模拟题库及答案下载主治医师之消化内科主治306综合练习试卷A卷附答案

模拟题库及答案下载主治医师之消化内科主治模拟题库及答案下载主治医师之消化内科主治 306306综合练习试卷综合练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、女性，65 岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77 次/分。该患者的诊断可能是 A.霍乱 B.胃潴留 C.急性胰腺炎 D.脑栓塞 E.幽门梗阻【答案】D 2、患者，男性，68 岁。8 年来餐后 1 小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续 3 到 5 天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近 2 月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约 2 个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.胃良性溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.并发幽门梗阻 D.穿透性溃疡 E.复合性溃疡 F.慢性胰腺炎【答案】B 3、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是 A.主动脉瓣区 S B.心尖搏动增强 C.抬举样心尖搏动 D.S E.迟脉【答案】A 4、男性，65 岁，患胃溃疡多年，近月来上腹痛发作频繁，无规律性，体重减轻，营养不良。胃 X 线钡餐透视见有龛影，该患者下一步首要的检查为 A.腹部 B 超检查 B.胃酸测定 C.胃镜和细胞学检查 D.ERCP E.粪便隐血试验【答案】C 5、男性，65 岁。1 年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近 3 个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.缩窄型 B.蕈伞型 C.髓质型 D.梗阻型 E.溃疡型【答案】D 6、女性，28 岁，间断性腹痛腹泻 2 年，大便每天 25 次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次 X 线钡剂和肠镜检查无异常发现 A.洛哌丁胺 B.地芬诺酯 C.聚乙二醇 D.阿米替林 E.双歧杆菌【答案】C 7、男性，28 岁。哮喘急性发作已经 2 天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项 A.PaCO2 降低，pH 轻度偏碱 B.PaCO2 正常，PH 亦在正常范围 C.PaCO2 升高，PH 明显降低 D.PaCO2 升高，PH 正常 E.PaCO2 升高，PH 偏酸【答案】A 8、患者有十二指肠球部溃疡史，经用山莨菪碱，疼痛有所好转。A.抑制迷走神经 B.抑制胃酸分泌 C.保护胃粘膜 D.促进粘液分泌 E.抑制胃泌素受体【答案】A 9、女性，21 岁。低热消瘦，腹胀 6 个月，闭经 3 个月。查体：移动性浊音（+），腹水为洗肉水样。A.漏出液 B.渗出液 C.血性 D.乳糜性 E.介于渗出与漏出液之间【答案】B 10、克罗恩病最常见的并发症是 A.坏死性肠炎 B.腹腔内脓肿 C.急性穿孔 D.肠梗阻 E.恶变【答案】D 11、病变好发于直肠，国内占半数以上 A.肠结核 B.大肠癌 C.克罗恩病 D.肠易激综合征 E.溃疡性结肠炎【答案】B 12、右上腹痛，发热，黄疸，ALT 升高()A.急性肠梗阻 B.急性胃穿孔 C.急性胆囊炎 D.急性胰腺炎 E.急性腹膜炎【答案】C 13、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因 A.腹泻 B.服用双胍类降糖药 C.血液透析 D.服用噻嗪类利尿药 E.感染【答案】B 14、急性心肌梗死 CK 变化规律 A.起病 6h 内升高，24h 达高峰，34d 恢复正常 B.起病 4h 内升高，1624h 达高峰，34d 恢复正常 C.起病 810h 升高，23d 时达高峰，12 周正常 D.起病 612h 升高，2448h 达高峰，36d 恢复 E.起病 3h 升高，第 25d 出现平坦峰，持续 3 周【答案】A 15、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变 A.肝硬化 B.亚临床肝癌 C.原发性肝癌 D.慢性肝炎 E.急性肝炎【答案】D 16、男性，35 岁。急性胆囊炎，该患者的体位是 A.辗转体位 B.强迫俯卧位 C.强迫停立位 D.强迫坐位 E.自主体位【答案】A 17、下列哪项可引起金属音调咳嗽 A.喉炎 B.声带炎 C.支气管癌 D.喉癌 E.百日咳【答案】C 18、女性，48 岁，上腹部不适 3 年。近 2 个月来上腹不规则疼痛，食欲减退及体重减轻，T37.8，Hb85g/L，ESR78mmh，粪便隐血试验(+)。下列哪项检查最有必要 A.胃液分析 B.B 型超声 C.胃镜 D.血管造影 E.CT【答案】C 19、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是()A.-溶血性链球菌 B.葡萄球菌感染 C.乙型肝炎病毒感染 D.乙族甲组溶血性链球菌感染 E.甲型肝炎病毒感染【答案】A 20、女性，45 岁。反复上腹胀痛 1 年，进食后呕吐 1 个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.低钾血症，代谢性碱中毒 B.低钾血症，代谢性酸中毒 C.低氯血症，代谢性酸中毒 D.高钾血症，代谢性酸中毒 E.高钾血症，代谢性碱中毒【答案】A 21、男性，45 岁，原有胃溃疡病 15 年，近 2 个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.先进行化学治疗，再行手术治疗 B.胃癌根治术 C.静脉化学治疗加中药治疗 D.胃癌根治术加术后化学治疗 E.介入治疗【答案】D 22、患者男，36 岁。以上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次 800ml 以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约 800ml/日，45 天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音 3次/分。