模拟考试试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306自测模拟预测题库(名校卷)

模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 自测模拟预测题库自测模拟预测题库(名校卷名校卷)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、下列哪项不是原发性肝癌的病因 A.病毒性肝炎 B.肝硬化 C.黄曲霉素 D.EB 病毒 E.亚硝胺类【答案】D 2、男性，20 岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第 3-4 肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2 亢进、分裂。A.窦性心动过速 B.阵发性室上性心动过速 C.心房扑动 D.心房颤动 E.窦性心律不齐【答案】D 3、女性，54 岁。进食油腻食物后出现上腹疼痛，为持续性剧痛，伴恶心、呕吐。查体：体温 37.8，腹软，右上腹压痛。该患者可能的诊断是、A.急性阑尾炎 B.急性胆囊炎 C.急性心肌梗死 D.急性胃肠炎 E.急性胰腺炎【答案】B 4、女性，25 岁，腹痛、腹泻 2 年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。A.血吸虫病 B.肠癌 C.溃疡性结肠炎 D.克罗恩病 E.肠结核【答案】D 5、霍乱确诊主要依靠 A.血培养 B.特异性 IgM 抗体 C.血涂片 D.大便培养 E.脑脊髓检查【答案】D 6、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是 A.常有高热、乏力 B.青少年多见 C.常有空洞或干酪样坏死 D.一般不排菌 E.起病急【答案】C 7、男性，50 岁。下棋时突感头痛，视物成双，颈部僵硬，头颅 CT 示脑池内高密度影，最可能的诊断为 A.脑血栓形成 B.脑栓塞 C.椎动脉系统 TIA D.蛛网膜下腔出血 E.颈动脉系统 TIA【答案】D 8、二尖瓣关闭不全患者心脏杂音的特点是 A.可有 Austin Flint 杂音 B.吹风样 C.柔和 D.2/6 级以下 E.舒张期【答案】B 9、心悸伴食欲增加、消瘦、出汗最常见于 A.甲状腺功能亢进 B.心脏神经官能症 C.感染性心内膜炎 D.急性心包炎 E.病毒性心肌炎【答案】A 10、某男性，64 岁，吞咽困难一年，近半个月来，周身无力，消瘦明显，呕吐，恶心，颈部淋巴结肿大。A.内镜检查与活组织检查 B.食管压力测定 C.食管 PH 测定 D.食管黏膜脱落细胞检查 E.食管 X 线检查【答案】A 11、女性，56 岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵 8 小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力 2 级，双下肢肌力 01 级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑 CT 检查未见异常 A.双侧大脑半球 B.基底节 C.脑桥基底部 D.中脑 E-W 核 E.延髓背外侧【答案】C 12、男性，59 岁，不规则反复上腹痛 3 年，食欲减退。突然呕血 3 次，每次约300ml，积极治疗 24 小时不能止血。血压 9252mmHg，脉搏 120 次分，进一步治疗宜用的措施是 A.注射巴曲酶 B.雷尼替丁静脉滴注 C.尽快手术 D.输血、输液 E.服用去甲肾上腺素【答案】C 13、男性，50 岁。咯血 200ml 后突然窒息，应立即采取的措施是 A.输血 B.吸氧 C.去除呼吸道梗阻 D.推注垂体后叶素 E.静滴呼吸兴奋剂【答案】C 14、肝硬化腹壁静脉曲张，静脉血流回流方向为 A.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向下回流 B.脐上腹壁静脉血流向上回流，脐下的静脉向上回流 C.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向下回流 D.脐上腹壁静脉血流向下回流，脐下的静脉向上回流 E.脐上腹壁静脉血流向左右回流，脐下的静脉向上回流【答案】A 15、男性，68 岁。9 天前因肝癌行手术治疗。5 天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是 A.