胸部外科试题及答案（五）

胸部外科试题及答案（五） 1.最常见的心腔内良性肿瘤是： A.脂肪瘤 B.黏液瘤 C.类肉瘤 D.平滑肌肉 E.神经瘤 2.下列情况除哪一条外均可导致纵隔移向健侧？ A.张力性气胸 B.支气管球状活瓣性异物 C.肺实变 D.肺囊肿 E.脓胸 用A-C的一条回答以下问题： A.在频率或数量上A大于B B.在频率或数量上B大于A C.A与B接近相等 3.心脏肿瘤的发生率： A.原发性 B.转移性 4.心包腔穿刺时最重要的注意事项是： A.避开胸廓内血管 B.避开胸膜腔 5.慢性非结核性脓胸较好的外科治疗方法是： A.纤维板剥脱术 B.胸廓成形术 6.肺脓肿最有效的治疗方法是： A.全肺切除 B.肺叶切除术 7.怀疑急性心脏压塞行心包穿刺的最好适应证是： A.临床可疑 B.X线发现 8.支气管阻塞最常见的原因是： A.转移性病变 B.原发性新生物 9.在外科手术中，心跳骤停的发生率： A.成年人 B.儿童 10.外科手术中心跳骤停的特征是： A.摸不到大血管搏动 B.听不到血压 11.肺脓肿内科治疗无效时优先选择的治疗是： A.切除术 B.引流术 12.心跳骤停后心脏按压有效的指征是： A.触到周围的脉搏 B.观察到皮肤发红 13.张力性气胸的结果是 A.伤侧肺萎缩 B.健侧肺萎缩 14.胸膜肿瘤的发生率： A.原发性 B.转移性 15.二尖瓣狭窄手术的适应证是： A.存在活动性亚急性细菌性心内膜炎 B.有肺充血体征 16.主动脉缩窄外科治疗的适应证是： A.婴儿不能控制的充血性心力衰竭 B.年龄较大有严重的高血压者 17.肺叶切除术的适应证是： A.伯克(Boeck)结节病 B.弗里德兰德(Friedlander)肺炎 根据下列病史提出的几个问题，选择最好的答案： 病史1(问题1572～1577) 3岁男孩，常规体检时发现心脏有杂音。他向来健康，发育正常。杂音位于左侧第二肋间，为连续性收缩期增强，类似“机器样杂音”。血压在正常范围内。X线检查心脏大小正常，肺纹轻度增粗。X线透视可见典型的“肺门舞蹈”。 18.最可能的诊断是： A.主动脉缩窄 B.三尖瓣闭锁 C.动脉导管未闭症 D.卵圆孔未闭 E.静脉回流异常 19.心导管检查应该发现： A.肺静脉血含氧量减低 B.肺静脉血含氧量增高 C.肺动脉血含氧量增高 D.肺动脉血含氧量减低 E.上述都不是 20.心电图检查应该显示： A.右心室肥大 B.左心室肥大 C.低钾血症 D.心肌梗塞 E.以上情况都不是 21.下列哪种情况是本病施行急诊手术的最宜指证？ A.病人的年龄 B.亚急性细菌性心内膜炎已恢复 C.亚急性细菌性心内膜炎对抗菌素治疗无效 D.伴有心脏畸形 E.以上情况都不是 22.矫正这种畸形的手术死亡率是： B.大于5% C.低于10% D.大于10% E.大于50% 23.在成人手术矫正这种心脏畸形的主要禁忌证是： A.永久性反向分流 B.有充血性心力衰竭史 C.心电图改变 D.X线显示心脏扩大 E.高血压 病史2(问题1578～1582) 45岁妇女，主诉“慢性咳嗽”。在这次检查前三个月，身体一直很好。当时她有轻度上呼吸道感染和咳嗽，诊断为“感冒”，经保守治疗好转，但咳嗽仍存在，且有加重。体检发现两侧肺部有丝丝声罗音，右胸部还有哮鸣音。X线检查示右侧阻塞性肺气肿。病人入院作进一步检查与诊断。 24.此时最可能的诊断是： A.哮喘 B.肺炎 C.支气管扩张症 D.新生物 E.异物 25.假如新生物的诊断已成立，病人是女性，其可能的病理类型是： A.鳞状细胞癌 B.燕麦细胞癌 C.混合癌 D.腺癌 E.黏液癌 26.在1579题中，哪一种组织学类型一般地认为是非外科病变？ 27.根据X线报告和物理检查发现病变可能位于； A.肺实质 B.大支气管完全受阻塞处 C.肺尖部 D.引起不完全阻塞的大支气管部位 E.纵隔 28.在1581题所列的内容中，哪一条可能引起“上肺沟综合征”[霍纳(Horner)征，尺神经及正中神经部分麻痹和肋骨受侵蚀]？ 病史3 (问题1583～1589) 36岁男性病人，主诉咳嗽带鲜血。半年前患过肺炎，曾用青霉素注射和口服“白药丸”10天。发病后，病人诉说疲倦和慢性干咳。患肺炎后，病人反复患过7～8次感冒和两次胸膜炎性疼痛。但这次胸部检查未发现异常。胸部X线检查也是阴性。病人入院后作进一步诊断与治疗。 29.这种情况通常最可能的诊断是： A.吸烟引起的咳嗽 B.支气管肺炎 C.细支气管炎 D.支气管炎 E.支气管扩张 30.在1583题所列情况中，哪一种需用外科治疗而不用内科处理？ 31.鉴别1583题所列情况，最好选择哪一种方法？ A.红细胞沉降率 B.开胸探查 C.支气管造影 D.12个月中胸部反复作X线检查 E.支气管镜检查 32.假设支气管扩张的诊断已成立，肺部常受侵犯的部位是： A.下叶基底段 B.左上叶 C.右上叶 D.中叶 E.这些都不是 33.手术前最重要的检查应该是： A.痰培养 B.血培养 C.支气管三维X线检查 D.试用人工气胸 E.支气管镜检查 34.下述哪一种外科手术最适应？ A.胸廓成形术 B.人工气胸术 C.胸腔穿刺术 D.选择性肺叶切除术 E.人工气腹术 35.若检查发现两侧支气管扩张，应采不列何种方法治疗？ A.目前只能进行体位引流处理 B.目前仅能进行支管镜吸引处理落出心 C.目前宜用抗菌素治疗 D.仅能作单侧外科手术 E.可作双侧切除术 参考答案 1.B 2.C 3.B 4.A 5.A 6.B 7.A 8.B 9.B 10.C 11.A 12.A 13.A 14.B 15.B 16.C 17.B 18.C 19.C 20.E 21.E 22.A 23.A 24.D 25.D 26.B 27.D 28.C 29.E 30.E 31.C 32.A 33.C 34.D 35.E 第 7 页 共 7 页