每日一练试卷B卷含答案主治医师之全科医学301真题练习试卷A卷附答案

每日一练试卷每日一练试卷 B B 卷含答案主治医师之全科医学卷含答案主治医师之全科医学 301301真题练习试卷真题练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、男性，70 岁。反复咳嗽，咳痰 15 年，高血压病史 10 年，有肾炎病史。目前体检：BP155/90mmHg，桶状胸，肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小，R114 次/分，可闻及早搏 6 次/分，P A.X 线胸片 B.胸部 CT C.心脏彩超 D.尿常规 E.24 小时动态血压【答案】A 2、病人男性，50 岁，慢性上腹隐痛半年，餐后上腹饱胀感。胃液分析：空腹胃酸低，组织胺刺激后仍无明显升高，最可能的诊断是 A.十二指肠溃疡 B.胃溃疡 C.萎缩性胃炎 D.胃黏膜脱垂 E.胃平滑肌瘤【答案】C 3、患者，男性，50 岁。有胃溃疡病史 10 年，近 3 个月上腹痛加剧，无节律性，伴暖气，无反酸及呕吐，口服法莫替丁和奥美拉唑无效，体重减轻 5kg。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛，可触及包块。A.胃溃疡复发 B.胃溃疡癌变 C.伴穿透性溃疡 D.伴幽门梗阻 E.复合性溃疡 F.胃淋巴瘤【答案】B 4、老年骨质疏松病患者骨骼的变化哪一项是不正确的 A.骨矿含量减低 B.骨皮质变薄 C.骨小梁数量减少 D.骨小梁数量增加 E.骨基质减少【答案】D 5、30 岁妇女，停经，50 天，阴道流血淋漓不断，5 天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压 10/6kPa(75/45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约 7cm4cm4cm 大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A.阴道后穹窿饱满，有触痛 B.下腹部有明显压痛，反跳痛 C.子宫如 2 月妊娠大小 D.腹部叩诊有移动性浊音 E.阴道后穹窿抽出 2ml 不凝血液【答案】C 6、全科医学的基本原则不包括 A.可及性照顾 B.人格化照顾 C.协调性照顾 D.间断性照顾 E.综合性照顾【答案】D 7、克拉维酸与阿莫西林配伍应用主要是因为前者可 A.抑制 内酰胺酶 B.延缓阿莫西林经肾小球的分泌 C.提高阿奠西林的生物利用度 D.减少阿莫西林的不良反应 E.扩大阿莫西林的抗菌谱【答案】A 8、患者，男性，42 岁。搬重物后出现腰痛伴右下肢疼痛 3 天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解。体检：腰椎 35 棘突及其右侧压痛，右侧直腿抬高40(+)，右小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱和跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X 线片示 L4L5 椎间隙略窄。A.腰椎牵引 B.超短波治疗 C.直流电药物离子导入 D.腰背肌抗阻肌力训练 E.中频电疗【答案】D 9、患者，男性，39 岁，1 小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约 2 分钟，入院后约 10 分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。A.头颅 MRI 和 MRA B.腰穿 C.头颅 CT D.血液生化检查 E.血常规 F.胸片【答案】C 10、地下水绕过隔水帷幕渗流，帷幕附近的流速，（）是正确的。A.沿流线流速不变 B.低水头侧沿流线流速逐渐增大 C.高水头侧沿流线流速逐渐减小 D.帷幕底下流速最大【答案】D 11、患者，女性，50 岁。间断性夜间上腹不适 2 年余，2 天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体：体温：39.0，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，WBC2010 A.急性胰腺炎 B.高位急性阑尾炎 C.胆道蛔虫症 D.急性化脓性胆囊炎 E.