肝癌脑转移 B.肝癌结节破裂 C.低血糖 D.肝性脑病 E.失血性休克【答案】D 16、女性，27 岁，因低热，腹痛 2 个月就诊。查：移动性浊音阳性，查：右下腹及脐下触及不易推动肿块，确诊为结核性腹膜炎 A.并肠梗阻者 B.严重结核毒性症状 C.诊断未确定者，可试用看疗效 D.在抗结核药物治疗前 E.停用抗结核药物治疗后【答案】B 17、患者，女，45 岁。慢性腹泻 20 年，排便 35 次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是 A.症状与情绪有关 B.疼痛剧烈 C.出现夜间疼痛 D.患者生活质量差，伴发抑郁 E.多种药物治疗，效果不满意【答案】C 18、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月 A.人工肝 B.减少门体分流 C.药物治疗 D.肝移植 E.肝细胞移植【答案】D 19、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动 A.急性右心室心肌梗死 B.二尖瓣关闭不全 C.预激综合征 D.甲状腺功能亢进 E.缩窄型心包炎【答案】D 20、女性，30 岁，因二尖瓣狭窄做了手术，术前肝功正常。HbsAg(-)，术中输血 800ml，40 天后肝功能 ALT2801U/L，AST1601U/L，Tbil18mol/L。A.急性丙型病毒性肝炎 B.急性戊型病毒性肝炎 C.急性乙型病毒性肝炎 D.急性甲型病毒性肝炎 E.急性丁型病毒性肝炎【答案】A 21、胃食管反流瘤外科治疗方法为 A.促动力剂+质子原抑制药 B.Heller 手术 C.制酸剂 D.腹腔镜下胃折叠术 E.H【答案】D 22、关于全身血液循环的调节，下列哪项正确 A.全身血管阻力主要由动脉血压决定 B.静脉系统容纳全身 50%的循环血容量 C.肾血流量为心排血量的 20%D.体内各脏器血流量差异不大 E.冠脉循环对氧的摄取率可达 40%【答案】C 23、男性，65 岁，因咳嗽、咳黄痰、喘息 10 天，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿 2 天来急诊。查体：口唇紫绀，呼吸急促，双肺闻及散在哮鸣音及湿啰音，心率 130 次/分，心律不齐，肝肋下 3cm，双下肢可凹性水肿。A.其父母均为高血压病患者 B.间断咳嗽、咳痰 20 余年，每年持续达 23 个月 C.1 年前患肺炎，治疗 1 个月痊愈 D.40 年前患肺结核，治疗 1 年痊愈 E.吸烟 20 支/日，30 年【答案】B 24、亚急性甲状腺炎 A.T B.TSAb(+)C.甲状腺摄碘率增高伴高峰前移 D.大量淋巴细胞浸润甲状腺 E.有机碘治疗【答案】A 25、男，36 岁，5 年前咳嗽、咳痰、痰中带血，曾胸片检查右上肺病灶，抗结核治疗 8 个月后停药，复查胸片发现病灶钙化，今日出现咯血，量约 200ml A.支气管动脉栓塞 B.静脉滴注垂体后叶素 C.手术治疗 D.口服止血药物 E.以上都不是【答案】B 26、男性，29 岁，间断面部及双下肢浮肿 3 年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣 RBC35/HP，颗粒管型 02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为()A.肾病综合征 B.隐匿性肾小球疾病 C.慢性肾炎 D.急性肾炎 E.急进性肾炎【答案】C 27、男性，43 岁，近 2 个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞 6510 A.肝结核 B.阿米巴肝脓肿 C.肝硬化 D.原发性肝癌 E.慢性胆囊炎【答案】D 28、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍()A.2.0cm B.4.0cm C.1.01.5cm D.3.0cm E.4.0cm【答案】A 29、主动脉瓣关闭不全的杂音 A.向颈部传导 B.向上腹部传导 C.向心尖部传导 D.向左腋下部传导 E.向胸骨右缘 34 肋间传导【答案】C 30、肝硬化病人，腹痛，发烧 5 天，体温 38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是 A.全腹压痛、反跳痛 B.脾肿大 C.肝掌，蜘蛛痣 D.