精选试题及答案二主治医师之内科主治303综合检测试卷B卷含答案

精选试题及答案二主治医师之内科主治精选试题及答案二主治医师之内科主治 303303 综合检综合检测试卷测试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，20 岁，近 5 年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热 2 天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解 A.慢性支气管炎 B.支气管内膜结核 C.支气管扩张 D.支气管哮喘 E.阻塞性肺炎【答案】C 2、中毒性菌痢最突出的病变是 A.肠黏膜大多正常，有散在溃疡边缘隆起周围有红晕 B.肠道病变轻微，仅见黏膜充血水肿 C.全身多脏器的微血管痉挛及通透性增加 D.肠黏膜水肿和肠壁增厚 E.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症【答案】C 3、男性，66 岁，吸烟 30 年，因咳嗽、咳痰、喘息 10 年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 3 天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下 2cm，双下肢凹陷性水肿 A.父亲死于急性心肌梗死 B.吸烟 30 年 C.2 岁时患麻疹及支气管肺炎 D.1 年前患气胸，治疗 1 个月后痊愈 E.40 年前患肺结核，治疗 1 年痊愈【答案】B 4、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是()A.抗 Scl-70 抗体 B.抗 Sm 抗体 C.ANA D.抗 SSA 抗体 E.抗 ds-DNA 抗体【答案】A 5、REM 睡眠约占总睡眠时间的比例为 A.1015 B.2025 C.1520 D.2530 E.510【答案】B 6、肾综合征出血热的传染源是 A.野生鼠类 B.猪 C.病毒携带者 D.犬 E.急性期病人【答案】A 7、肌肉组织摄取氨基酸能力下降引起 A.空腹高血糖 B.甘油三酯升高 C.消瘦乏力，伤口不易愈合 D.反应性低血糖 E.餐后高血糖【答案】C 8、脊髓颈膨大受累 A.双下肢上运动神经元瘫痪 B.马鞍区感觉障碍及大小便失禁 C.上肢下运动神经元，下肢上运动神经元瘫痪 D.双下肢下运动神经元瘫痪 E.四肢痉挛性瘫痪【答案】C 9、女性，61 岁，尿与肾功能均正常，B 超示双肾大小正常，伴有 3 个无回声占位，父亲 85 岁，双肾各有 2 个囊肿，母亲及弟弟 B 超双肾正常。最可能的诊断是()A.结石 B.多囊肾 C.单纯性肾囊肿 D.脓肿 E.肿瘤【答案】C 10、苯的主要蓄积部位是 A.骨骼 B.肾 C.骨髓 D.肝 E.神经组织【答案】C 11、治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用 A.胆碱酯酶复能剂 B.阿托品加对症治疗 C.阿托品 D.阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗 E.对症治疗【答案】D 12、导致类风湿关节炎预后不良的因素不包括 A.男性 B.女性 C.受累关节大于 20 个 D.类风湿因子持续高滴度阳性 E.早发病【答案】A 13、女性，40 岁。低热、盗汗、乏力、腹胀 1 个月伴大便秘结，进食减少，消瘦。查体：右下腹可及直径约 4cm 包块，有压痛。血沉 60mm/h，PPD 皮试阳性。该患者首先考虑的疾病是 A.炎症性肠病 B.结肠息肉 C.肠结核 D.结核性腹膜炎 E.结肠癌【答案】C 14、下列不是水肿发生的病理生理学因素的是 A.肾小球滤过率降低 B.继发性醛固酮增多 C.毛细血管通透性降低 D.组织间隙蛋白含量增加 E.血清白蛋白减少【答案】C 15、女性，20 岁，高考后发现多饮多尿，每日尿量 4500ml 左右。禁水试验后，尿比重 1008，尿量成为 2000ml 左右。最可能的诊断是 A.肾性多尿 B.癔症性多尿 C.尿崩症 D.糖尿病 E.肾性尿崩症【答案】C 16、女性，26 岁，高热 1 周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近 2 天胸痛已有所缓解，X 线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势 A.高度警惕肿瘤 B.合并寄生虫感染 C.