溃疡病穿孔【答案】D 12、患儿，男性，11 岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日犯几次。A.癔症 B.失神发作 C.局限性癫痫 D.复杂部分性发作 E.肌阵挛发作【答案】B 13、霍乱属于甲类传染病，对人类危害很大，历史上在 18171923 年间霍乱已出现多次。A.暴发 B.短期波动 C.流行 D.大流行 E.散发【答案】D 14、患者女性，30 岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近 1 个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺 2 度肿大，右上极可闻及血管杂音。A.手颤 B.水冲脉 C.多汗 D.月经过多 E.易怒【答案】D 15、对一个单位的食物中毒进行流行病学分析时，合理的统计方法是 A.按小时进行统计 B.按日进行统计 C.按月进行统计 D.按年进行统计 E.不必按时间进行统计【答案】A 16、患者，女性，65 岁。因腹痛、腿抽筋而急诊。患者午餐曾进食较多海鲜。傍晚出现呕吐腹泻，大便初为黄色稀水便，量多，进而变为水样便；无里急后重；一直无尿。1 小时前出现腹直肌和腓肠肌痉挛。体温：37.7，P100 次分，BP7545mmHg，脉搏细速，皮肤极干燥。粪便悬滴镜检可见到运动力强、呈穿梭状运动的细菌，革兰氏染色阴性。确诊为霍乱，其临床分期应是 A.泻吐期 B.脱水虚脱期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期【答案】B 17、关于 COPD 的全身表现下列哪项不常见 A.可导致机体低氧血症 B.可导致患者营养不良、消瘦、肌肉萎缩 C.可导致患者冠心病 D.可导致患者焦虑 E.可导致患者型呼吸衰竭【答案】C 18、33 岁妇女，孕 3 产 0，3 次人流史，近一年月经量增多，伴痛经而就诊，月经周期正常。检查：宫体孕 60 天大，质硬，右附件区触及 4cm 直径的囊实性包块粘连于子宫后方，双宫骶韧带黄豆大小触痛结节。A.血 ALT B.血沉 C.血 CA125 D.血胆固醇 E.血 HCG【答案】C 19、女，41 岁，孕 1 产 0，孕检各项指标正常，由于高龄初产，列为高危管理的范围 A.孕早期 B.孕中期 C.孕末期 D.孕早、中期 E.孕中、晚期【答案】B 20、经调查甲乙两地的冠心病粗死亡率均为 4105，经统一年龄构成后，甲地标化率为 4.5105，乙地为 3.8105。因此可认为 A.甲地人群平均年龄较乙地大 B.甲地人群实际冠心病死亡率较乙地高 C.甲地老年人构成较乙地大 D.甲地各年龄别冠心病死亡率都较乙地高 E.甲地人群冠心病平均死亡风险较乙地高【答案】D 21、患者，女，40 岁。切菜时不慎切伤左手示指，致屈指肌腱断裂，桡侧血流不止，指骨无损伤。以下处理错误的是 A.现场包扎止血 B.清创肌腱缝合后外固定 C.清创肌腱缝合后不固定 D.注射破伤风抗毒素 E.术后应用抗生素【答案】C 22、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的 A.水肿是肾脏病必备的表现 B.急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致 C.水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致 D.肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋白尿致低蛋白血症 E.肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿【答案】A 23、引起头痛的颅外病变有 A.脑震荡 B.脑膜炎 C.脑栓塞 D.颅骨肿瘤 E.蛛网膜下腔出血【答案】D 24、男，21 岁，因食欲不振，尿黄 10 天，神志不清，烦躁不安 1 天入院。查体：皮肤巩膜明显黄染，皮肤可见大小不等瘀斑，神志不清，不能回答问题，呼吸平顺，心肺无异常，肝未触及，腹水征(-)，四肢肌张力增高，扑翼样震颤(+)，腱反射亢进，踝阵挛(+)。化验：白细胞 1510 A.急性黄疸型肝炎 B.病毒性脑炎 C.急性重型肝炎 D.亚急性重型肝炎 E.淤胆型肝炎【答案】C 25、男，49 岁，精神分裂症，多尿，烦渴，未服药。血钠 135mmol/L，BUN4.3mmol/L(12mg/dl)A.中枢性尿崩症 B.肾性尿崩症 C.特发性烦渴 D.ADH 分泌异常综合征 E.以上都不是【答案】C 26、患者，女，25 岁。