模拟考试试卷B卷含答案主治医师之消化内科主治306考前冲刺试卷B卷含答案

模拟考试试卷模拟考试试卷 B B 卷含答案主治医师之消化内科主治卷含答案主治医师之消化内科主治306306 考前冲刺试卷考前冲刺试卷 B B 卷含答案卷含答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、急性白血病引起出血的主要原因是()A.弥散性血管内凝血 B.肝素生成增多 C.血小板减少 D.纤维蛋白溶解 E.白血病细胞浸润管壁【答案】C 2、患者，女性，60 岁，体型肥胖，因慢性肾盂肾炎尿毒症行腹膜透析 3 个月，近 2 个月腹透液引流欠通畅，但腹透液清亮，腹 X 线片示腹透管无漂移，最大可能是 A.腹膜炎 B.腹膜硬化 C.腹透管移位 D.腹透管周围网膜包绕 E.腹透管刺激腹膜【答案】D 3、男性，48 岁。反复上腹部隐痛，疼痛于进餐后 1 小时加重，有反酸胃灼热，3 天前上述症状加重并伴有腹胀，查体：上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。A.12 周 B.46 周 C.68 周 D.半年 E.1 年【答案】B 4、男性，49 岁。发热、咳嗽近 2 周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2 天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约 50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X 线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约 2.5cm，洞壁光整，未见液平 A.经皮肺穿刺活检 B.MRI C.CT D.纤维支气管镜检查 E.彩色超声显像【答案】C 5、结核杆菌侵入肠道的主要途径是()A.与开放性肺结核病人密切接触 B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶 C.腹腔内结核病灶直接蔓延 D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液 E.慢性血行感染【答案】D 6、男性，15 岁，学生，低热咳嗽 2 个月，食欲缺乏，消瘦，X 线右中肺片状阴影，右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是 A.原发性肺结核 B.继发性肺结核 C.血行播散型肺结核 D.支原体肺炎 E.肺炎链球菌肺炎【答案】A 7、对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A.血常规 B.尿常规 C.薄血涂片 D.血培养 E.厚血涂片【答案】C 8、女性，45 岁，2 型糖尿病 3 个月。血糖空腹 9.2mmol/L，餐后 2h11.5mmol/L，BMI 28.3kg/m A.二甲双胍 B.优降糖 C.阿卡波糖 D.短效胰岛素 E.长效胰岛素【答案】A 9、女性，23 岁。查体上肢血压为 130/70mmHg，下肢血压为 120/65mmHg，首先考虑 A.心包积液 B.先天性动脉畸形 C.心肌病 D.甲状腺功能亢进 E.心力衰竭【答案】B 10、肠结核患者，常出现上腹或脐周部疼痛，其原因为 A.原发灶肠系膜淋巴结结核 B.并发肠梗阻 C.胃回肠反射或胃结肠反射 D.回盲部病变引起的牵涉痛 E.胃肠功能紊乱【答案】D 11、利福平 A.结核菌抑菌剂 B.结核菌全杀菌剂 C.结核菌半杀菌剂 D.对结核菌无影响 E.对末梢神经有损害【答案】B 12、女性，20 岁。右下腹痛 3 年，伴腹泻 1 年。查体：右下腹可触及肿块，压痛(+)。X 线检查示末段回肠及邻近结肠肠腔狭窄，有鹅卵石征及瘘管形成。最可能的诊断是 A.肠结核 B.克罗恩病 C.小肠恶性淋巴瘤 D.慢性阑尾炎 E.溃疡性结肠炎【答案】B 13、女性长期高血压，今日突感头痛，多汗，面色苍白，视物模糊，测血压254/118mmHg 考虑患者出现 A.脑血管意外 B.急进型高血压 C.急性心力衰竭 D.高血压危象 E.高血压脑病【答案】D 14、女性，36 岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率 72 次分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.食管吞钡 X 线检查 B.食管滴酸试验 C.内镜检查 D.24 小时食管 pH 检测 E.食管测压【答案】C 15、下列哪项不属于肝硬化引发的内分泌紊乱 A.雌激素增多 B.醛固酮增多 C.雄激素增多 D.抗利尿激素增多 E.肾上腺糖皮质激素减少【答案】C 16、患者男性，58 岁，因慢性胃痛 10 余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值()A.