考前冲刺模拟试卷A卷含答案主治医师之消化内科主治306押题练习试卷B卷附答案

考前冲刺模拟试卷考前冲刺模拟试卷 A A 卷含答案主治医师之消化内科卷含答案主治医师之消化内科主治主治 306306 押题练习试卷押题练习试卷 B B 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、关于蜘蛛痣正确的说法是 A.是一种似蜘蛛状的红痣 B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化 C.与体内性激素的多少有关 D.大多出现于上腔静脉回流区 E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】D 2、有关腹腔积液的性质，结核性腹膜炎 A.乳糜性 B.漏出液 C.渗出液 D.介于渗出液与漏出液之间 E.血性【答案】C 3、男性，35 岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛 2 年，大便每天 45 次，间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律，常有里急后重，最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊 A.琥珀酸氢化可的松保留灌肠 B.氟哌酸 C.泼尼松 D.柳氮磺胺吡啶 E.磺胺类药物保留灌肠【答案】D 4、男性，20 岁。食管钡餐检查提示食管憩室，下列症状中，食管憩室通常不出现的是 A.咳嗽，尤其在水平位时 B.声音嘶哑 C.反胃 D.咽下困难 E.吞咽困难【答案】B 5、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效 A.氯喹 B.卡巴胂 C.痢特灵 D.甲硝唑 E.吐根碱【答案】D 6、肝脓肿表现是 A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区 B.癌细胞呈立方形或柱状 C.AFP 和 ALT 动态曲线平行或同步升高 D.癌结节米粒大，遍及全肝 E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】A 7、慢性萎缩性胃炎的病理诊断依据最重要的是 A.腺体部分或全部萎缩 B.胃黏膜有较大量炎细胞浸润 C.胃黏膜层及纤维组织增生 D.胃小凹延长 E.腺体颈部细胞增生【答案】A 8、男性，32 岁。出现血尿、少尿、水肿、高血压 2 周，肾功能急剧恶化。B 超双肾增大，肾活检可见 70%肾小球的肾小囊中有大新月体形成()A.紫癜性肾炎 B.狼疮性肾炎下列病例最可能的诊断是 C.IgA 肾病 D.急进性肾炎 E.原发性肾病综合征【答案】D 9、男性，68 岁，反复咳喘 20 余年，加重 4 天，嗜睡 1 天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30 次/分，脉搏 118 次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病 B.中枢神经系统感染 C.CO D.严重低钠血症 E.脑血管意外【答案】C 10、肺部感染病原的快速判定 A.痰抗酸染色 B.痰菌培养 C.痰革兰染色 D.痰真菌培养 E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】C 11、关于麦氏点的描述，下列正确的是 A.右髂前上棘至脐连线的 12 处 B.脐与右髂前上棘连线中、外 13 交界处 C.两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点上 D.右侧腹直肌外缘平脐处 E.左、右髂前上棘连线的右 13 处【答案】B 12、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的()A.一过性 LES 松弛不发生于正常人 B.LES 的作用是防止胃内容物反流人食管 C.正常人 LES 长约 34cm D.正常人休息时 LES 压为 1030mmHg E.腹内压升高：胃内压升高可导致 LES 压力降低【答案】A 13、急性胰腺炎()A.血清胆红素升高 B.血氨升高 C.血清淀粉酶升高 D.胃酸缺乏 E.血清胃泌素降低【答案】C 14、水肿表现为非可凹性的疾病为 A.缩窄性心包炎 B.甲状腺功能减退症 C.心力衰竭 D.肝硬化 E.肾病综合征【答案】B 15、Crohn 病最常见的临床表现是 A.