考前冲刺模拟试卷A卷含答案主治医师之内科主治303精选试题及答案二

考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷 A A 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治303303 精选试题及答案二精选试题及答案二 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者女性，42 岁，主因活动后气短半年，加重 1 个月入院。查体：双肺部可闻及细小湿性啰音，胸部 X 线可见肺内多发浸润影，胸膜下小叶间隔增厚 A.支气管肺泡灌洗 B.经支气管肺活检 C.检查血中免疫指标有无异常 D.开胸肺活检 E.薄层 CT 检查【答案】A 2、患者男，34 岁。半年来无明显诱因出现阵发心悸，头痛，大汗，未系统诊治来诊。查体：P120 次/分，BP215/130mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心律整，腹软，肝脾肋下未及，右中腹可触及一包块，质软，双下肢无水肿。A.甲状腺 B 超 B.尿 VMA 测定 C.血糖测定 D.双肾上腺 B 超 E.心脏超声【答案】D 3、伤寒较常见的并发症，多见于病程的第 24 周，严重者可导致血压下降 A.中毒性心肌炎 B.中毒性肝炎 C.肠穿孔 D.肠出血 E.支气管肺炎【答案】D 4、关于 1 型糖尿病，下列说法不妥的是 A.发病年龄较早 B.与病毒感染和自身免疫缺陷有关 C.胰岛素释放高峰延迟 D.易发生酮症酸中毒 E.对胰岛素较敏感【答案】C 5、以下关于阿尔兹海默病的临床表现描述错误的是 A.记忆/认知能力下降是主要表现 B.早期，近记忆减退是首发症状 C.早期，近、远记忆继续减退，出现虚构 D.中期，近、远记忆继续减退，出现虚构 E.晚期，智能严重衰退，呈现完全性缄默，四肢僵直及锥体束征，二便失禁【答案】C 6、男性，55 岁，咳嗽、痰中带血、体重减轻 3 个月。近 2 周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜检查见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞 A.右肺门块影 B.右肺上叶不张 C.右肺上叶不张，下缘呈倒 S 形 D.右肺上叶分叶状块影 E.右肺上叶阻塞性肺脓肿【答案】C 7、女性，23 岁。腹胀，腹痛 3 个月，近 1 个月发热，盗汗。查体：移动性浊音（+）。腹水常规：比重 1.018，蛋白定量 37g/L，白细胞 58010 A.卵巢囊肿 B.肝硬化并结核性腹膜炎 C.结核性腹膜炎 D.肝硬化并自发性腹膜炎 E.腹膜癌【答案】C 8、男性，50 岁，有吸烟史 30 年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于 A.支气管黏膜萎缩 B.支气管腺癌 C.支气管黏膜化生 D.支气管黏膜肥大 E.支气管鳞状细胞癌【答案】C 9、女性，25 岁，咳嗽咳痰低热 1 个月余，间断少量咯血 1 周。查体：轻度贫血貌浅表淋巴结无胂大气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mmh，胸部平片未见明显异常。A.纤维支气管镜检查 B.痰液细胞学检查 C.胸部 CT 检查 D.胸部 MRI 检查 E.痰涂片找抗酸杆菌【答案】A 10、中枢神经系统脱髓鞘性脑病 A.以神经根、神经节段性脱髓鞘为主要病变 B.以脑白质变性为主要病变 C.以多发性腔隙性病变或大面积梗死灶为主要病理改变 D.以脑和脊髓多发性脱髓鞘病变为主要特征的疾病 E.以老年斑和神经纤维原缠结为主要病理改变【答案】D 11、克罗恩病最常见的腹痛部位 A.左下腹 B.左上腹 C.右下腹或脐周 D.右上腹或脐周 E.下腹或脐周【答案】C 12、表情困难、闭眼和示齿无力为 A.面肌 B.延髓肌 C.咀嚼肌 D.颈肌 E.眼外肌【答案】A 13、男性，24 岁。四肢乏力 7 天，患者 7 天前起出现双下肢乏力，5 天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病 10 天前曾有腹泻史。查体：双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 1 级，腱反射消失，病理反射未引出，全身深浅感觉正常。