肠上皮化生 B.胃腺体减少 C.非典型增生 D.中性粒细胞浸润 E.淋巴细胞浸润【答案】B 17、下列不是溃疡性结肠炎的 X 线表现的是 A.肠壁边缘呈锯齿样 B.肠腔见圆形或卵圆形充盈缺损 C.肠管缩短，肠腔变窄，呈铅管状 D.病变部位呈跳跃征象 E.结肠袋消失，肠壁变硬【答案】D 18、关于心肌梗死的发病与预后的关系，正确的说法是 A.发病前有先兆者比无先兆者预后差 B.前壁心梗对心功能的影响比下壁大，预后差 C.女性比男性预后好 D.非 ST 段抬高比 ST 段抬高心梗预后好 E.老年人梗死面积一般大于青壮年，预后差【答案】B 19、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的 A.为胆红素葡萄糖醛酸二酯 B.不能通过肾脏随尿排出 C.不易透过生物膜 D.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应 E.水溶性较大【答案】B 20、男性，52 岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化生及轻度不典型增生，首选措施是 A.手术治疗 B.胃液分析 C.定期内镜随访检查 D.定期血清糖抗原检查 E.定期 X 线钡餐检查【答案】C 21、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是 A.奥美拉唑 B.西眯替丁 C.生长抑素 D.抑肽酶 E.胰岛素【答案】C 22、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎 A.黏膜中性粒细胞浸润 B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生 C.肠上皮化生 D.胃腺体部分消失 E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】D 23、肺结核感染途径中错误的是 A.通过皮肤、泌尿生殖道传染途径也很多见 B.结核菌主要通过呼吸道传播 C.次要的传染途径是经消化道进入机体 D.传染源主要是排菌的结核患者 E.大量毒力强的结核侵袭时易发病【答案】A 24、急性前间壁心肌梗死()A.、aVF 病理性 Q 波，S-T 段上抬 B.V C.V D.V E.V【答案】D 25、正常脊柱的描述正确的是 A.腰椎受力最大 B.胸椎前凸 C.腰椎后凸 D.颈椎后凸 E.骶椎前凸【答案】A 26、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 2 个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.210 A.胃溃疡癌变 B.胃溃疡慢性穿孔 C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡复发 E.复合性溃疡【答案】A 27、男，52 岁，既往肝硬化 10 年，近日发生肝性脑病，血钾 2.8mmolL，血钠 135mmolL，血氯 110mmolL，血氨 230mol/L，血 pH7.36 A.给予肥皂水灌肠 B.口服新霉素 C.禁用速效类巴比妥类药物 D.血氨高时给予谷氨酸钠 E.静滴谷氨酸钾【答案】A 28、食管癌主要表现为 A.咽下困难伴进食时或进食后数分钟内食物反流 B.咽下困难可突然出现或突然消失 C.进行性吞咽困难 D.上腹不适，隐痛，嗳气 E.吞咽时咽部异物感，胃灼热，反酸【答案】C 29、依据 WHO 标准可诊为 Crohn 病的是 A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡 B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变 C.节段性肠道病变，纵行溃疡 D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿 E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄【答案】D 30、男性，40 岁，头痛 4 年，近来视力减退，伴视野缺损，主要为颞侧偏盲，经强化 CT 检查诊断为垂体大腺瘤。A.所有垂体大腺瘤和功能性肿瘤，均宜手术治疗 B.手术治愈率低 C.大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展者，要开颅经额切除肿瘤 D.大腺瘤手术后易发生尿崩症 E.鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除【答案】B 31、与幽门螺杆菌感染密切相关的是 A.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 B.