练习题(二)及答案主治医师之消化内科主治306模考预测题库(夺冠系列)

练习题练习题(二二)及答案主治医师之消化内科主治及答案主治医师之消化内科主治 306306 模模考预测题库考预测题库(夺冠系列夺冠系列)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、急性心肌梗死 CK 变化规律是 A.起病 6h 内升高，24h 高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】A 2、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现()A.畏寒 B.声音嘶哑 C.食欲亢进 D.记忆力减退 E.皮肤干燥【答案】C 3、贲门失弛缓症主要表现为 A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流 B.咽下困难可突然出现或突然消失 C.进行性吞咽困难 D.上腹不适，隐痛，嗳气 E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】A 4、下列哪种疾病引起的发热为回归热 A.大叶性肺炎 B.疟疾 C.结核病 D.霍奇金病 E.伤寒【答案】D 5、男性，50 岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅 CT 示脑池内高密度影，最可能的诊断为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.椎动脉系统 TIA D.蛛网膜下腔出血 E.颈动脉系统 TIA【答案】D 6、与幽门螺杆菌感染密切相关的是 A.胃息肉 B.食管癌 C.慢性胃炎 D.结肠癌 E.胃食管反流病【答案】C 7、口干 A.硫糖铝 B.阿托品 C.奥美拉唑 D.胶体果胶铋 E.米索前列醇【答案】B 8、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈 A.鲜血便 B.粘液便 C.柏油便 D.果酱便 E.脓血便【答案】C 9、女性，39 岁。反复血便 20 年，加重 2 个月，体重较前减轻 4kg，食欲尚可。体检：全腹软，未触及腹部包块，肝脾无肿大。诊断最可能是 A.Crohn 病 B.溃疡性结肠炎癌变 C.溃疡性结肠炎并营养不良 D.肠结核 E.肠易激综合征【答案】B 10、口干()A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.法莫替丁 D.阿托品 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】D 11、我国目前缩窄性心包炎最常见的病因是()A.肿瘤性 B.结核性 C.病毒性 D.非特异性 E.化脓性【答案】B 12、患者，男，50 岁。有长期大量饮酒史，被诊断为酒精性肝硬化3 年，近期出现腹胀，下肢水肿。B 超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是 A.戒酒 B.腹水浓缩回输 C.补充白蛋白，每日可用 2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过 1kg E.限制水、钠的摄入【答案】A 13、肝性昏迷时，中枢神经系统的多巴胺合成减少，故应给予()A.多巴胺 B.复方氨基酸溶液 C.乙酰谷氨酰胺 D.左旋多巴 E.乳果糖【答案】D 14、对放射线高度敏感的肿瘤是 A.肝癌 B.淋巴肉瘤 C.直肠癌 D.绒毛膜上皮癌 E.胃癌【答案】B 15、关于气道高反应性（AHR），下列说法错误的是 A.病毒性上呼吸道感染时可出现 B.与气道炎症有关 C.常受遗传因素的影响 D.与长期吸烟无关 E.是支气管哮喘患者的共同病理生理特征【答案】D 16、上消化道出血伴休克时首要的治疗是 A.积极补充血容量 B.应用奥美拉唑 C.胃管注入止血药 D.平卧位，下肢抬高 E.胃镜止血【答案】A 17、女性，48 岁，胃溃疡史 10 年，近 1 年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性 A.粪便隐血持续阳性 B.全身情况 C.内科治疗无效 D.胃镜与钡透检查 E.疼痛程度【答案】D 18、女性，50 岁。糖尿病 8 年，发热 5 天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血 WBC9.510 A.抗结核药+口服降糖药 B.抗结核药+胰岛素 C.氨基糖苷类抗生素 D.万古霉素 E.广谱抗生素【答案】B 19、以下关于 ARDS 的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的 A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率28/分 B.早期体征为双侧肺底湿啰音 C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音 D.X 线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化 E.肺动脉平均压力 12cmH【答案】A 20、关于乙型脑炎的描述错误的是 A.人群普遍易感 B.接种疫苗后有持久免疫力 C.脑膜炎球菌和淋球菌是主要病原体 D.蚊是其主要传播媒介 E.经蚊传播的急性传染病【答案】C 21、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃镜检查 B.上消化道造影 C.血清胃泌素测定 D.腹部 B 超 E.大便隐血试验【答案】A 22、关于慢性淋巴细胞白血病，正确的是 A.分期的目的在于帮助选择治疗策略和估计预后 B.儿童多见 C.一旦确诊即需治疗 D.放疗比化疗效果好 E.不适合采用自体造血干细胞移植【答案】A 23、男，28 岁，间断咳血 3 年，本次因抬重物后突然出现咯血 200ml。查体双下肺湿啰音，胸片检查双下肺纹理增多、粗乱，提示最可能的病因是 A.肺结核 B.支气管扩张 C.肺脓肿 D.慢性支气管炎 E.肺癌【答案】B 24、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.中毒性结肠扩张 B.肠梗阻 C.肠瘘 D.腹腔脓肿 E.腹部包块【答案】A 25、酒精性肝硬化的病理特征为 A.小叶中央静脉周围纤维化 B.酒精性透明小体 C.中性粒细胞浸润 D.肝细胞脂肪变性 E.肝细胞坏死【答案】A 26、男性，60 岁。乙肝病史 15 年，2 年来乏力、腹胀、双下肢水肿，查体：巩膜黄染，肝掌，蜘蛛痣，肝不大，脾大，移动性浊音阳性，下列哪项不能说明肝功能减退 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.腹壁静脉曲张 D.黄染 E.