模拟题库及答案下载主治医师之内科主治303模考模拟试题(全优)

模拟题库及答案下载主治医师之内科主治模拟题库及答案下载主治医师之内科主治 303303 模考模考模拟试题模拟试题(全优全优)单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、老年女性，5 天前，因“胃肠炎”在当地门诊应用庆大霉素 32 万 U/d 治疗，近日来尿量有所减少，为 700800 ml/d，伴乏力、头晕，实验室检查尿蛋白（+），Hb 100 g/L，血清钾 6.5 mmol/L，BUN 33.5 mmol/L，血肌酐 884 mol/L。A.口服离子交换树脂 B.大剂量呋塞米静脉注射 C.静注胰岛素 D.限制入水量，透析治疗 E.按 36 g 葡萄糖：1U 胰岛素比例静滴补液【答案】D 2、男性，65 岁，咳嗽、咳痰 10 天，食欲缺乏、腹泻 3 天，神志不清伴抽搐 2小时。糖尿病史 10 年，不规律口服降糖药治疗 A.近期尿量和进水量 B.毒物接触 C.家族史 D.胃肠道疾病史 E.慢性支气管炎史【答案】A 3、一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是 A.腹水细胞数500106/L B.腹水外观不透明 C.腹水培养有 G-杆菌生长 D.腹水蛋白量30g/L E.腹水比重1.0180【答案】C 4、男，45 岁，低热、干咳 2 周，经胸部 X 片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压史 5 年，痛风史 3 年，口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时，应避免使用的药物是 A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素【答案】D 5、有机磷农药所致中间期肌无力综合征的临床特点是 A.在出现胆碱能危象前出现四肢运动障碍 B.在胆碱能危象后和 OPIDN 出现前出现运动障碍 C.在出现 OPIDN 后出现运动障碍 D.在胆碱能危象后和 OPIDN 前出现感觉障碍 E.一般在 96 小时内出现感觉障碍【答案】B 6、患者，女性，56 岁，左面部反复发作性剧烈疼痛 1 年，每次持续数秒，突发突止，讲话、吃饭可诱发，头颅 MRI 结果未见异常 A.无阳性体征 B.患侧咀嚼肌无力 C.患侧角膜反射消失 D.患侧面部感觉减退 E.张口时下颌偏向患侧【答案】A 7、局部振动病的典型临床表现是 A.类神经征 B.发作性白指或白手 C.多汗、血压改变等自主神经功能紊乱表现 D.肢端感觉障碍 E.以上都不是【答案】B 8、男性，32 岁，进行性四肢无力 8 天，伴随进食呛咳。体检：神志清楚，声低哑、鼻音，双侧提腭差，咽反射消失，颈软，四肢肌张力低，肌力级，四肢腱反射没有引出，双侧肘、膝以下针刺觉略减退，跖反射无反应 A.脊髓 B.骨骼肌 C.神经肌肉接头 D.周围神经 E.脑干【答案】D 9、男性，25 岁，2 个月前曾有上呼吸道感染，10 余天后出现水肿及血尿，血压 15890mmHg，尿蛋白(+)，红细胞满视野，肾功能正常，按急性肾炎施治，病情未见改善，复查血红蛋白 140gL，Cr380molL，B 超示双肾稍增大。目前最佳的处理是 A.使用泼尼松 B.合用环磷酰胺 C.加强对症处理 D.肾活检 E.限制蛋白摄入和使用必需氨基酸治疗【答案】D 10、男性，35 岁，咳嗽、乏力 3 个月，查体：浅表淋巴结未触及。X 线胸片：双肺斑片条索阴影，右肺上野 2cm2cm 球形淡薄阴影，密度均匀，边缘欠清，痰涂片抗酸杆菌(+)。既往史：3 年前因胃癌行胃大部切除术。本次发病予HERZ 抗结核治疗 3 个月，复查 X 线胸片，双肺斑片阴影明显吸收，但右上球形阴影略有增大，体重减轻 A.肺结核，结核球 B.肺结核，周围型肺癌 C.肺结核，炎性假瘤 D.肺结核，真菌感染 E.肺结核，错构瘤【答案】B 11、男性，22 岁，民工。4 天来发热，T 3839，伴头痛、头晕及食欲不振。居住地卫生条件差，有老鼠。体检：T 38.9，P 100 次分，BP、R 正常。神志清，面红。皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血 WBC 5.0109L。A.血培养 B.肥达反应 C.外斐反应 D.X 线胸片 E.