结肠癌 C.胃息肉 D.弥漫型(胃型)胃癌 E.食管腺癌【答案】A 32、出血和转移较早而发生梗阻较晚的食管癌是 A.腔内型 B.溃疡型 C.髓质型 D.蕈伞型 E.缩窄型【答案】B 33、中年女性，低热伴鼻出血 2 周；入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白 80g/L，白细胞 200109/L，血小板 50109/L，血浆纤维蛋白原0.8g/L，3P 试验阳性。骨髓检查:有核细胞增生极度活跃，细胞质颗粒粗大的早幼粒细胞占 85%。A.DIC B.血小板减少 C.血小板减少伴功能异常 D.凝血因子缺乏 E.异常早幼粒细胞浸润血管壁【答案】A 34、传染病单核细胞增多症的脾肿大是()A.免疫性脾肿大 B.感染性脾肿大 C.浸润性脾肿大 D.淤血性脾肿大 E.原发性脾肿大【答案】B 35、关于胃、十二指肠溃疡癌变，下列错误的是 A.粪便隐血持续阳性应予高度重视 B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘 C.少数胃溃疡可癌变，十二指肠溃疡则否 D.癌变率估计在 5左右 E.慢性胃溃疡，45 岁以上，症状顽固，严格 8 周内科治疗无效者应予高度重视【答案】D 36、对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是 A.血清淀粉酶 B.血清脂肪酶 C.血清钾 D.血清钙 E.血清三酰甘油【答案】D 37、男性，40 岁。肝硬化病史 5 年。1 天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期 A.四期 B.三期 C.二期 D.一期 E.0 期【答案】D 38、以下哪一因素不影响胃癌的预后()A.性别 B.病理类型 C.肿瘤分期 D.肿瘤大小 E.年龄【答案】A 39、一女性来社区就诊，52 岁。双手关节反复肿痛伴晨僵 1 年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A.骨性关节炎痛风 B.骨关节炎 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎【答案】D 40、4 个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为 A.尖颅 B.方颅 C.长颅 D.巨颅 E.变形颅【答案】D 41、传染病单核细胞增多症的脾大是 A.感染性脾大 B.淤血性脾大 C.原发性脾大 D.免疫性脾大 E.浸润性脾大【答案】A 42、以下常用有机磷农药中哪种为结晶体，遇碱毒性会增大 A.乐果 B.对硫磷 C.内吸磷 D.敌百虫 E.马拉硫磷【答案】D 43、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是 A.苯巴比妥 B.吗啡 C.地西泮 D.氯丙嗪 E.苯妥英钠【答案】B 44、男性，28 岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2 周后，患者仍有低热盗汗。A.加大抗结核药物剂量 B.加用糖皮质激素 C.继续目前治疗不变 D.安宫牛黄丸每日一次口服 E.进行其他疾病相关检查【答案】C 45、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是()A.2.0cm B.4.0cm C.1.01.5cm D.3.0cm E.4.0cm【答案】C 46、胰岛素是由()A.肾上腺髓质分泌 B.胰岛 B 细胞分泌 C.垂体分泌 D.胰岛 A 细胞分泌 E.肾上腺皮质分泌【答案】B 47、血液系统疾病 A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹 B.紫癜伴黄疸 C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大 D.紫癜伴发热 E.紫癜伴休克【答案】C 48、发绀伴杵状指可见于 A.肺源性心脏病 B.急性左心衰竭 C.胸腔积液 D.气胸 E.休克【答案】A 49、慢性肾功能不全患者最早出现的症状常常是 A.食欲缺乏、恶心等消化道症状 B.皮肤瘙痒 C.双下肢感觉异常 D.下肢水肿 E.心悸、气促、不能平卧等心功能不全【答案】A 50、患者，男，38 岁。左下腹痛伴排便次数增加 5 年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.慢性菌痢 B.结肠癌 C.肠易激综合征 D.慢性结肠炎 E.溃疡性结肠炎【答案】C 多选题（共多选题（共 2020 题）题）1、患者男，39 岁。主诉间断腹痛、腹泻 10 余年，加重伴有黏液脓血便 1 年入院。该患者 10 余年前开始出现间断