肛门直肠周围病变 B.肠梗阻 C.腹痛、腹泻 D.高热 E.腹部肿块【答案】C 16、女性，44 岁。2 周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约 5cm5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿 C.原发性肝癌 D.肝血管瘤 E.胆管癌【答案】C 17、十二指肠球部溃疡 A.疼痛-进餐缓解、空腹及夜间疼痛 B.疼痛-进食疼痛，无间歇，无规律 C.进餐疼痛-呕吐 D.进餐疼痛-缓解-进餐疼痛 E.进餐-夜间痛【答案】A 18、关于肾病综合征的诊断标准，不正确的是 A.血浆白蛋白低于 30gL B.可分为原发性及继发性 C.血脂降低 D.水肿 E.尿蛋白大于 3.5gd【答案】C 19、DIC 最常发生于 A.急性粒细胞白血病 B.急性淋巴细胞白血病 C.急性巨核细胞白血病 D.急性粒一单核细胞白血病 E.急性单核细胞白血病【答案】A 20、下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的()A.多系统损害 B.抗核抗体阳性 C.血补体水平降低 D.血尿酸升高 E.类风湿因子阳性【答案】D 21、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为 A.硬皮病 B.黏液性水肿 C.维生素 A 缺乏症 D.结核病 E.尿毒症【答案】D 22、慢性肺心病患者肺功能检查不可能出现的结果是 A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.通气功能正常，弥散功能正常 D.通气功能正常，弥散功能减低 E.小气道功能障碍【答案】C 23、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过()A.400U B.500U C.300U D.200U E.600U【答案】B 24、下列哪项不是门脉高压的临床表现 A.黄疸 B.脾大 C.胃底静脉曲张 D.腹水 E.脐静脉水母头状【答案】A 25、肾病综合征病人 A.正常饮食 B.低盐优质蛋白饮食 C.低蛋白饮食 D.高蛋白饮食 E.低盐饮食【答案】B 26、反映体内贮存铁量的指标()A.血清铁饱和度 B.总铁结合力 C.血清铁蛋白 D.血清铁 E.骨髓铁染色【答案】C 27、肝硬化腹水患者，经卧床、限盐限水及利尿剂治疗后，腹部仍有移动性浊音，且下肢浮肿，血浆白蛋白 20gL，目前最好的治疗措施是 A.输注白蛋白 B.颈静脉肝内门体分流术 C.继续利尿 D.腹腔穿刺放腹水 E.中药治疗【答案】A 28、肠易激综合征()A.腹泻、便潜血阳性 B.腹痛伴腹胀 C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解 D.腹痛、腹泻，便中有脓血 E.腹泻、发热伴里急后重【答案】C 29、男性，52 岁。慢性乙型肝炎病史 6 年，1 个月前出现皮肤金黄色。查体：肝掌、蜘蛛痣。下列哪项实验室检查结果是不正确的 A.尿中胆红素阳性 B.血清转氨酶明显升高 C.尿中尿胆原增加 D.血中胆红素增加，以结合胆红素为主 E.血中结合胆红素和非结合胆红素均增加【答案】D 30、缺血性肠病肠道缺血的原因哪项不正确 A.肠腔内压力减低 B.低血流状态 C.动脉梗死 D.静脉阻塞 E.小血管病变【答案】A 31、口干()A.硫糖铝 B.枸橼酸铋钾 C.法莫替丁 D.阿托品 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】D 32、对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值 A.腹部 B 超 B.X 线腹平片 C.ERCP D.B 超引导针吸活检 E.腹部 CT【答案】D 33、下列哪一项是右心衰竭和肝硬化主要鉴别点 A.肝大 B.水肿 C.腹水 D.颈静脉怒张，肝颈回流征(+)E.黄疸【答案】D 34、下列哪项是引起胃食管反流的主要原因 A.腹水 B.裂孔疝 C.一过性食管下括约肌松弛 D.胃排空延迟 E.呕吐【答案】C 35、女性，16 岁。2 个月来低热、乏力、纳差、消瘦，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，质中等硬，稍活动，有压痛。PPD 试验阳性，血 WBC 正常，Hb100g/L，血沉 58mmh A.糖皮质激素 B.柳氮磺胺吡啶 C.促胃肠动力药 D.抗结核药 E.