精选试题及答案二主治医师之消化内科主治306能力测试试卷B卷附答案

精选试题及答案二主治医师之消化内科主治精选试题及答案二主治医师之消化内科主治 306306 能能力测试试卷力测试试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、Crohn 病多位于 A.结肠肝曲 B.全结肠 C.横结肠 D.回肠末端及结肠起始部 E.直肠、乙状结肠【答案】D 2、女性，16 岁，咳嗽、少痰 5 天，不发热，WBC5.710 A.肺炎球菌肺炎 B.肺炎克雷伯杆菌肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.绿脓杆菌肺炎 E.金黄色葡萄球菌肺炎【答案】C 3、患者男，64 岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是 A.心界向左下扩大 B.心尖搏动向左下移位 C.可闻及 Austin Flint 杂音 D.心尖区收缩期吹风样杂音 E.抬举样心尖搏动【答案】C 4、正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质 A.IgG B.IgM C.白蛋白 D.葡萄糖 E.IgA【答案】D 5、慢性胰腺炎最重要的是和哪些病相鉴别 A.胰腺癌 B.急性胰腺炎 C.胰腺囊肿 D.胰腺脓肿 E.胆道蛔虫【答案】A 6、语音震颤强弱主要取决于 A.气管、支气管是否通畅 B.胸壁厚薄 C.支气管与胸壁的距离 D.患者体质状况 E.性别【答案】A 7、女性，26 岁。以浮肿，发热 1 个月入院。体检：贫血貌，血压稍增高，血肌酐 140mol/L，血清补体 C3 降低，血清抗核抗体阳性，抗 ds-DNA 抗体阳性()A.紫癜性肾炎 B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.原发性肾病综合征【答案】B 8、血友病 B 为 A.常染色体隐性遗传 B.常染色体显性遗传 C.X 连锁隐性遗传 D.X 连锁显性遗传 E.常染色体不全显性遗传【答案】C 9、患者，女，18 岁。间断腹痛 10 个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音()，血沉 58mmh。最可能的诊断是 A.结核性腹膜炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性盆腔炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】A 10、男性，42 岁。间断腹泻 2 年，每日 210 次不等，有时伴腹痛，便后缓解，粪便中有大量红、白细胞。为明确诊断应首选哪项检查 A.腹部 X 线平片 B.全消化道造影 C.便培养 D.结肠镜 E.血常规【答案】D 11、男性患者，58 岁，休息时突然出现右侧肢体无力，继而出现呼之不应。查体：深昏迷，压眶无反应，左侧瞳孔大于右侧瞳孔，血压 2412kPa。治疗首先考虑 A.抗感染 B.降颅压 C.降血压 D.催醒 E.吸氧【答案】B 12、8 月份，患儿 5 岁前来就诊，发热、头痛、恶心 6 天，伴抽搐、意识障碍2 天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC1410 A.腰穿测脑压、检查脑脊液 B.头颅 CT 检查 C.取大便化验 D.血气分析 E.特异性抗体检测【答案】B 13、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为 A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B.并发肠梗阻 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.回盲部病变引起的牵涉痛 E.胃肠功能紊乱【答案】D 14、女性，30 岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血 800ml，40 天后肝功能 ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.预防注射 B.饮食卫生 C.严格血源管理 D.水源管理 E.隔离病人【答案】C 15、男性，20 岁。2 个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有 3 次黑粪。A.十二指肠低张造影 B.CT C.胃液分析 D.核磁共振 E.B 超【答案】A 16、下列哪种药物属于襻利尿药 A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.氨苯蝶啶 D.呋塞米 E.氯噻酮【答案】D 17、确定浅昏迷最有价值的体征是 A.对疼痛刺激无反应 B.眼球浮动 C.咳嗽反射消失 D.腱反射消失 E.Babinski 征阳性【答案】B 18、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.柳氮磺胺吡啶 E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D 19、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是 A.腹水细胞学检查 B.血性渗出液 C.年龄与性别 D.腹壁柔韧感 E.有无畏寒、发热【答案】A 20、男，32 岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎 A.消化道钡餐 B.腹部 B 超 C.胃镜检查 D.胃液分析 E.血清胃泌素检查【答案】C 21、食管癌 A.进行性吞咽困难 B.支配食管的交感神经兴奋占优势 C.食管下括约肌(LES)功能减弱 D.膈食管韧带解剖缺陷 E.胃酸分泌功盲医增力口【答案】A 22、以下诊断亚硝酸盐中毒描述错误的是 A.有进食亚硝酸盐或含亚硝酸盐蔬菜史 B.从中毒剩余食品或呕吐物中检出超过限量的亚硝酸盐 C.平时的食用盐超过保质日期食用后就是亚硝酸盐中毒 D.测定血液中高铁血红蛋白含量超过 10%E.集体在饮食后发病，有乌嘴征【答案】C 23、男性，55 岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2 周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑 CT 示脑梗死。A.2HRE/4HR B.2HRS C.4HRE/2HE D.顺铂+长春碱酰胺 E.