药物性黄疸【答案】C 29、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.幽门梗阻 B.反流性食管炎 C.胃轻瘫 D.贲门失弛缓 E.胃粘膜脱垂【答案】A 30、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是 A.经腹壁超声检查 B.超声内镜引导下细针穿刺 C.糖抗原 CA19-9 D.腹部加强 CT E.腹部磁共振【答案】B 31、上消化道出血的特征性表现为 A.呕血与黑粪 B.发热 C.氮质血症 D.失血性周围循环衰竭 E.贫血【答案】A 32、女性，40 岁，大便 45 次自持续 56 年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦 A.便常规及隐血 B.钡灌肠 C.结肠镜 D.直肠镜 E.便培养【答案】C 33、下述不属于全身性水肿的是 A.丝虫病淋巴性水肿 B.心源性水肿 C.黏液性水肿 D.肝源性水肿 E.肾源性水肿【答案】A 34、患者，女，57 岁。早饱、腹胀 1 年余，失眠。胃镜：轻度浅表性胃炎，生化全项检查无异常。曾服多种药物均无效果。患者自觉病情严重，精神抑郁。下一步治疗可以选用的药物是 A.根除 Hp 药物 B.抑酸药 C.消化酶制剂 D.抗抑郁药 E.胃肠解痉药【答案】D 35、蛛网膜下腔出血患者，意识清楚，查体发现一侧眼睑下垂，伴瞳孔散大和对光反应消失，应当考虑可能存在 A.脑室内出血 B.脑内感染 C.动脉瘤 D.脑血管痉挛 E.脑积水【答案】C 36、黏膜及黏膜下层的表浅溃疡 A.克罗恩病 B.急性细菌性痢疾 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎 E.肠伤寒溃疡【答案】D 37、女性，发热 1 周，体温 38.539.5，周身痛，近两天轻微咳嗽，无痰，胸部查体无异常体征，肝大右肋下 2cm，脾大左肋下 1cm，WBC7.0109/L，中性 60，淋巴 40，ESR70mm/h 中，痰结核菌涂片（-），血细菌培养（-），肥达反应（-），胸片两肺可见细小等大，均匀分布的粟粒样阴影，诊断最可能是 A.伤寒 B.败血症 C.急性血行播散型肺结核 D.细支气管-缔泡细胞癌 E.以上都不是【答案】C 38、女性，48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.慢性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.慢性萎缩性胃窦炎 D.慢性萎缩性胃体炎 E.急性胃炎【答案】D 39、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确 A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗 B.伴完全肠梗阻者应手术治疗 C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合 D.腹痛可用抗胆碱能药物 E.治疗开始 12 周即有症状改善【答案】A 40、起病急，水肿，少尿，尿蛋白+，红细胞+()A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.隐匿性肾炎 E.慢性肾炎【答案】B 41、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是 A.铝碳酸镁 B.埃索美拉唑 C.西咪替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇【答案】B 42、以下不是内分泌系统固有的内分泌腺的是()A.胸腺 B.甲状腺 C.肾上腺 D.垂体 E.性腺【答案】A 43、慢性乙型病毒性肝炎常在 A.婴幼儿期感染引起 B.老年期感染引起 C.青年期感染引起 D.少年期感染引起 E.中年期感染引起【答案】A 44、急性菌痢患者的腹泻属于 A.分泌性 B.渗透性 C.渗出性 D.动力性 E.吸收不良性【答案】C 45、腰椎穿刺禁忌证()A.蛛网膜下隙出血 B.中枢神经系统炎症 C.脑膜癌 D.颅内高压症伴明显视乳头水肿者 E.脱髓鞘疾病【答案】D 46、溃疡性结肠炎表现为 A.X 线可见跳跃征 B.CEA 显著升高 C.血浆 VIP 水平升高 D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性 E.低钙血症【答案】D 47、女性，36 岁，低热，腹胀半年，查体：消瘦，颈静脉无怒张、心肺听诊未见异常，脾未触及，腹水征阳性，脐至两侧髂前上棘的距离相等，下肢无水肿血沉 68mm小时，血清蛋白电泳，白蛋白 60，-球蛋白 24，GPT(ALT)25U。A.腹部 B 超 B.结核菌素试验 C.腹水检查 D.X 线检查 E.血象、血沉【答案】C 48、酮症酸中毒的呕吐属于 A.胃源性呕吐 B.肠源性呕吐 C.反射性呕吐 D.中枢性呕吐 E.神经性呕吐【答案】D 49、男，40 岁，上腹不适伴反酸、烧心、腹胀，行上消化道造影检查未见异常，诊断可除外 A.反流性食管炎 B.食管癌 C.胃食管反流病 D.慢性胃炎 E.萎缩性胃炎【答案】B 50、男，28 岁，间断咳血 3 年，本次因抬重物后突然出现咯血 200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是 A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.肺癌【答案】B 51、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎 A.乳糜性 B.漏出液 C.渗出液 D.介于渗出液与漏出液之间 E.血性【答案】C 52、女性，45 岁，间歇性发作咽下困难 3 个月，可因