血沉【答案】C 12、患者，男性，68 岁，进行性记忆力下降 2 年，主要为近记忆障碍，伴有命名障碍，失语，计算力下降及精神异常，无意识障碍，无卒中病史。头颅 MRI检查显示：脑皮质萎缩及侧脑室扩张，最可能的诊断是 A.帕金森病痴呆 B.额颞痴呆 C.Alzheimer 病 D.抑郁症 E.轻度认知障碍【答案】C 13、关于非甾体抗炎药的应用下列说法正确的是 A.老年人应选用非选择性 COX 抑制剂 B.可以两种非甾体抗炎药联合应用以提高止痛效果 C.有胃肠道出血病史者应选用选择性 COX-2 抑制剂 D.各种药物使用剂量固定，不需要个体化 E.一种药物应用 12 天无效，即应换药【答案】C 14、符合型呼吸衰竭的动脉血气分析标准是 A.PaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 40mmHg B.PaO2 为 70mmHg，PaCO2 为 45mmHg C.PaO2 为 50mmHg，PaCO2 为 40mmHg D.PaO2 为 55mmHg，PaCO2 为 55mmHg E.PaO2 为 65mmHg，PaCO2 为 40mmHg【答案】C 15、下述哪项不是幽门螺杆菌的相关疾病 A.食管癌 B.慢性胃炎 C.胃溃疡 D.十二指肠球部溃疡 E.胃癌【答案】A 16、患者男性，28 岁，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1 小时前呼吸困难急剧加重，心率 124 次分，律齐，心音低远，血压为 6045mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 A.持续吸高浓度氧 B.静脉滴注多巴胺与间羟胺 C.心包穿刺减压 D.肌注哌替啶 E.静注毛花苷 C【答案】C 17、使慢性粒细胞白血病达到生物学缓解的首选药物是 A.羟基脲 B.伊马替尼 C.干扰素 D.白消安 E.环磷酰胺【答案】B 18、患者，女，20 岁，近日厌油，乏力，肝区疼痛，化验血结合胆红素、非结合胆红素都升高，尿中尿胆原增多，粪色变浅，考虑为 A.先天性非溶血性黄疸 B.溶血性黄疸 C.胆汁淤积性黄疸 D.肝细胞性黄疸 E.以上都不是【答案】D 19、老年男性，突发右侧肾绞痛，伴胁腹部疼痛，右侧肾区有叩击痛。尿液检查红细胞（+），尿量减少，血肌酐和尿素氮明显升高。既往体检有肾结石。考虑诊断 A.肾前性氮质血症 B.肾性急性肾衰 C.肾后性尿路梗阻 D.急性间质肾炎 E.肾血管阻塞【答案】C 20、男性，50 岁，糖尿病 10 年，咳嗽咳痰 3 周，高热 4 天，咳痰带少量血丝，有夜间盗汗。体温 40：，肺部未闻及啰音，胸片示两上肺和右肺中野可见密度较淡浸润影，似有透光区。外周血 WBC9210 A.至少使用 2 年以上方可停药 B.时间延长一倍 C.应该是短程化疗，但可以适当延长治疗时间 D.和短程化疗的时间完全一样 E.时间延长两倍 F.时间延长一半【答案】C 21、女性，17 岁。1 天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检：咽部充血，扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是 A.疱疹性咽峡炎 B.急性气管支气管炎 C.普通感冒 D.流行性感冒 E.细菌性咽扁桃体炎【答案】C 22、患者男性，28 岁，急起发热，胸痛和气促 6 天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1 小时前呼吸困难急剧加重，心率 124 次分，律齐，心音低远，血压为 6045mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为 A.持续吸高浓度氧 B.静脉滴注多巴胺与间羟胺 C.心包穿刺减压 D.肌注哌替啶 E.静注毛花苷 C【答案】C 23、诊断窦性心律必备的条件是 A.、aVF 导联 P 波直立 B.导联 P 波直立 C.V D.P-R 间期小于 0.20 秒 E.P 波振幅小于 0.25mV【答案】A 24、全血输注的适应证不包括 A.新生儿溶血病 B.阵发性血红蛋白尿 C.严重的一氧化碳中毒 D.急性失血量达全身血容量 20%以上 E.再生障碍性贫血【答案】B 25、女孩，3 岁。低热半个月，伴消瘦、盗汗、轻咳 10 余天。胸部 X 线透视呈“双极影”，诊断为原发综合征。下列哪项表现不符合活动性肺结核指标 A.胃液找到抗酸杆菌 B.