顺铂+异环磷酰胺【答案】B 24、女性，38 岁。1 年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.肠上皮化生 B.出血 C.纤维组织增生 D.中性粒细胞浸润 E.淋巴细胞浸润【答案】D 25、我国引起肝硬化的最常见原因是 A.酒精中毒 B.遗传代谢性疾病 C.病毒性肝炎 D.工业毒物 E.自身免疫因素【答案】C 26、引起病毒性心肌炎最常见的微生物是 A.金黄色葡萄球菌 B.草绿色链球菌 C.柯萨奇病毒 D.流感杆菌 E.A 族链球菌【答案】C 27、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为 A.仅能在吸气时听到 B.吸气初明显 C.呼气初明显 D.与心搏一致 E.屏气时不消失【答案】C 28、男性，35 岁，反复上腹部疼痛 6 年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近 2 日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑 B.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素 C.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑 D.胶体铋+阿莫西林 E.质子泵抑制剂+克拉霉素【答案】B 29、常见于败血症、伤寒缓解期的热型为 A.不规则热 B.间歇热 C.波状热 D.弛张热 E.稽留热【答案】D 30、原发性肝癌肝外血行转移最常见的部位是 A.肺 B.脑 C.肝脏 D.骨髓 E.腹膜【答案】A 31、可引起食管下括约肌(LES)压降低的因素除外 A.饥饿时 B.呕吐 C.胃排空延迟 D.负重劳动 E.高脂肪饮食【答案】A 32、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括 A.腹泻每日 6 次以上，脓血便 B.体温 37.7以上，持续 2 天以上 C.持续剧烈的腹痛 D.脉搏90 次分 E.短期内体重明显减轻【答案】C 33、男性，48 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查()A.上消化道造影 B.B 超 C.胃镜检查 D.血清胃泌素测定 E.便潜血试验【答案】C 34、某男性锅炉操作工，在一个通风不良环境中，连续工作 34 小时后，突感头痛和头晕。查体：患者面色潮红、口唇呈樱桃红色，并伴有呼吸加快等表现。A.一氧化碳 B.氰化物 C.二硫化碳 D.氮氧化物 E.硫化氢【答案】A 35、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为 A.肺结核 B.肺气肿 C.支气管哮喘 D.肺结核 E.慢性支气管炎并感染【答案】C 36、肝穿刺活检示假小叶形成 A.继发性肝癌 B.肝血管瘤 C.原发性肝癌 D.肝硬化 E.肝脓肿【答案】D 37、有关进展期胃癌最早的临床表现，下列哪项是错误的 A.呕血 B.厌食 C.上腹痛 D.体重减轻 E.纳差【答案】A 38、患者，男性，35 岁，发热伴浅表淋巴结肿大 10 天，乏力伴牙龈出血 2 天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检 Hb80g/L，WBC13.810 A.非特异酯酶阳性，NaF 抑制 B.非特异酯酶阳性，NaF 不抑制 C.PAS 阳性成块或颗粒状 D.过氧化物酶阳性 E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】C 39、男性，71 岁。右上腹不适，纳差，消瘦 3 个月。近 3 天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.先天性非溶血性黄疸 E.药物性黄疸【答案】C 40、患者女，心脏听诊 A2 减弱，同时 S A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄 D.主动脉瓣狭窄 E.肺动脉瓣狭窄【答案】D 41、女性，34 岁，2 月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.平卧位 B.俯卧位 C.左侧卧位 D.睡时床头抬高 E.头低脚高位【答案】D 42、甲型肝炎 A.瞳孔扩大 B.巩膜黄染 C.虹膜纹理模糊或消失 D.瞳孔缩小 E.单侧眼睑下垂【答案】B 43、GERD 强化药物治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】A 44、关于类风湿关节炎，不正确的是 A.发病机制尚不完全清楚 B.属于自身免疫性疾病 C.是一种非对称性多关节炎 D.是造成人类致残的主要原因之一 E.病情进展呈慢性、侵袭性【答案】C 45、用抗酸染色法染色后，结核分枝杆菌在光学显微镜下的典型形态是 A.为紫色的粗大杆菌 B.为红色的粗大杆菌 C.为紫色的略带弯曲的细长杆菌 D.为红色的略带弯曲的细长杆菌 E.为红色的竹节状排列杆菌【答案】D 46、男性患者，饮酒后剧烈呕吐，先吐出胃内容物，后呕鲜血 100ml，无腹痛及发热，既往体健。查体：轻度贫血貌，余无异常。诊断考虑 A.消化性溃疡 B.贲门黏膜撕裂症 C.胃癌 D.急性胃炎 E.急性胃黏膜病变【答案】B 47、患者，女，50 岁。反复低热 1 年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0109/L，Hb100g/L，ANA（），RF（+）。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是 A.风湿性关节炎 B.系统性红斑狼疮 C.骨关节炎 D.类风湿关节炎 E.结核菌感染引起的关节炎【答案】D 48、引起十二指肠溃疡胃酸分泌过高的因素中下列不正确的是 A.D 细胞数量增加，生长抑素增多 B.Hp 感染 C.壁细胞对胃泌素敏感性增高 D.壁细胞总数增多 E.胃酸反馈性抑制机制失灵【答案】A 49、男性，44 岁，上腹部饱胀，隐痛不适，暖气，恶心，查体：上腹部有轻度压痛，肝啤未触及。A.慢性肥厚性胃炎 B.慢性萎缩性胃炎 C.急性胃炎 D.慢性浅表性胃炎 E.急性糜烂性胃炎【答案】D 50、女性，38 岁，上腹剧痛 3 小时，既往有胆石症病史 4 年。查体：皮肤巩膜黄染明显，右上腹压痛，可触及胆囊，Murphyssign(+)，实验室检查血淀粉酶4 倍。A.腹腔镜胆囊切除 B.激光碎石 C.手术或 EST+取石术 D.中药排石 E.腹腔冲