10 分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.西地兰 B.氨茶碱 C.利尿药 D.阿托品 E.糖皮质激素【答案】D 27、女，51 岁，教师。因“突然剧烈头痛、呕吐，伴一过性意识不清 2 小时”入院。患者于 2 小时前因情绪激动后突然出现全头部剧烈疼痛，呈撕裂样，难以忍受，伴呕吐 45 次，当时一过性意识不清，约 10 分钟后恢复正常，并伴四肢抽搐发作 1 次，无尿失禁及舌咬伤，醒后无明显言语障碍，四肢活动自如。既往偶有头痛，未经治疗。查体：血压 150/95mmHg。神清，记忆力、定向力、计算力、理解判断能力均正常；眼底视乳头边界清楚，9 点位可见一小片状玻璃膜下出血，动静脉比例 2：3；四肢肌力 5 级，肌张力正常，双侧指鼻和轮替试验、跟膝胫试验稳准；无深、浅感觉障碍；颈项强直约三横指，克氏征阳性。头部 CT:诸脑沟、池、裂可见高密度影，脑实质内未见异常。ECG:未见异常。A.短暂性脑缺血发作 B.高血压性脑出血 C.脑炎 D.蛛网膜下腔出血 E.脑肿瘤【答案】D 28、慢性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是不恰当的 A.反复发作不易治愈者，常有尿路不通畅因素 B.在急性期，中段尿定量细菌培养，细菌数可超过 10 C.不会发展为高血压 D.尿沉渣可见到成团的白细胞 E.尿浓缩功能减退【答案】C 29、张工，女，32 岁，孕 8+周。下腹痛伴阴道流血 10 天。为决定妊娠是否继续，下列何项是首选的辅助诊断 A.基础体温测定 B.超声检查 C.尿或血-HCG 测定 D.甲胎蛋白测定 E.血 PRL 测定【答案】B 30、黑便 A.成人每日消化道出血量 5010ml B.成人每日消化道出血量 500100ml C.胃内储积血量在 2500300ml D.一次出血量200ml E.出血量400500ml【答案】B 31、男性 40 岁，1 周前干咳左胸痛，近 2 日来，畏寒发热 38.8，气急乏力。体检：心率 94 次/分，律齐，左胸廓饱满，呼吸运动减弱，左下叩之浊音至实音，语颤减低，呼吸音明显减低。A.左肺炎 B.左肺不张 C.左胸腔积液 D.左自发性气胸 E.左肺结核【答案】C 32、男孩，2 岁，于 8 月 5 日突然高热 8 小时，抽搐 1 小时，呕吐一次。查体：血压偏低，精神萎靡，面色苍白，四肢冷，腮腺不大，心肺腹未见异常。血白细胞 1610 A.流行性乙型脑炎 B.肠道病毒所致脑膜炎 C.流行性脑脊髓膜炎 D.中毒性菌痢 E.败血症【答案】D 33、下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现 A.肠结核 B.慢性菌痢 C.阿米巴痢疾 D.肠易激综合征 E.慢性非特异性溃疡性结肠炎【答案】A 34、某地区 1999 年平均人口为 20 万，该地区 1998 年结核病患者为 1226 人，其中治愈 134 例，死亡 16 例。1999 年底结核病患者为 1854 人，则该地区 1999年结核病发病率为 A.92710 万 B.38910 万 C.31410 万 D.61310 万 E.无法计算【答案】B 35、可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大的情况是 A.变异系数较小 B.标准差较小 C.标准误较小 D.极差较小 E.四分位数间距较小【答案】C 36、女，24 岁，多饮、多食 10 年，空腹血糖经常大于 10.8mmolL。近 2 个月来眼睑及下肢轻度水肿，血压 160100mmHg，尿蛋白(+)。最可能的诊断为 A.高血压病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并肾盂肾炎 D.糖尿病合并膀胱炎 E.糖尿病合并心功能不全【答案】B 37、甲型肝炎患者，血清学检查表现为 A.抗-HAVIgG 阳性 B.抗-HCV 阳性 C.抗-HEV 阳性 D.抗-HAVIgM 阳性 E.HBsAg 阳性【答案】D 38、关于小儿味觉，下列哪种说法是不正确的 A.出生数日的新生儿就能分辨出甜、苦、酸味 B.78 个月的未成熟儿就有味觉反应 C.接近满月的新生儿只对甜味敏感 D.小儿出生时味觉发育就已经发育得较好 E.味觉是出生时发育最好的感觉器官【答案】C 39、患者，男性，27 岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心呕吐腹胀，并出