精选试题及答案二主治医师之消化内科主治306题库附答案（基础题）

精选试题及答案二主治医师之消化内科主治精选试题及答案二主治医师之消化内科主治 306306 题题库附答案（基础题）库附答案（基础题）单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是 A.经腹壁超声检查 B.超声内镜引导下细针穿刺 C.糖抗原 CA19-9 D.腹部加强 CT E.腹部磁共振【答案】B 2、钩端螺旋体病在病程缓解的第 34 天后，可能出现再次发热(后发热)是因为()A.青霉素治疗后反应 B.先后两批病原体侵入 C.迟发型变态反应 D.再燃 E.复发【答案】C 3、下列可引起局部水肿的是 A.肝硬化 B.肾病综合征 C.右心功能不全 D.丝虫病 E.营养不良【答案】D 4、不能抑制胰液分泌，但能抑制胰酶活性的药物是 A.奥美拉唑 B.西眯替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素【答案】D 5、发绀伴杵状指可见于 A.肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.胸腔积液 D.气胸 E.休克【答案】A 6、女性，61 岁。右上腹痛，消瘦。查体：肝肋下 5cm，质硬，有压痛，表面有结节感，边缘不整，可闻及血管杂音。该患者可能诊断为 A.肝炎 B.肝血管瘤 C.肝淤血 D.肝癌 E.肝棘球蚴病【答案】D 7、出现呕血时，胃内滞留血量大于 A.250ml B.100ml C.150ml D.500ml E.350ml【答案】A 8、可闻及心包摩擦音的疾病是 A.急性心肌梗死 B.甲状腺功能亢进 C.严重贫血 D.右心衰竭 E.主动脉瓣关闭不全【答案】A 9、呼吸深快见于 A.呼吸肌麻痹 B.严重鼓肠 C.大量腹水 D.过度紧张 E.肥胖【答案】D 10、类风湿性关节炎的 X 线检查不正确的是 A.期关节周围软组织肿胀影、关节间隙变窄 B.期进而关节间隙变窄 C.期关节面出现虫蚀样改变 D.期晚期可见关节半脱位和关节破坏后的纤维性和骨性强直 E.广泛性的关节脱钙【答案】A 11、克罗恩病的典型 X 线表现 A.X 线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬 B.X 线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征 C.X 线钡剂造影：回盲部呈线样征 D.X 线钡剂造影：回盲部呈跳跃征 E.X 线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】C 12、女性，27 岁。因痛经服用吲哚美辛 8 片后呕咖啡样物，约 300ml，既往无胃病、肝病病史。A.磷酸铝凝胶 B.质子泵抑制剂 C.铋剂 D.生长抑素 E.前列腺素【答案】B 13、女性，55 岁。乙肝病史 5 年，自觉乏力、食欲差，到医院化验肝功ALT94U/L，AFP350U/L，经 1 个月保肝治疗，复查肝功 ALT46U/L，AFP110U/L，最可能的诊断是 A.肝脓肿 B.肝癌 C.慢性迁延性肝炎 D.肝囊肿 E.脂肪肝【答案】C 14、患者女，41 岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声，该患者可能是 A.腹主动脉瘤 B.肝硬化门静脉高压 C.肾动脉狭窄 D.髂动脉狭窄 E.腹主动脉狭窄【答案】B 15、男性，45 岁，患肝硬化 6 年。4 天来畏寒发热，体温 38左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量 550m1d A.Budd-Chiari 综合征 B.自发性腹膜炎 C.肝肾综合征 D.并发结核性腹膜炎 E.肝癌【答案】B 16、肝硬化()A.AFP 水平增高 B.白蛋白水平下降 C.支链氨基酸减少，芳香族氨基酸增多 D.直接胆红素升高 E.血尿淀粉酶升高【答案】B 17、患者，男，54 岁。餐后 2 小时突发呕血 1000ml，暗红色，排黑便 500ml。既往有饮酒史 12 年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白 23g/L。最可能的出血原因是 A.急性胃粘膜病变 B.胃癌 C.消化性溃疡 D.食管胃底静脉曲张破裂 E.Mallory-Weiss 综合征【答案】D 18、下列不是溃疡性结肠炎的手术适应证的是 A.暴发型溃疡性结肠炎 B.中毒性巨结肠 C.肠穿孔 D.脓肿和瘘管形成 E.癌变【答案】A 19、女性，18 岁，关节痛及面部皮疹 2 年，近 2 周尿少，尿蛋白 2.1g/d，伴镜下血尿。血浆白蛋白 36g/L 临床拟诊 A.原发性肾病综合征 B.狼疮性肾炎 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.急性肾小球肾炎【答案】B 20、系统性硬化病的皮肤病变可分为 A.2 期 B.3 期 C.4 期 D.5 期 E.6 期【答案】B 21、下列哪种疾病出现的发绀不属于周围性发绀 A.严重休克 B.右心衰竭 C.弥漫性肺间质纤维化 D.血栓闭塞性脉管炎 E.心包炎【答案】C 22、男性，50 岁。诊断肝硬化 2 年，1 年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d 前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者 B.食管静脉曲张破裂出血 C.重症肝炎 D.肝肾综合征 E.腹水感染【答案】A 23、胸腔积液患者胸腔积液查出抗酸杆菌()A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.原发型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】B 24、女性，25 岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体：移动性浊音阳性，右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎。A.肠梗阻 B.慢性穿孔 C.急性穿孔 D.肠坏死 E.腹腔脓肿【答案】A 25、下述哪项不是增生型肠结核的临床表现 A.多不伴有活动性肺结核 B.常并发肠梗阻 C.病变多位于乙状结肠 D.多以便秘为主要表现 E.可伴有腹部绞痛【答案】A 26、室间隔缺损常有 A.胸骨左缘 34 肋间收缩期震颤 B.胸骨左缘第 2 肋间连续性震颤 C.胸骨左缘第 2 肋间收缩期震颤 D.胸骨右缘第 2 肋间收缩期震颤 E.心尖部舒张期震颤【答案】A 27、对于溃疡性结肠炎的叙述，下列哪项正确 A.典型的表现是慢性腹泻、便血，抗生素治疗无效 B.溃疡深，易穿孔 C.常常急性起病 D.病变呈节段性分布 E.病变多位于右半结肠【答案】A 28、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损()A.一侧同向偏盲 B.一侧下象限盲 C.一侧上象限盲 D.双眼颞侧偏盲 E.单眼全盲【答案】D 29、男性，55 岁。