有发热及其他结核中毒症状 C.胸部 X 线片示渗出性改变 D.结核菌素试验硬结直径15mm E.红细胞沉降率增快，而无其他原因解释【答案】A 26、对于正常人，下列说法错误的是 A.体液容量相对恒定 B.体液电解质相对恒定 C.体液总量与年龄无关 D.体液渗透压相对恒定 E.体液酸碱度相对恒定【答案】C 27、女性，63 岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎 10年，吸烟 35 年。CT 检查示右下叶前基底段大小约 3cm 的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约 2mm 的空泡 1 个。CT 值为 43Hu。增强后呈均匀强化，CT 值为 85Hu。余未见异常 A.腹部 B 超 B.肿瘤标志物 C.骨扫描 D.头颅 CT E.肺功能检查。【答案】D 28、男性，36 岁，水肿，尿少 1 周，血压 12080mmHg，尿常规：蛋白(+)，血浆白蛋白 25gL，24 小时尿蛋白定量为 9g A.环孢素 B.大剂量青霉素静脉滴注 C.环磷酰胺 D.肾上腺皮质激素 E.血浆置换术【答案】D 29、狼疮性肾炎 A.肾内细菌栓子 B.血中检出 DNA 抗原抗体复合物 C.高钙血症 D.高尿酸血症 E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】B 30、急性药物过敏性间质性肾炎尿检不正确的是 A.可见肉眼血尿 B.均有无菌性白细胞尿 C.偶见嗜酸性粒细胞 D.一般出现少量蛋白 E.可有白细胞管型【答案】B 31、男性，25 岁，北京郊区农民，2 周来发热，体温逐渐上升到 39以上，伴乏力、食欲缺乏、腹胀、咳嗽及少量白痰于 8 月 2 日来诊。体检：T39.5，P88 次/分，BP110/80mmHg，精神萎靡，两肺少许湿啰音，脾肋下可及。血WBC3.810 A.利巴伟林 B.环丙沙星 C.青霉素 D.四环素 E.头孢菌素【答案】B 32、下腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于 A.T B.T C.T D.T E.T【答案】C 33、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制 A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂 B.吠塞米 C.氢氯噻嗪 D.受体阻滞剂 E.哌唑嗪【答案】A 34、患者男性，50 岁，有高血压病史 5 年，因近期未按时服药，2 小时前出现明显头痛、烦躁、心悸、多汗，面色苍白，视力模糊，血压 230130mmHg A.血循环中醛固醇增多 B.交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多 C.脑血管自身调节障碍 D.血循环中皮质醇增高 E.心房利钠因子减少【答案】B 35、一侧豆纹动脉破裂出血所致感觉障碍 A.横贯型感觉障碍 B.侧索型感觉障碍 C.偏身型感觉障碍 D.末梢型感觉障碍 E.交叉型感觉障碍【答案】C 36、童虫 A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝 B.嗜酸性粒细胞增多 C.皮肤出现红色小丘疹 D.特异肉芽肿 E.静脉炎和血管周围炎【答案】A 37、颈内动脉系统 TIA 的临床表现一般不包括 A.失语 B.Horner 征交叉瘫 C.眩晕 D.偏瘫 E.偏身感觉障碍【答案】C 38、中国高胆固醇血症的诊断标准是 A.TC7.02molL(270mgdl)B.TC4.68mmolL(180mgdl)C.TC5.72mmolL(220mgdl)D.TC6.24molL(240mgdl)E.TC5.20molL(200mgdl)【答案】C 39、有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是 A.呼吸困难时使用肾上腺素 B.清水或肥皂水清洗皮肤 C.2碳酸氢钠溶液洗胃 D.10硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解 E.抽搐时使用解痉剂和镇静剂【答案】A 40、原发性高血压患者的血管病变是 A.肾动脉病变 B.细小动脉硬化 C.冠状动脉粥样硬化 D.脑动脉病变 E.主动脉的粥样硬化【答案】B 41、关于阵