合并嗜酸性粒细胞白血病 D.抽液所致，本身无特殊临床意义 E.必须排除过敏性因素【答案】D 17、女性，60 岁。眼干口干 10 年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查 ANA 阳性，抗 SSA 抗体阴性，最可能的诊断是 A.血管炎 B.类风湿关节炎 C.白塞氏病 D.原发性干燥综合征 E.系统性红斑狼疮【答案】D 18、伤寒的临床表现不包括 A.脾大 B.消化道症状 C.皮肤瘀点、瘀斑 D.发热 E.相对缓脉【答案】C 19、肺脓肿的常见病原体是 A.肺炎支原体 B.肺炎链球菌 C.军团菌 D.克雷伯杆菌 E.肺炎衣原体【答案】D 20、患者男性，31 岁，患重度二尖瓣狭窄，此患者有可能出现的最严重的并发症是 A.急性肺水肿 B.心房颤动 C.感染性心内膜炎 D.右心衰竭 E.血栓栓塞【答案】A 21、不属于贫血临床表现的是 A.活动后心悸气促 B.面色苍白，头昏乏力 C.记忆力减退，失眠多梦 D.持续低热，牙龈渗血 E.食欲减退，恶心【答案】D 22、以下指标为诊断 ARDS 的必要条件的是 A.动脉血氧分压 B.血氧饱和度 C.氧合指数 D.肺泡-动脉氧分压差 E.pH【答案】C 23、女性，48 岁，近 2 个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR47mm(第 1 小时末)A.四肢无力伴有体重明显下降 B.四肢无力伴有视力障碍 C.四肢近端肌肉进行性肌力下降 D.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降 E.四肢远端肌肉进行性肌力下降【答案】C 24、女性，58 岁，刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛 1 个月来院检查。胸片示左侧大量胸腔积液。下列检查项目不必要的是 A.纤维支气管镜检查 B.胸部 CT C.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物 D.肺功能 E.胸膜活检【答案】D 25、女性，76 岁，血压 16095mmHg 确诊心肌梗死，诊断为 A.高血压病 1 级，高危 B.高血压病 1 级，极高危 C.高血压病 2 级，极高危 D.高血压病 2 级，高危 E.高血压病 3 级，极高危【答案】C 26、洋地黄制剂不宜应用的情况是 A.预激综合征合并心房颤动 B.有症状心力衰竭伴窦性心动过速 C.急性心肌梗死伴急性肺水肿 D.缺血性心肌病伴心房颤动 E.炎症性心肌病合并快速室率心房颤动【答案】A 27、32 岁青年女性患者，干咳、低热 1 月余。X 线胸片示双下肺散在结节状阴影。血 WBC 及分类正常。反复使用多种抗生素治疗，临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。A.白念珠菌感染 B.肺孢子菌感染 C.新型隐球菌感染 D.卡氏肺囊虫感染 E.真菌感染【答案】C 28、血行播散型肺结核中毒症状重者，可短期应用 A.糖皮质激素 B.免疫抑制剂 C.化疗药物 D.干扰素 E.生物制剂【答案】A 29、阿米巴痢疾患者大便呈 A.白陶土色便 B.柏油样便 C.暗红色便 D.果酱样便 E.鲜红色便【答案】D 30、女性，37 岁，1 年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2 个月来乏力、头晕加重，间断有酱油色尿。Hb60g/L，WBC410 A.铁剂 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.雄性激素 E.骨髓移植【答案】C 31、男性，32 岁，进行性四肢无力 8 天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应 A.全身型重症肌无力 B.格林-巴利综合征 C.脑干血栓形成 D.周期性瘫痪 E.多发性肌炎【答案】B 32、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是 A.阵发性室性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房颤动 D.窦性心动过速 E.心房扑动【答案】B 33、男性，56 岁，肺源性心脏病并发心力衰竭，在使用强心剂治疗时不正确的是 A.应选用作用快、排泄快的制剂 B.用量为常规量的 23 倍 C.不作为治疗心功能不全的首选药物 D.