A.急性脊髓炎 B.脊髓压迫症 C.周期性瘫痪 D.急性格林-巴利综合征 E.急性脊髓灰质炎【答案】D 14、下列是高渗性昏迷临床特点的是 A.起病慢，有嗜睡幻觉、震颤、抽搐等 B.尿糖阴性，尿酮阴性 C.皮肤潮湿多汗，呼吸正常 D.脉搏饱满，血压稍高 E.多发于青年，已有糖尿病史【答案】A 15、男性患者，30 岁，咳嗽咳痰 2 个月，胸片示右上肺片状模糊阴影 A.无需停药，但应注意观察 B.立即更改方案 C.不能停药 D.立刻减少用药剂量 E.立即停药【答案】A 16、急性呼吸窘迫综合征的早期 A.呼吸性碱中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代谢性碱中毒【答案】A 17、下列有关局部振动病论述错误的是 A.多从手指近端开始 B.典型表现为发作性手指变白 C.冷水复温实验阳性 D.以末梢循环障碍为主 E.还可累及肢体神经及运动功能【答案】A 18、患者女性，56 岁，1 个月来休息时感心悸、气短，不能平卧，咳白色泡沫痰。查体：血压 15070mmHg，皮肤黏膜发绀，双肺底少量小水泡音，颈静脉怒张，心尖部及胸骨左缘 3、4 肋间可闻及舒张期奔马律，肝触诊不满意，双下肢水肿。此病诊断 A.心功能级，左心衰竭 B.心功能级，全心衰竭 C.心功能级，左心衰竭 D.心功能 I 级，右心衰竭 E.心功能级，右心衰竭【答案】B 19、肝硬化合成功能下降表现为 A.白蛋白下降 B.球蛋白下降 C.胰岛素增加 D.血氨增加 E.红细胞生成素减少【答案】A 20、男性，48 岁，双手近端指间、腕关节肿痛 6 个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第 1 小时末)，CRP 升高，RF1：48，ANA 阴性。双手 X 线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 A.多发性肌炎 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性硬化症 E.系统性红斑狼疮【答案】C 21、普通型肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的措施是()A.选用敏感抗生素 B.退热止痛 C.给氧 D.卧床休息，补液 E.祛痰止咳【答案】A 22、女性，56 岁，胸痛伴反酸烧心，胃镜示食道下段黏膜糜烂，齿状线呈岛状上移，黏膜呈橘红色，活检可见肠上皮化 A.反流性食管炎 B.Borret 食管 C.咽易感症 D.非糜烂性胃食管反流病 E.食管裂孔疝【答案】B 23、肝昏迷患者给予肠道抗生素最主要的目的是 A.清除致病菌的毒素 B.减少真菌的繁殖 C.防止继发性肠道感染 D.抑制肠道细菌，减少氨的形成 E.预防自发性腹膜炎【答案】D 24、出现呕血时，胃内滞留血量大于 A.350ml B.250ml C.500ml D.100ml E.150ml【答案】B 25、下述原发性醛固酮增多症的临床表现中，何者最具特征性 A.肌无力 B.夜尿多 C.高血压同时有低钾血症 D.周期性麻痹发作 E.心律失常【答案】C 26、关于糖尿病饮食治疗原则不正确的是 A.糖类占总热量的 50%60%B.脂肪占总热量的 30%C.蛋白质占总热量的 30%D.蛋白质至少 1/3 来自动物蛋白 E.提倡粗制米面及杂粮【答案】C 27、某婴儿前囟饱满，角弓反张，脑脊液病检中发现有病菌，则此儿患有 A.分子病 B.流行性脑脊髓膜炎 C.遗传性病 D.乙型脑炎 E.精神病【答案】B 28、肺结核外科手术的适应证是 A.结核性胸膜炎 B.双侧毁损肺 C.支气管内膜结核 D.复活的单侧纤维厚壁空洞，长期内科治疗未能使痰菌阴转者 E.结核球【答案】D 29、男性，40 岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5 小时前突然大咯血，考虑病因可能为 A.肺癌 B.肺炎 C.支气管扩张症 D.胸腔积液 E.胸膜增厚【答案】C 30、患者男性，49 岁，腰部隐痛 10 年，头晕、头痛伴肉眼血尿 6 天，查体：血压 170110mmHg，腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(+)，白细胞(+)，红细胞(+)，血 Cr209molL，B 超示双肾体积增大，有众多囊性液性暗区 A.