每日一练试卷B卷含答案主治医师之内科主治303综合练习试卷A卷附答案

每日一练试卷每日一练试卷 B B 卷含答案主治医师之内科主治卷含答案主治医师之内科主治 303303综合练习试卷综合练习试卷 A A 卷附答案卷附答案 单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、慢性肾小球肾炎声者，血肌酐 288mol/L，彩超提示双肾缩小，治疗措施不恰当的是 A.治疗目标为消除蛋白尿 B.不需应用糖皮质激素和细胞毒药物 C.低蛋白、低磷饮食 D.积极控制高血压 E.避免加重肾损害的因素【答案】A 2、女性，21 岁，发热头痛 2 周，昏迷 2 天。脑脊液压力增高，脑脊液外观微混，静置后有薄膜形成，脑脊液葡萄糖和氯化物均减少，抗酸染色未找到抗酸杆菌 A.利福平 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.异烟肼 E.乙胺丁醇【答案】C 3、胃溃疡癌变时 A.面色苍白，尿少，血压下降 B.突然全腹剧痛，腹肌紧张 C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性 D.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食 E.恶心、呕吐、泛酸【答案】C 4、我国法定的职业肿瘤是 A.紫外线所致皮肤癌 B.电离辐射所致白血病 C.氯甲醚所致肺癌 D.苯胺所致膀胱癌 E.镍和镍化合物所致肺癌【答案】C 5、感染性心内膜炎常见的死因是 A.心力衰竭 B.室性心律失常 C.肺水肿 D.栓塞 E.心房纤颤【答案】A 6、肝脓肿 A.AFP 阳性 B.CEA 明显升高 C.放射性核素肝扫描有稀疏缺损区 D.CA125 增高 E.CA19-9 增高【答案】C 7、下列不是亚急性联合变性的临床表现的是 A.多中年以上起病，男女无差异 B.慢性、缓慢进展 C.早期多双下肢无力、发硬、手动作笨拙，行走不稳，踏棉花感 D.多数患者出现神经系统病变前有倦怠、腹泻、舌炎等 E.双下肢震动觉、位置觉障碍，远端明显【答案】D 8、溃疡性结肠炎的主要临床表现为 A.黏液脓血便 B.腹胀 C.发热 D.腹痛 E.恶心、呕吐【答案】A 9、关于脾功能亢进描述不正确的是 A.脾亢时巨噬细胞吞噬功能增强 B.淤血性原因造成脾亢是因为阻留作用增强 C.脾亢时血液稀释加重贫血 D.脾大对红细胞阻留破坏作用比白细胞较大 E.脾亢时早期表现为白细胞和血小板减少【答案】D 10、非甾体类抗炎药最常见不良反应是()A.胃肠道不良反应 B.皮疹 C.视网膜病变 D.性腺抑制 E.肝功能异常【答案】A 11、患者男性，50 岁，主动脉瓣狭窄合并关闭不全病史 20 余年，突然出现快速心房颤动伴血压下降，应采取的治疗措施是 A.静注呋塞米 B.硝酸酯类制剂 C.手术换瓣 D.电复律 E.静注毛花苷 C【答案】D 12、吞服腐蚀性毒物后，应选用的洗胃液是()A.氢氧化铝凝胶 B.稀醋酸 C.牛奶、蛋清 D.活性碳 E.液体石蜡【答案】C 13、患者，女性，65 岁，在家做饭时突发右侧肢体无力，不能言语 23 小时，意识丧失 3 小时，有高血压病史 5 年，糖尿病史 2 年。体检：血压 205106mmHg，对疼痛和呼唤无反应，颈抵抗(-)，双侧瞳孔不等大，左 05cm，右03cm，对光反射迟钝。肢体坠落试验右侧较左侧下降速度快，右侧膝反射消失、左侧(+)，Babinski 右侧(+)、左侧(-)A.原发性脑室出血 B.脑栓塞 C.蛛网膜下腔出血 D.脑出血 E.脑血栓形成【答案】D 14、男性，60 岁，诊断为甲状腺功能减退症，要鉴别原发性、垂体性和下丘脑性甲减，需做哪项试验()A.左旋多巴兴奋试验 B.螺内酯试验 C.GnRH 兴奋试验 D.TRH 兴奋试验 E.ACTH 兴奋试验【答案】D 15、以下实验室检查不是原发性骨髓纤维化特点的是 A.成熟红细胞大小不一，常见泪滴形红细胞 B.骨活检见大量纤维组织增生 C.白细胞增多或正常，以早、中幼粒细胞增多为主 D.Ph染色体阳性 E.骨 X 线检查呈毛玻璃现象【答案】D 16、31 岁男性，昨日部门聚餐后 3 小时突发腹部剧痛，恶心、呕吐，吐大量胃内容物。3 个月前公司统一体检发现胆囊稍大。体查：体温 38，脉搏 95 次/分，血压 98/65mmHg。腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy 征阳性。