腹部移动性浊音阳性 E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】A 31、女，55 岁，2 小时前突然呕血，总量约 1200ml，伴头晕、心慌。查体：血压 80/50mmHg，心率 130 次/分，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肝未触及，脾肋下2cm 可及，腹部移动性浊音(+)。该患者应首先采取以下哪项治疗措施()A.急诊内镜检查明确出血部位 B.诊断性腹穿明确腹水性质 C.快速输液、配血、准备输血 D.急查血常规 E.应用升压药物【答案】C 32、男性，55 岁。有慢性肝炎史 10 年，现觉腹胀、乏力、纳差。体检：肝不大，脾肋下 45cm，有肝掌、蜘蛛痣。A.继发性醛固酮增多症 B.大脑基底节受假性神经递质的干扰 C.雌激素增多 D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多 E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】C 33、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌()A.肠球菌 B.肺炎双球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.真菌【答案】C 34、男性，24 岁，1 年前诊断肾病综合征，应用激素治疗 4 周，尿蛋白转阴后减量，治疗共 8 周，停药已半年，近 1 个月来又出现浮肿，尿蛋白（+），应首选应用 A.强地松 1mg/kg B.甲基强地松龙，冲击治疗 C.环磷酰胺 D.消炎痛治疗 E.雷公藤治疗【答案】B 35、下面哪项不是肝性脑病的对症治疗 A.保护脑细胞功能 B.去除诱发因素 C.保持呼吸道畅通 D.预防脑水肿 E.纠正水电解质和酸碱平衡失调【答案】B 36、患者，男，62 岁。餐后突发持续性上腹痛 1 天，向右腰背放射，伴恶心、呕吐，腹胀。查体：T38.5，HR100 次/分，BP90/50mmHg，腹膨隆，上腹压痛明显，移动性浊音可疑，肠鸣音减弱。化验检查：WBC1910 A.胃镜 B.ERCP C.腹部超声 D.肠系膜动脉造影 E.诊断性腹穿【答案】C 37、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是 A.十二指肠球后壁 B.十二指肠球前壁 C.胃小弯 D.胃大弯 E.幽门【答案】B 38、患者，男，27 岁，诊断为原发性肾病综合征，初次常规治疗每日用泼尼松60 mg，6 周后尿蛋白仍为（+），此时应采取的措施是 A.将泼尼松加量到 80 mg/d B.改为地塞米松 C.改用环磷酰胺 D.用原量继续观察 E.减少泼尼松量到 40 mg/d，加用免疫抑制剂【答案】D 39、肺间质纤维化特征为限制性通气功能障碍，主要表现为 A.一氧化碳弥散量(DLCO)增加 B.残气容积(RV)增加或正常 C.FEV D.RV/TLC 明显增加 E.型呼吸衰竭【答案】C 40、夜间阵发性呼吸困难最常见于 A.急性右心功能不全 B.胸腔积液 C.支气管哮喘 D.急性左心功能不全 E.肺气肿【答案】D 41、女性，50 岁。糖尿病 8 年，发热 5 天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血 WBC9.510 A.抗结核药+口服降糖药 B.抗结核药+胰岛素 C.氨基糖苷类抗生素 D.万古霉素 E.广谱抗生素【答案】B 42、遗传性血色病可出现 A.血清铜蓝蛋白降低 B.胆固醇升高 C.肝铁含量增加 D.IgA 升高 E.抗核抗体阳性【答案】C 43、男性，40 岁，嗜酒 20 年。健康体检 B 超发现肝右叶 2cm 占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP 连续 3 次 150g/L。A.MRI B.腹部 CT 检查 C.超声引导下针吸细胞学检查 D.同位素肝扫描 E.X 线肝血管造影【答案】C 44、女性，28 岁。间断上腹痛 5 年，常于进食后缓解。近 1 周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是 A.肠系膜上动脉综合征 B.消化性溃疡 C.胃黏膜脱垂 D.胃癌 E.胃下垂【答案】B 45、男，43 岁，有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无