肝 B.心 C.肺 D.胃 E.脾【答案】A 31、男性，48 岁，双手近端指间、腕关节肿痛 6 个月，伴晨僵2hd，ESR80mm(第 1 小时末)，CRP 升高，RF1：48，ANA 阴性。双手 X 线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄 A.多发性肌炎 B.骨关节炎 C.类风湿关节炎 D.系统性硬化症 E.系统性红斑狼疮【答案】C 32、休克性肺炎最常见的病原菌是 A.革兰阴性杆菌 B.肺炎链球菌 C.呼吸道病毒 D.金黄色葡萄球菌 E.真菌【答案】B 33、2 型糖尿病的主要死亡原因是 A.心脑血管病变 B.感染 C.酮症酸中毒 D.糖尿病神经病变 E.糖尿病肾病【答案】A 34、男性，36 岁，鼻阻伴高热 2 周入院。查体、：鼻咽部充血大量肉芽组织增生伴溃疡，肝脾肿大明显。查血常规：HGB 82gL，WBC 3010 A.淋巴瘤 B.霍奇金病 C.恶性组织细胞病 D.急性白血病 E.慢性粒细胞白血病【答案】C 35、Crohn 病排便次数增加()A.强痛定 B.糖皮质激素 C.思密达 D.解痉剂 E.柳氮磺胺吡啶栓【答案】B 36、尿毒症病人以碳酸氢钠静脉滴入纠正代谢性酸中毒时发生手足抽搐的机制是 A.血中结合钙降低 B.低血钾症 C.高血钠症继发脑水肿 D.血中游离钙降低 E.血钙总量降低【答案】D 37、感染性心内膜炎最常发生于 A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣狭窄伴心房颤动 C.无瓣膜病变者 D.二尖瓣关闭不全或主动脉瓣病变 E.房间隔缺损【答案】D 38、女性，80 岁，因胸痛、上腹部不适、恶心 3 小时急诊。体检：HR52 次/分，血压 80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白 T(TnT)阳性 A.阿司匹林 B.静脉溶栓治疗 C.急诊冠状动脉介入治疗 D.-受体阻滞药 E.低分子肝素【答案】B 39、女性，18 岁。接触花粉后发生喘息 1 天，伴咳嗽咳少量白痰，有过敏性鼻炎史 2 年。A.血气分析 B.胸片 C.临床症状和体征 D.支气管激发试验或舒张试验 E.血常规检查【答案】D 40、男性，20 岁，1 型糖尿病，两天来出现恶心，面潮红，呼吸深快，渐发生神志模糊、以至昏迷，最可能的诊断是 A.乳酸性酸中毒 B.尿毒症酸中毒 C.呼吸性酸中毒 D.糖尿病酮症酸中毒 E.糖尿病高渗昏迷【答案】D 41、女性，52 岁，既往患系统性红斑狼疮，因发热、意识模糊、精神异常，黄疸、血尿 3 天入院。血常规：白细胞 10610 A.急性白血病 B.血栓性血小板减少性紫癜 C.急性 ITP D.铅中毒 E.过敏性紫癜【答案】B 42、系统性红斑狼疮肺部受累最严重的病变是 A.胸腔积液 B.狼疮肺炎 C.肺间质病变 D.弥漫性肺泡内出血 E.肺动脉高压【答案】D 43、下述哪项不属于钩体病后发症 A.反应性脑膜炎 B.后发热 C.肾损害 D.闭塞性脑动脉炎 E.虹膜睫状体炎【答案】C 44、关于苯中毒以下说法错误的是 A.苯是无色无味的透明液体 B.可导致白血病 C.可有再生障碍性贫血表现 D.有神经系统异常表现 E.有生殖发育毒性【答案】A 45、女性，57 岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压 90/60mmHg（12/8 kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率 120 次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+）。A.心包压塞 B.肺栓塞 C.脑出血 D.心肌梗死 E.主动脉夹层【答案】A 46、伤寒最严重的并发症是 A.肠出血 B.肠穿孔 C.支气管炎 D.支气管肺炎 E.中毒性肝炎【答案】B 47、患者从事蓄电池生产多年，近来头昏，无力，肌肉关节酸痛，记忆力减退，时有便秘，腹部痛，有时出现绞痛，查体发现门齿、犬齿、牙龈内侧边缘处可见蓝黑色线带。A.慢性汞中毒 B.慢性锰中毒 C.慢性铅中毒 D.慢性苯中毒 E.慢性砷中毒【答案】C 48、男性，43 岁，2 个月来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下 3cm，肝未触及。血象正常，血沉 80mm