血白细胞10.5109/L，中性分叶粒细胞 0.88，血淀粉酶 1000 苏氏单位。A.超声内镜检查 B.上腹部 CT C.B 超 D.全消化道钡剂造影检查 E.ERCP【答案】C 17、40 岁男性农民，江苏人，1 个月前，因下稻田着凉，近日发热 2 周，畏寒，体温在 38上下，自觉腹痛，有腹泻，稀便。查体：表情淡漠，腹部有轻压痛，肝肋下 10cm，剑下 25cm，周身可见荨麻疹。A.血清 AsT 显著升高 B.血白蛋白一般正常 C.血清 ALT 显著升高 D.血球蛋白显著升高 E.以上都不是【答案】D 18、血吸虫病急性感染与季节有很大关系，常发生在 A.49 月 B.14 月 C.没有季节性 D.112 月均有发生 E.912 月【答案】A 19、患者男，68 岁，3 年来无诱因逐渐出现行动缓慢，行走时前倾屈曲体态，面具脸，双手有震颤，双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍，无锥体束损害征。A.治愈疾病 B.阻止疾病的进行 C.改善症状 D.预防并发症 E.增强体质【答案】C 20、女性，43 岁，乏力半年，伴间断低热，近 3 周自觉吞咽困难，化验 ANA 阴性，CK 及 LDH 明显升高，可能的诊断是 A.食管贲门失弛缓 B.多发性肌炎 C.系统性红斑狼疮 D.重症肌无力 E.食管肿瘤【答案】B 21、鉴别肝内胆汁淤积性黄疸与肝外梗阻性黄疸最确切的方法是 A.十二指肠镜逆行胆管造影 B.尿三胆测定及总胆红素测定 C.氨基比林试验 D.谷丙转氨酶测定 E.碱性磷酸酶测定【答案】A 22、患者女性，26 岁，突发双侧腰痛 1 周，寒战、高热 1 天，查体：体温396，呼吸 24 次分，脉搏 123 次分，血压 9060mmHg，双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(+)，红细胞 1015 个HP，可见白细胞管型，尿蛋白(+)A.粪链球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.金黄色葡萄球菌 E.铜绿假单胞菌【答案】C 23、女，18 岁。发热 1 个月，近 1 周两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿，化验：血红蛋白 90g/l，白细胞 3.0109/l，尿蛋白（+），抗 dsDNA 抗体阳性，应首选考虑诊断 A.缺铁性贫血 B.慢性肾炎 C.类风湿关节炎 D.系统性红斑狼疮 E.风湿热【答案】D 24、女性，26 岁。妊娠 3 月，多食，怕热，易怒，甲状腺稍大。血 FT A.放射性 B.甲状腺次全切除术 C.待分娩后治疗 D.碘剂 E.普萘洛尔【答案】B 25、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是 A.血小板减少 B.小血管炎致局部坏死及栓塞 C.凝血功能障碍 D.DIC E.血管脆性增强【答案】B 26、男性，48 岁，胃溃疡病史 10 年，近 2 个月上腹痛加重，用多种药物治疗无效。查体，浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块，应首选下列哪项检查()A.血清胃泌素测定 B.上消化道造影 C.胃镜检查 D.B 超 E.便潜血试验【答案】C 27、多囊肾高血压不主张应用的药物为 A.呋塞米类利尿剂 B.血管扩张剂 C.受体阻滞剂 D.血管紧张素转换酶抑制剂 E.以上均不是【答案】A 28、胃溃疡可出现 A.多为上腹正中或偏右节律性疼痛 B.上腹持续性剧痛、放射至背后 C.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛 D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见 E.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出【答案】C 29、急性间质性肾炎的尿常规一般表现为 A.无菌性白细胞尿、蛋白尿及血尿 B.肉眼血尿 C.无菌性白细胞尿及大量蛋白尿 D.大量蛋白尿 E.以上均不是【答案】A 30、心绞痛可见 A.心悸伴心前区痛 B.心悸伴发热 C.心悸伴贫血 D.心悸伴呼吸困难 E.心悸伴消瘦、出汗【答案】A 31、关于溶血性贫血的定义，下列正确的是 A.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力 B.