A.立位腹平片 B.胃镜及活组织检查 C.HP 检测 D.上腹部增强 CT E.X 线钡餐透视 F.钡灌肠【答案】B 23、男性，37 岁。高热，咳嗽，咳铁锈色痰，该患者的诊断可能为 A.大叶性肺炎 B.肺结核 C.支气管哮喘 D.慢性支气管炎 E.支气管扩张【答案】A 24、女性，20 岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀 2 个月。查体：腹壁揉面感，腹部移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，下列哪项检查最有价值 A.血培养 B.PPD C.腹膜活检 D.腹水细菌培养 E.血沉【答案】C 25、对 HBeAg 阳性母亲所生下的新生儿行预防乙肝的免疫处理，最恰当的方法是肌注()A.乙肝疫苗+高效价免疫球蛋白 B.丙种球蛋白 C.乙肝疫苗+丙种球蛋白 D.高效价乙肝免疫球蛋白 E.乙肝疫苗【答案】D 26、女性，25 岁，腹痛、腹泻 2 年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病 B.肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】D 27、早、中期食管癌常用的手术方法是 A.食管癌切除，用结肠食管重建术 B.食管胃转流术 C.食管癌切除，用胃食管重建术 D.食管癌切除，用空肠食管重建术 E.胃造瘘术【答案】C 28、哪些部位受刺激可产生尿路刺激征()A.尿道 B.膀胱后壁和膀胱颈 C.膀胱三角区和膀胱颈 D.膀胱前壁和膀胱颈 E.输尿管【答案】C 29、最容易合并脂肪肝的是 A.原发性胆汁性肝硬化 B.酒精性肝硬化 C.肝炎后肝硬化 D.淤血性肝硬化 E.血吸虫性肝硬化【答案】B 30、男性，66 岁，慢性咳嗽 15 年。近 4 年出现活动后气短。吸烟 30 年。体检发现双肺哮鸣音，双肺底湿啰音。最可能的诊断是 A.慢性阻塞性肺病 B.肺间质纤维化 C.支气管扩张症 D.肺炎 E.支气管哮喘【答案】A 31、女性，48 岁。1 年来反复于进食后上腹部不适，无明显腹痛，无厌油。查体：消瘦，贫血貌，舌炎。化验：HP（+）。A.Addsion 病 B.溶血性贫血 C.桥本甲状腺炎 D.白癜风 E.恶性贫血【答案】B 32、乙状结肠扭转 A.线样征 B.铅管征 C.反 3 字征 D.鸟嘴征 E.龛影【答案】D 33、风湿病是()A.乙型溶血性链球菌感染有关 B.对青霉素过敏所致 C.乙型溶血性链球菌直接感染 D.流感病毒直接感染 E.流感病毒感染有关【答案】A 34、能够杀灭各型阿米巴原虫，适于肠内、外急慢性阿米巴病 A.氯喹 B.卡巴胂 C.痢特灵 D.甲硝唑 E.吐根碱【答案】D 35、出现柏油样便，可能为下列哪种疾病 A.结肠息肉 B.痔 C.结肠癌 D.胃癌 E.肛裂【答案】D 36、经颈静脉肝内门体分流术后，最常见的并发症是 A.弥漫性血管内凝血 B.自发性腹膜炎 C.肝性脑病 D.缩窄性心包炎 E.肝肾综合征【答案】C 37、女性，24 岁，低热、腹胀 2 个月余，伴体重减轻 6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征 B.肝硬化合并感染 C.慢性肾炎 D.结核性腹膜炎 E.卵巢肿瘤【答案】D 38、患者，男性，45 岁。嗜酒，因呕血与黑便 10h 来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少 B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加 C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加 D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少 E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加 F.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加【答案】A 39、男性，60 岁，健康体检中发现：乙型肝炎病毒标记阳性，ALT：120U/L，AFP：150g/L。B 超和 CT 检查均未发现肝脏占位性病变 A.选择性肝动脉造影 B.肝穿刺活检 C.定期随访 AFP 和 ALT D.GGT2 检查 E.手术治疗【答案】C 40、男性，38 岁。有心前区痛 2 年。体检：血压 13.3/10.64kPa(100/80mmHg)，胸骨右缘第二肋间闻及粗糙的 3/6 级收缩期杂音，向颈部传导，第二心音减弱，胸片见升主动脉扩张，左室增大，最可能诊断是()A.室间隔缺损 B.主动脉瓣狭窄 C.肺动脉瓣狭窄 D.三尖瓣关闭不全 E.特发性肥厚性主动脉瓣狭窄【答案】B 41、患者上腹痛半年，胃镜示复合性溃疡，口服西咪替丁疗效不满意。行胃大部切除术，术后 1 个月上腹疼痛复发，胃镜示吻合口溃疡，进一步检查应首选 A.胃镜及活组织检查 B.X 线钡剂检查 C.血清促胃液素测定 D.胃脱落细胞检查 E.粪便隐血检查【答案】C 42、患者男，37 岁。查体时可触及奇脉，该患者可能是 A.严重休克 B.心力衰竭 C.甲状腺功能亢进 D.心包积液 E.心肌梗死【答案】D 43、男性，60 岁。粘连性肠梗阻 5 天，出现呼吸深快。查体：面部潮红，心率110 次/分，血压 90/60mmHg，腱反射减弱。化验：血 PH7.20，血浆 HCO3-15mmol/l。A.呼吸性酸中毒 B.代谢性酸中毒 C.呼吸性碱中毒 D.代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒【答案】B 44、隐球菌 A.两性霉素 B.万古霉素 C.红霉素 D.氟康唑 E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】D 45、慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的目的应排除 A.消除病因 B.抑制 HbV 复制 C.提高生存率 D.防止肝硬化及原发性肝癌的发生 E.使肝病缓解【答案】A 46、以下关于食管下括约肌（LES）的说法错误的是 A.GERD 患者 LES 压多降低 B.某些激素，例如胆囊收缩素、胰高血糖素可预防胃食管反流 C.若 LES 压降低会造成胃食管反流 D.多喝咖啡可加重胃食管反流 E.正