有慢性肝炎史 10 年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下 45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症 B.大脑基底节受假性神经递质的干扰 C.雌激素增多 D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多 E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】C 30、区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是 A.淋巴细胞浸润程度 B.浆细胞浸润程度 C.中性粒细胞浸润程度 D.是否有 Hp 感染 E.淋巴细胞浸润深度【答案】C 31、对于胆红素的描述正确的是 A.红细胞破坏后形成结合胆红素 B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的 C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素 D.非结合胆红素随胆汁进入肠道 E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】C 32、男性，50 岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛 12 小时。体检：呼吸 30 次/分，心率 125 次/分，P A.肺动脉栓塞 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.气胸 E.冠心病心绞痛【答案】A 33、术前准备的道德要求不包括 A.严格掌握手术指征、动机正确 B.尊重病人的知情同意权 C.关心患者，体贴入微 D.帮助病人作好术前准备 E.认真制定手术方案【答案】C 34、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于()A.痢疾杆菌内毒素 B.痢疾杆菌外毒素 C.痢疾杆菌属哪一群 D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力 E.痢疾杆菌肠毒素【答案】D 35、下列哪项不是肝癌的并发症 A.肝性脑病 B.肝肾综合征 C.上消化道出血 D.肝癌结节破裂出血 E.继发感染【答案】B 36、男性，33 岁。间断上腹部隐痛 5 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP：78/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.手术治疗 B.中医治疗 C.介入治疗 D.内镜下治疗 E.内科保守治疗【答案】C 37、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的 A.潜伏期 23 周，起病缓慢 B.头痛显著 C.咳嗽不重，初为干咳 D.发热过后咳嗽可继续存在 E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】C 38、放射性 A.6 个月 B.34 个月后 C.46 个月 D.23 个月内 E.1014 天【答案】B 39、Austin Flint 杂音可发生于下列哪种疾病 A.主动脉瓣关闭不全 B.肺动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.三尖瓣关闭不全【答案】A 40、人体初次感染肺结核菌后出现的是()A.浸润型肺结核 B.结核性胸膜炎 C.原发型肺结核 D.血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核【答案】C 41、与 Graves 病无关的是 A.葡萄糖激酶基因 B.独特型与抗独特型抗体 C.7-干扰素 D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA 抗原【答案】A 42、下列除哪项外均属食管癌的症状 A.消瘦 B.食物反流 C.咽下疼痛 D.反酸伴烧心 E.进行性吞咽困难【答案】D 43、女性，56 岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食管下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化生 A.反流性食管炎 B.食管裂孔疝 C.非糜烂性胃食管反流病 D.Barrett 食管 E.咽易感症【答案】D 44、与原发性肝癌发病最密切的因素是 A.病毒性肝炎 B.饮用水污染 C.肝硬化 D.黄曲霉毒素 E.寄生虫【答案】A 45、患者男，50 岁。乙肝后肝硬化 8 年，腹水半年，5 天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近 2 日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨 156mol/L，血糖 5.6mmol/L；头 CT：未见异常。A.贫血 B.脑栓塞 C.失血性休克 D.肝性脑病 E.低血糖昏迷 F.脑出血【答案】D 46、治疗癫痫持续状态，首选药物是()A.水合氯醛灌肠 B.安定肌内注射 C.鲁米那肌内注射 D.安定静脉注射 E.氯丙嗪肌内注射【答案】D 47、异常支气管呼吸音可见于肺内空洞，最常见于下列哪一种疾病中 A.先天性肺囊肿 B.空洞型肺结核 C.肺气肿 D.支气管扩张 E.肺棘球蚴病【答案】B 48、克罗恩病 X 线钡剂灌肠检查提示 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】A 49、女性，28 岁，在工作中突然倒地，意识不清，四肢阵发性抽搐，小便失禁，约 1 分钟后逐渐清醒 A.脑血管意外 B.中毒 C.癫痫大发作 D.低血糖休克 E.糖尿病昏迷【答案】C 50、患者，男，30 岁，近 10 年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.浓密的炎性阴影中有空腔、液平 B.粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 C.双肺纹理增多 D.肺部肿块阴影伴肺门淋巴结肿大 E.双肺透光度增强，肺纹理稀疏【答案】B 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，52 岁。酗酒 17 年。1 年来间断出现中上腹隐痛，向腰背部放散，不敢平卧，食欲差，伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大，边缘不清。A.定期复查腹部超声 B.外科手术探查 C.细针穿刺活检 D.MRCP E.胃镜 F.超声胃镜【答案】CD 2、患者，女性，32 岁。1 月前无明显诱因开始发热，体温 375385，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天 23 次。11 年前患肺结核病。月经不调，婚后 7 年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X 线：提示右肺尖结核。A.结核毒素血症 B.腹膜炎伴肠功能紊乱 C.腹水