白球蛋白比例倒置【答案】C 27、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠 135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.给予肥皂水灌肠 B.口服新霉素 C.禁用速效类巴比妥类药物 D.血氨高时给予谷氨酸钠 E.静滴谷氨酸钾【答案】A 28、口腔黏膜蓝黑色色素沉着，指缝、乳晕等色素沉着，见于 A.肢端肥大症 B.黏液性水肿 C.肾上腺皮质功能不全 D.Cushing 病 E.克汀病【答案】C 29、下列哪项引起发作性咳嗽 A.慢性支气管炎 B.变异性哮喘 C.肺结核 D.肺脓肿 E.支气管扩张【答案】B 30、饱餐后左上腹痛，血白细胞增多，血淀粉酶升高()A.急性肠梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性腹膜炎【答案】D 31、女，23 岁，3 个月来四肢关节肿胀，尤以双手腕关节，掌指关节，近端指间关节肿痛明显。A.CRP 升高 B.X 线关节破坏融合 C.ESR 升高 D.关节软组织肿胀或积液 E.高滴度类风湿因子【答案】B 32、患者，男，27 岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60mg，6 周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是 A.将泼尼松加量到 80mg/d B.改为地塞米松 C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到 40mg/d，加用免疫抑制剂【答案】D 33、肝性脑病一期的临床表现为 A.轻度性格改变和行为失常 B.定向力和理解力均减退 C.神志完全丧失，不能唤醒 D.昏睡和精神错乱 E.意识错乱、睡眠障碍、行为失常【答案】A 34、继发性肺结核最常见的类型是 A.浸润型肺结核 B.血行播散型肺结核 C.结核性胸膜炎 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.原发综合征【答案】A 35、Krukenberg 瘤的概念是下列哪项 A.胆囊癌种植于卵巢 B.胃癌种植于卵巢 C.胰腺癌种植于卵巢 D.肝癌种植于卵巢 E.大肠癌种植于卵巢【答案】B 36、患者，男性，25 岁。1 个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验 Hb128g/L，WBC6.510 A.静脉丙种球蛋白 B.静脉长春新碱 C.静脉大剂量甲泼尼龙 D.静脉血小板悬液 E.血浆置换【答案】B 37、男性，55 岁。既往有高血压病史 7 年，2 年前，曾患脑血栓，现在仍有左侧肢体瘫痪，两天前突然大咯血，今日两小时内咯血约 500ml，下列哪种药物不能使用 A.2%普鲁卡因 B.氨甲苯酸 C.垂体后叶素 D.安络血 E.鱼精蛋白【答案】C 38、某患者，胸闷气急 1 个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为 A.右侧支气管肺癌并肺不张 B.右侧大叶性肺炎 C.右下肺脓肿 D.右侧支气管扩张并感染 E.右侧大量胸腔积液【答案】A 39、女性，45 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒 B.低钾血症，代谢性酸中毒 C.低氯血症，代谢性酸中毒 D.高钾血症，代谢性酸中毒 E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】A 40、关于肠易激综合征不正确的是 A.该综合征与感染无关 B.其复发常与饮食因素有关 C.精神心理因素是发病的重要因素 D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型 E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】A 41、男性，40 岁。中上腹隐痛 5 年余，食欲缺乏 1 个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析 BAO 为 0，MA00.5mmolL A.慢性萎缩性胃炎 B.慢性浅表性胃炎 C.非溃疡性消化不良 D.胃癌 E.胃溃疡【答案】A 42、女性 50 岁间歇性发作咽下困难 5 个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡 X 线检查未见异常。A.硬皮病 B.反流性食管炎 C.食管贲门失迟缓症 D.食管癌 E.食管裂孔疝【答案】B 43、男，55 岁，既往体健，近 6 个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近 2 个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白 30gL，球蛋白 20g/L，BSP 潴留试验：45min5%，大便隐血试验(+)A.MRI B.B 型超声 C.胃镜+活检 D.X 线钡剂 E.CT 扫描【答案】C 44、主动脉瓣关闭不全 A.向颈部传导 B.向剑突处传导 C.局限在心尖部 D.向心尖部传导 E.向左腋下传导【答案】D 45、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法 A.活组织检查 B.食管黏膜脱落细胞检查 C.超声内镜 D.食管 X 线 E.内镜检查【答案】B 46、高血压病合并心绞痛应首选 A.美托洛尔 B.氨氯地平 C.卡托普利 D.特拉唑嗪 E.安体舒通【答案】A 47、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗【答案】D 48、女性，28 岁，风湿性瓣膜病病史 2 年。3 周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率 127 次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下 0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛 B.地高辛增加剂量 C.地高辛减半量 D.维持原剂量 E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】A 49、上消化道出血与下消化道出血的准确鉴别手段是 A.有无呕血 B.大便颜色是暗红色还是鲜红色 C.吞棉线试验 D.纤维内镜检查 E.有无黑粪【答案】D 50、关于溃疡性结肠炎的治疗下列哪项不正确 A.氨基水杨酸制剂适用于轻、中型患者 B.氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者 C.糖皮质激素适用于重型活