红细胞破坏增加 C.红细胞寿命缩短 D.骨髓造血功能亢进 E.红细胞破坏增加，骨髓尚能代偿【答案】A 32、孙思邈不仅认真学习，而且在碰到疑难病无法治疗时，也从不畏缩，而是勤于思考，深入研究，尽力找出治疗的办法。有一次，一个病人得了尿闭症(尿潴留)不能小便，急忙找来孙思邈治疗。孙思邈看他的小肚子涨得那么厉害，心想，吃药怕来不及了，便想找一根管子插进尿道试验。想到葱管又空而且又软又细，不妨用它来试试，便要了一根细葱，在葱叶的一头切去少许，细心地慢慢地插进了病人的尿道，再用劲一吹，不一会儿，尿果然沿着葱管流了出来，病人胀大的小肚子慢慢地瘪了下去，病人尿闭症的痛苦顿时消失。孙思邈是最早使用导尿术治疗尿潴留的人。这体现了孙恩邈哪方面的医德品格()A.淡泊名利 B.赤诚济世 C.勇于创新 D.舍己救人 E.不怕艰苦【答案】C 33、脊髓压迫症患者最重要的治疗是 A.病因治疗 B.适量的抗生素 C.按摩 D.良好的护理 E.早期应用激素【答案】A 34、患者，男，50 岁，蛋白尿 5 年，乏力、恶心 2 个月，平时血压偏高，贫血貌，血压 180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐 1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎 B.高血压肾小动脉硬化 C.急进性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性间质性肾炎【答案】D 35、可引起继发性血小板增多的疾病是 A.溶血性贫血 B.慢性粒细胞白血病 C.真性红细胞增多症 D.骨髓纤维化 E.骨髓增生异常综合征【答案】A 36、患者，男性，75 岁，因心前区疼痛 3 小时入院，否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清，血压 7030mmHg，心率 120 次分，血糖 16mmolL，ECG示下壁心肌梗死。下列处理正确的是 A.可能是应激性高血糖，可不用处理 B.口服半衰期短的磺脲类降糖药 C.皮下注射短效胰岛素，每日 3 次 D.静脉滴注小剂量胰岛素，密切检测血糖，随时调整剂量 E.确诊糖尿病，从此必须药物治疗【答案】D 37、下述组合哪项是正确的 A.肾上腺髓质调节磷代谢 B.束状带分泌激素调节性功能 C.球状带分泌激素调节糖代谢 D.1，25-二羟维生素 D3 和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定 E.网状带分泌激素调节盐代谢【答案】D 38、以下疾病是珠蛋白肽链结构异常所致的是 A.镰状细胞贫血 B.TTP C.PNH D.海洋性贫血 E.遗传性棘形细胞增多症【答案】A 39、牛带绦虫 A.成虫 B.幼虫 C.两者均可 D.两者均不可 E.以上均不对【答案】A 40、预激综合征患者最易并发 A.室性心动过速 B.室上性心动过速 C.窦性心动过速 D.房颤 E.I 度房室传导阻滞【答案】B 41、血清学检查对诊断有重要价值的细菌是 A.军团菌 B.肺炎链球菌 C.难辨梭状芽胞杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.结核分枝杆菌【答案】A 42、某男性工人，曾在某金矿任掘进工 10 年，2 年前调离接尘岗位，调离时体检正常，因近来咳嗽、咳痰，治疗无效而就诊 A.含金粉尘 B.硅酸盐粉尘 C.金属性粉尘 D.矿物性粉尘 E.以上都不是【答案】D 43、男，19 岁，2 周前出现低热、咽痛，后出现皮肤紫癜伴血尿、关节肿痛，诊断过敏性紫癜 A.血小板正常、APTT 正常、BT 延长 B.血小板减少、APTT 延长、BT 正常 C.血小板正常、APTT 延长、BT 延长 D.血小板减少、APTT 延长、BT 延长 E.血小板增多、APTT 延长、BT 正常【答案】A 44、下列关于审慎的理解，最正确的是()A.周密谨慎 B.瞻前顾后 C.全神贯注 D.认真负责 E.谨小慎微【答案】A 45、风湿病中下列疾病测定 HLA 等位基因 HLA-1327 阳性率最高的是 A.进行性系统性硬化病 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮 E.干燥综合征【答案】C 46、女性，50 岁。间断上腹部隐痛 10 年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