心率快与慢不能作为疗效指征 E.一般疗效较差【答案】B 34、急淋血病首选治疗方案是 A.DA 或 HA B.小剂量阿糖胞苷 C.HOAP D.VP E.左旋门冬酰胺【答案】D 35、早期胃癌是指 A.癌肿局限而深度不超过黏膜下层 B.癌肿局限而深度不超过黏膜层 C.癌肿局限而深度不超过肌层 D.没有局部淋巴结转移者 E.癌肿小于 1.0cm 者【答案】A 36、女性，25 岁，咳嗽咳痰低热 1 个月余，间断少量咯血 1 周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查 B.痰液细胞学检查 C.胸部 CT 检查 D.胸部 MRI 检查 E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】A 37、男性，62 岁。活动中突发头痛、左侧肢体乏力伴呕吐 3 小时。既往有高血压病史 15 年。查体：神清，左侧肢体肌力 0 级，肌张力低，左侧偏身感觉减退。A.TIA B.脑出血 C.蛛网膜下腔出血 D.脑血栓形成 E.脑栓塞【答案】B 38、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时可采用下列哪种药物 A.呋塞米 B.吗啡或哌替啶 C.雾化吸入 2 肾上腺素受体激动剂 D.西地兰 E.肾上腺素【答案】C 39、女性 60 岁，今年常有尿频、尿急，无尿痛，尿常规检查正常，可能的诊断是 A.神经原性膀胱功能障碍 B.膀胱肿瘤 C.尿路结石伴感染 D.肾下垂 E.尿路梗阻【答案】A 40、肺炎球菌肺炎的铁锈痰的成因是 A.痰内有大量红细胞 B.是纤维蛋白和红细胞结合的产物 C.痰内混有大量肺泡巨噬细胞 D.红细胞破坏后释放含铁血黄素所致 E.以上都不是【答案】D 41、内分泌疾病激素替代治疗原则是 A.女病人妊娠哺乳期应停药 B.患有其他急性病时停药 C.终生服药 D.症状缓解即可停药 E.服药至青春期可停药【答案】C 42、某男，原体重 70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠 158mmolL，现体重67kg A.极重度 B.中度 C.重度 D.轻度 E.以上都不是【答案】B 43、下列关于脑出血的治疗中错误的是 A.加强护理，注意水与电解质平衡 B.情况允许的条件下可手术清除血肿 C.降低血压，血压低于平时血压为宜 D.急性期绝对卧床，保持生命体征平稳 E.控制脑水肿，预防脑疝【答案】C 44、血脂异常治疗原则不正确的是 A.需要定期地进行调脂疗效和药物不良反应的监测 B.应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平，进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平 C.进行药物调脂治疗后不需坚持控制饮食和改善生活方式 D.最主要的目的是为防治冠心病 E.根据血脂异常的类型及其治疗需要达到目的选择合适的调脂药物【答案】C 45、女性，35 岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重 1.018，细胞数 58010 A.肝硬化并发自发性腹膜炎 B.肝硬化并发结核性腹膜炎 C.肝硬化并发肝癌 D.原发性肝癌腹膜转移 E.腹膜恶性肿瘤【答案】B 46、下列哪项不属于高级心肺复苏的措施 A.人工呼吸 B.建立静脉通路，维持循环 C.药物 D.电除颤 E.气管插管【答案】A 47、男性，35 岁，因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊，体检：血压210120mmHg，心界向左下扩大，血红蛋白 65gL，尿蛋白(+)、红细胞 510 个HP，Cr760gmolL，B 超示双肾缩小，眼底有出血渗出，否认既往肾病史 A.高磷低钙血症 B.高钾血症 C.低钠血症 D.蛋白尿持续存在 E.尿 【答案】A 48、男性，35 岁，3 天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：热性病容；体温 389。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率 102 次分，律齐，心音强 A.大叶实变 B.肺叶浸润伴空洞形成 C.散在多发性浸润 D.支气管周围炎 E.跨叶段的肺浸润【答案】A 49、氰化物中毒的特效解毒剂是 A.细胞色素 C B.维生素 C.亚硝酸钠一硫代硫酸钠 D.CaNa