外科手术【答案】D 36、男性，60 岁。既往溃疡性结肠炎病史 15 年，病情反复，迁延不愈。近半年来腹泻症状好转，排黏液便，无脓血，近期消瘦明显。查体：腹软，左下腹可以触及一 2cm3cm 的包块，边界不清，质硬，有触痛。为明确诊断首选的检查是 A.结肠镜+活检 B.钡剂灌肠 C.反复大便常规+潜血 D.大便细菌培养 E.肿瘤标志物【答案】A 37、不符合 Crohn 病的描述是 A.只累及回肠 B.呈节段性分布 C.常呈慢性经过 D.肠黏膜呈鹅卵石状外观 E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】A 38、肝性脑病的处理，哪项措施无效 A.静滴多巴胺 B.醋酸灌肠 C.口服新霉素 D.限制蛋白质类食物的摄入 E.口服乳果糖【答案】A 39、肝源性水肿发生的原因，不正确的是 A.淋巴回流受阻 B.继发性醛固酮增多 C.有效血量减少 D.门脉高压 E.低蛋白血症【答案】C 40、下列酶学改变中与肺气肿发病有关的是 A.胆碱脂酶活性正常 B.C.蛋白分解酶减少 D.腺苷酸环化酶增高 E.磷酸二酯酶减少【答案】B 41、男性，25 岁学生，近 2 周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血 1 日而就诊。查体：T39，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8109/L，N85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是 A.右上肺肺炎球菌肺炎 B.右上肺脓肿 C.右上肺支原体肺炎 D.右上肺过敏性肺炎 E.右上肺癌【答案】A 42、二尖瓣狭窄患者心脏听诊如能听到杂音，关于该杂音的传导，正确的是 A.向左腋下传导 B.不传导 C.向颈部传导 D.向背部传导 E.向右胸部传导【答案】B 43、男性，55 岁。黑便 7 个月，乏力，消瘦。查体：贫血貌，右下腹可触及一3cm6cm4cm 的包块，质硬，表面不平，边缘不整，压痛。该患者高度怀疑 A.胃癌 B.肝硬化 C.消化性溃疡 D.胆囊结石 E.慢性胰腺炎【答案】A 44、反流性食管炎的发病机制主要是 A.食管下括约肌张力增高 B.食管下括约肌张力减低 C.食管对反流物清除力下降 D.胃酸及胆酸等物质反流 E.食管黏膜组织抵抗力下降【答案】B 45、有关间质性肺炎的临床特点，以下不正确的是 A.有肺泡壁增生和间质水肿 B.病变主要在肺间质，可累及支气管壁和周围组织 C.X 线表现为双下肺条索状阴影，可呈网状 D.呼吸道症状重 E.可由细菌、病毒、支原体、衣原体及卡氏肺囊虫等引起【答案】D 46、男性，48 岁。肝硬化病史 5 年，半年来腹胀加重，伴有双下肢水肿，下面哪项治疗措施不当 A.低蛋白饮食 B.快速、大量利尿以加快腹水消退 C.卧床休息 D.低盐限水 E.定期补充白蛋白【答案】B 47、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X 线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻 A.无症状性溃疡 B.癌性溃疡 C.球后溃疡 D.幽门管溃疡 E.复合性溃疡【答案】D 48、患者，男，35 岁。自幼 HBsAg(+)，近 2 个月出现右上腹胀痛、乏力、纳差。查体：巩膜黄染，心肺无异常，腹部平软，肝肋下 3cm，质硬，脾未及，移动性浊音阳性，AFP1000mgL。A.原发性肝癌 B.肝硬化 C.慢性乙型肝炎 D.肝转移癌 E.胆道结石不全梗阻【答案】A 49、结核性腹膜炎与自发性腹膜炎最重要的鉴别点是 A.结核菌素试验阳性 B.腹腔镜所见有特征性改变 C.肝功能有异常 D.B 超检查肝脏波形有变化 E.腹水为渗出性【答案】B 50、便秘 A.硫糖铝 B.阿托品 C.法莫替丁 D.枸橼酸铋钾 E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】A 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者，男性，25 岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐 8 小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。A.腹水 B.胆囊缩小 C.胰腺增大 D.脂肪坏死 E.肝脏囊性变 F.肝脏增大【答案】ACD 2、患者，女，36 岁。4 年来上腹部隐痛伴嗳